[Some inflammation factors and immunophenotypes of depression in elderly patients]
- PMID: 32307411
- DOI: 10.17116/jnevro202012002153
[Some inflammation factors and immunophenotypes of depression in elderly patients]
Abstract
Aim: To search for the immunological features of depressions in elderly patients, select certain immunophenotypes and analyze their possible connection with clinical and psychopathological features of depression of old age.
Material and methods: The study included 55 inpatients of old age (median 68 years) with a depressive episode of mild or moderate severity. The control group consisted of 41 elderly people (median 67 years) without depressive disorders. Clinical, psychometric, immunological and statistical methods were used. The rating scales were HAMD-17 and MMSE. The activity of inflammatory and autoimmune markers, including enzymatic activity of leukocyte elastase (LE), α1-proteinase inhibitor (α1-PI), level of autoantibodies to neurospecific antigens S-100B and myelin basic protein, in the serum of patients and control subjects was determined.
Results and conclusion: The scatter in the immunological parameters both in the direction of exceeding the average values and their decrease was shown in the group of depressed elderly patients compared to the controls. Cluster analysis revealed two immunophenotypes of elderly patients with depression. Immunophenotype A is a group of patients with increased PE activity and immunophenotype B is a group of patients with decreased LE activity (p<0.0000). Immunophenotype A includes patients with complex depressions, comorbid with anxiety and senesto-hypochondriac disorders. In immunophenotype B, patients with prolonged apatic/adynamic depressions (p<0.05), with an earlier onset and longer duration of the disease, with incomplete remissions and more burdened with cardiovascular diseases were more common (p<0.05).
Цель исследования. Поиск иммунологических особенностей депрессии при у пожилых больных, выделение определенных иммунофенотипов и анализ возможной их связи с клинико-психопатологическими особенностями депрессий позднего возраста. Материал и методы. Исследуемая выборка состояла из 55 госпитализированных больных позднего возраста (медиана 68 лет) с депрессивным эпизодом легкой или умеренной выраженности. Контрольную группу составил 41 человек пожилого возраста (медиана 67 лет) без депрессивных расстройств. Обследование больных проводили c использованием клинического, психометрического, иммунологического и статистического методов. Оценочными шкалами являлись шкала депрессии Гамильтона (HAMD-17) и краткая шкала оценки когнитивных функций (MMSE). В сыворотке крови больных и лиц контрольной группы определяли активность воспалительных и аутоиммунных маркеров: энзиматическую активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ), α1-протеиназного ингибитора, уровень аутоантител к нейроспецифическим антигенам S-100B и основному белку миелина. Результаты и заключение. В группе депрессивных больных пожилого возраста выявлен разброс изучаемых иммунологических показателей как в сторону превышения средних значений, так и их снижение по отношению к контролю. С помощью кластерного анализа было выявлено два иммунофенотипа больных пожилого возраста с депрессией. Иммунофенотип А - группа пациентов, у которых активность ЛЭ была повышена, и иммунофенотип В - группа пациентов с понижением активности ЛЭ (р<0,0000). В иммунофенотипе А преобладали больные со сложными депрессиями, коморбидными с тревожными и сенесто-ипохондрическими нарушениями. В иммунофенотипе В чаще встречались больные с затяжными апатико-адинамическими депрессиями (p<0,05), более ранним началом и большей продолжительностью заболевания, неполными ремиссиями и большей отягощенностью сердечно-сосудистыми заболеваниями (p<0,05).
Keywords: depression; immunophenotypes; late age; leukocyte elastase.
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Research Materials
Miscellaneous
