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. 2019 Sep 30;32(3):234-236.

Utilisation précoce de l’irm pour l’évaluation du niveau d’amputation des membres dans la prise en charge des brûlures électriques à haute tension

[Article in French]
J Oillic  1 , A Leduc  1 , F Duteille  1 , L Ruffin  2 , R Le Floch  2 , A Bertrand-Vasseur  3 , P Perrot  1
Affiliations

Utilisation précoce de l’irm pour l’évaluation du niveau d’amputation des membres dans la prise en charge des brûlures électriques à haute tension

[Article in French]
J Oillic et al. Ann Burns Fire Disasters. .

Abstract
in English, French

High-voltage electrical burns are rare, but the functional prognosis is often disastrous. Electrical currents are responsible for a wide range of injuries and their clinical assessment is difficult. For a case of severe electrical burn, and based on the literature, the authors performed an early MRI to elaborate their surgical strategy and avoid multiple surgeries by determining the level of amputation. Analysis of the different MRI signals and the per-operative study of the tissues led the team to take an early surgical approach and we were able to determine the level of limb amputation. Early analysis of lesions by MRI imaging allows us to consider a more aggressive surgical approach and thus reduce the number of interventions and the duration of stay in the intensive care unit.

Les brûlures par haut voltage (>1 000 V) sont rares mais leurs pronostics vital et fonctionnel sont souvent désastreux. Les différents mécanismes liés au passage du courant sont responsables de lésions étendues et profondes dont l’appréciation clinique peut être difficile. Nous décrivons un cas de brûlure électrique grave où les auteurs ont réalisé une IRM précoce afin d’élaborer une stratégie chirurgicale en déterminant le niveau d’amputation et éviter les chirurgies multiples. L’analyse des différents signaux d’IRM et l’examen per- opératoire des tissus ont conduit l’équipe à une approche chirurgicale précoce et a permis de déterminer les niveaux d’amputation des membres. L’analyse précoce des lésions par imagerie IRM permet d’envisager une approche chirurgicale plus agressive et de réduire ainsi le nombre d’interventions et la durée d’hospitalisation en réanimation.

PubMed Disclaimer

Figures

Fig. 1
Fig. 1. Avant bras droit à J14
Fig. 2
Fig. 2. Membre supérieur gauche à J14
Fig. 3
Fig. 3. Jambe droite à J14
Fig. 4
Fig. 4. Pied gauche à J14
Fig. 5
Fig. 5. IRM des cuisses à J10. Hypersignaux des vastes latéraux au temps STIR. Inflammation et souffrance ischémique
Fig. 6
Fig. 6. IRM des jambes à J10 au temps T1, après injection. Hyposignal des loges musculaires de jambes. Nécrose centrale d’origine vasculaire
Fig. 7
Fig. 7. Aspect des membres inférieurs, à 1 mois des amputations
Fig. 8
Fig. 8. Aspect du moignon d’amputation transhumérale gauche, à 1 mois
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References

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