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Comparative Study
. 2020 May 20;42(2):191-200.
doi: 10.1590/2175-8239-JBN-2019-0234.

Brazilian Dialysis Census: analysis of data from the 2009-2018 decade

[Article in English, Portuguese]
Precil Diego Miranda de Menezes Neves  1   2 , Ricardo de Castro Cintra Sesso  3 , Fernando Saldanha Thomé  4 , Jocemir Ronaldo Lugon  5 , Marcelo Mazza Nasicmento  6
Affiliations
Comparative Study

Brazilian Dialysis Census: analysis of data from the 2009-2018 decade

[Article in English, Portuguese]
Precil Diego Miranda de Menezes Neves et al. J Bras Nefrol. .

Abstract
in English, Portuguese

Introduction: National data on chronic dialysis treatment are essential for the development of health policies that aim to improve patient treatment.

Objective: To present data from the Brazilian Society of Nephrology on patients with chronic dialysis for kidney disease in July 2018, making a comparative analysis of the past 10 years.

Methods: Data collection from dialysis units, with filling in an online questionnaire for 2018. Data from 2009, 2013 and 2018 were compared.

Results: 288 (36.6%) centers answered the questionnaire. In July 2018, the estimated total number of patients on dialysis was 133,464. Estimates of the prevalence and incidence rates of patients undergoing dialysis treatment per million of the population (pmp) were 640 and 204, respectively, with average annual increases of 23.5 pmp and 6 pmp for prevalence and incidence, respectively. The annual gross mortality rate was 19.5%. Of the prevalent patients, 92.3% were on hemodialysis and 7.7% on peritoneal dialysis, with 29,545 (22.1%) on the waiting list for transplantation. Median bicarbonate concentration in the hemodialysis bath was 32 mEq/L. Venous catheters were used as access in 23.6% of the hemodialysis patients. The prevalence rate of positive serology for hepatitis C showed a progressive reduction (3.2%).

Conclusion: The absolute number of patients and rates of incidence and prevalence in dialysis in the country increased substantially in the period, although there are considerable differences in rates by state. There has been a persistent increase in the use of venous catheters as an access for dialysis; and reduction in the number of patients with positive serology for hepatitis C.

Introdução:: Dados nacionais sobre o tratamento dialítico crônico são essenciais para a elaboração de políticas de saúde que almejem melhora no tratamento dos pacientes.

Objetivo:: Apresentar dados do inquérito da Sociedade Brasileira de Nefrologia sobre pacientes com doença renal crônica dialítica em julho de 2018, fazendo análise comparativa dos últimos 10 anos.

Métodos:: Coleta de dados a partir das unidades de diálise, com preenchimento de questionário on-line referentes a 2018. Foram comparados dados de 2009, 2013 e 2018.

Resultados:: 288 (36,6%) centros responderam ao questionário. Em julho de 2018, o número total estimado de pacientes em diálise foi de 133.464. Estimativas das taxas de prevalência e incidência de pacientes em tratamento dialítico por milhão da população (pmp) foram de 640 e 204, respectivamente, com médias de aumento anuais de 23,5 pmp e 6 pmp para prevalência e incidência, respectivamente. Taxa anual de mortalidade bruta foi de 19,5%. Dos pacientes prevalentes, 92,3% estavam em hemodiálise e 7,7%, em diálise peritoneal, com 29.545 (22,1%) em fila de espera para transplante. Concentração mediana de bicarbonato no banho de hemodiálise foi de 32 mEq/L. Cateter venoso era usado como acesso em 23,6% dos pacientes em hemodiálise. Taxa de prevalência de sorologia positiva para hepatite C apresentou redução progressiva (3,2%).

Conclusão:: Número absoluto de pacientes e taxas de incidência e prevalência em diálise no país aumentaram substancialmente no período, embora haja diferenças consideráveis nas taxas por estado. Tem havido persistente aumento no uso de cateter venoso como acesso para diálise; e redução de pacientes com sorologia positiva para hepatite C.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

CONFLICT OF INTERESTS

The authors declare that there is no conflict of interest related to the publication of this manuscript.

Figures

Figura 1
Figura 1. Número estimado de pacientes em diálise crônica por ano.
Figura 2
Figura 2. Evolução da prevalência estimada de pacientes em diálise por região geográfica no Brasil, 2009-2018 (por milhão da população).
Figura 3
Figura 3. Incidência anual estimada de pacientes em diálise.
Figura 4
Figura 4. Distribuição de pacientes em diálise de acordo com doença de base, entre 2009-2018.
Figura 5
Figura 5. Prevalência de pacientes com sorologia positiva para vírus da Hepatite B, C e HIV.
Figura 6
Figura 6. Distribuição dos acessos vasculares para hemodiálise entre 2013-2018.
Figura 7
Figura 7. Percentual de pacientes em uso de medicações para tratamento de doença renal crônica em estádio terminal.
Figura 8
Figura 8. Proporção de pacientes com exames em não conformidade com índices recomendados pelo KDIGO.
Figura 9
Figura 9. Taxa de mortalidade bruta anual estimada de pacientes em diálise.
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References

    1. Sesso RC, Lopes AA, Thomé FS, Lugon JR, Burdmann EA. Brazilian dialysis census, 2009. J Bras Nefrol. 2010;32(4):374–378. - PubMed
    1. Sesso RC, Lopes AA, Thomé FS, Lugon JR, Watanabe Y, Santos DR. Chronic dialysis in Brazil: report of the Brazilian dialysis census, 2011. J Bras Nefrol. 2012;34(3):272–277. - PubMed
    1. Sesso RC, Lopes AA, Thomé FS, Lugon JR, Watanabe Y, Santos DR. Report of the Brazilian Chronic Dialysis Census 2012. J Bras Nefrol. 2014 Jan-Mar;36(1):48–53. - PubMed
    1. Sesso RC, Lopes AA, Thomé FS, Lugon JR, Santos DR. 2010 Report of the Brazilian dialysis census. J Bras Nefrol. 2011;33(4):442–447. - PubMed
    1. Sesso RC, Lopes AA, Thomé FS, Lugon JR, Santos DR. Brazilian chronic dialysis survey 2013 - trend analysis between 2011 and 2013. J Bras Nefrol. 2014 Oct-Dec;36(4):476–481. - PubMed

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