A review of policies and programmes for human organ and tissue donations and transplantations, WHO African Region
- PMID: 32514216
- PMCID: PMC7265924
- DOI: 10.2471/BLT.19.236992
A review of policies and programmes for human organ and tissue donations and transplantations, WHO African Region
Abstract
Several resolutions, endorsed by the World Health Assembly and the United Nations General Assembly, articulate the need to improve the availability, quality and safety of organ and tissue donation and transplantation, as well as to prevent and combat trafficking in human organs. Here we assessed the implementation of these resolutions pertaining to organ and tissue donations and transplantations by sending out a questionnaire to all 47 countries in the World Health Organization African Region. From 33 countries that provided data, we identified several obstacles and challenges. Compared to other regions, there are very limited data on organ donation and transplantation. Most countries are lacking legal and regulatory frameworks, since they did not yet establish a specific or comprehensive legislation covering donation and transplantation of human organs and tissues. Countries also have a poor national capacity to perform organ and tissue transplantations and the organization and management of national programmes are weak. Funding, both from domestic and external sources, is insufficient to implement effective transplantations programmes and patients have inadequate financial protection. To address these challenges, we propose that countries and partners should develop and implement policies, strategies, plans and regulatory frameworks for all aspects of organ and tissue donations and transplantations, including fighting against organ trafficking and transplant tourism. Where donation and transplantation programmes exist, stakeholders should develop the skills of human resources, adopt technical standards and quality management procedures to improve donation and transplantation of human organs and tissues.
De nombreuses résolutions approuvées par l'Assemblée mondiale de la Santé et l'Assemblée générale des Nations Unies ont souligné le besoin d'améliorer la disponibilité, la qualité et la sécurité des dons et de transplantations d'organes et de tissus humains, de même que celui d'assurer la prévention et la lutte contre le trafic d'organes. Dans ce document, nous avons étudié la mise en œuvre de ces résolutions relatives aux dons et transplantations d'organes et de tissus, par le biais d'un questionnaire envoyé aux 47 pays appartenant à la région Afrique de l'Organisation mondiale de la Santé. Nous avons identifié de nombreux obstacles et défis dans les 33 pays qui nous ont transmis des données. Par rapport à d'autres régions, il existe très peu d'informations à ce propos. La plupart des pays ne possèdent pas de cadres juridiques et réglementaires car ils n'ont pas encore établi de législation spécifique ou exhaustive couvrant les dons et transplantations d'organes et de tissus. Certains manquent également de moyens au niveau national pour réaliser des greffes d'organes et de tissus, tandis que leur organisation et leur gestion des programmes nationaux sont inadaptées. Tant les fonds provenant de l'intérieur que ceux fournis par l'extérieur ne permettent pas d'instaurer des programmes de transplantation efficaces. Enfin, les patients ne bénéficient pas d'une protection financière suffisante. Afin de pouvoir relever ces défis, nous proposons que ces pays et leurs partenaires développent et appliquent des politiques, stratégies, projets et règles pour tous les aspects liés aux dons et transplantations d'organes et de tissus, y compris la lutte contre le trafic d'organes et le tourisme de la transplantation. Et là où des programmes de dons et de transplantations existent, les intervenants devraient acquérir des compétences en ressources humaines, mais aussi adopter des normes techniques et des procédures de gestion de la qualité afin d'optimiser les dons et transplantations d'organes et de tissus.
Diversas resoluciones que la Asamblea Mundial de la Salud y la Asamblea General de las Naciones Unidas aprobaron articulan la necesidad de mejorar la disponibilidad, la calidad y la seguridad de la donación y el trasplante de tejidos y órganos, así como de prevenir y combatir el tráfico de órganos humanos. En el presente documento se evalúa la implementación de estas resoluciones relacionadas con la donación y el trasplante de tejidos y órganos por medio del envío de un cuestionario a los 47 países de la Región de África de la Organización Mundial de la Salud. De los 33 países que suministraron los datos, se identificaron varios obstáculos y desafíos. En comparación con otras regiones, existen muy pocos datos sobre la donación y el trasplante de órganos. La mayoría de los países carecen de marcos normativos y legales, ya que todavía no han establecido una legislación específica o integral que aborde la donación y el trasplante de tejidos y órganos humanos. Los países también tienen una capacidad nacional deficiente para realizar los trasplantes de tejidos y órganos, además de que la organización y la gestión de los programas nacionales son débiles. El financiamiento, tanto de fuentes nacionales como internacionales, es insuficiente para implementar programas de trasplantes efectivos y los pacientes tienen una protección financiera inadecuada. Para hacer frente a estos desafíos, se propone que los países y los socios elaboren e implementen políticas, estrategias, programas y marcos normativos de todos los aspectos de la donación y el trasplante de tejidos y órganos, incluida la lucha contra el tráfico de órganos y el turismo de trasplantes. Cuando existan programas de donación y trasplante, las partes interesadas deberían desarrollar las habilidades de los recursos humanos y adoptar estándares técnicos y procedimientos de gestión de calidad para mejorar la donación y el trasplante de tejidos y órganos humanos.
إن العديد من القرارات التي أقرتها جمعية الصحة العالمية والجمعية العامة للأمم المتحدة، توضح الحاجة إلى تحسين توافر ونوعية وسلامة التبرع بالأعضاء والأنسجة وزرعها، فضلاً عن منع ومكافحة الاتجار بالأعضاء البشرية. قمنا هنا بتقييم تنفيذ هذه القرارات المتعلقة بالتبرعات بالأعضاء والأنسجة وزرعها، وذلك عن طريق إرسال استبيان إلى جميع الدول الـ 47 في المنطقة الأفريقية التابعة لمنظمة الصحة العالمية. ومن بين 33 دولة قامت بتقديم البيانات، قمنا بتحديد عقبات وتحديات عديدة. ومقارنة بالمناطق الأخرى، هناك بيانات محدودة للغاية عن التبرع بالأعضاء وزرعها. تفتقر معظم الدول إلى أطر العمل القانونية والتنظيمية، لأنها لم تضع بعد تشريعات محددة أو شاملة تغطي التبرع بالأعضاء والأنسجة البشرية وزرعها. كما أن الدول لديها قدرة وطنية ضعيفة على إجراء عمليات زرع الأعضاء والأنسجة، كما أن تنظيم البرامج الوطنية وإدارتها يتسم بالضعف. كذلك فإن التمويل، سواء من المصادر المحلية والخارجية، غير كاف لتنفيذ برامج زرع فعالة، كذلك فإن المرضى يعانون من حماية مالية غير مناسبة. ولمواجهة هذه التحديات، فإننا نقترح أنه يجب أن تقوم الدول والشركاء بوضع وتنفيذ سياسات واستراتيجيات وخطط وإطار تنظيمي لجميع جوانب التبرع بالأعضاء والأنسجة وزرعها، بما في ذلك مكافحة الاتجار بالأعضاء وسياحة زرع الأعضاء. وحيثما توجد برامج للتبرع بالأعضاء وزرعها، يجب على أصحاب المصلحة تطوير مهارات الموارد البشرية، وانتهاج المعايير الفنية، وإجراءات إدارة الجودة، بهدف تحسين التبرع بالأعضاء والأنسجة البشرية وزرعها.
世界卫生大会和联合国大会通过的几项决议明确指出，需要改进器官和组织捐献与移植的供给情况、质量和安全，以及预防和打击人体器官贩运。在此，我们向世界卫生组织非洲地区的 47 个国家都发送了调查问卷，评估了这些有关器官和组织捐献与移植的决议的执行情况。在提供数据的 33 个国家中，我们发现了一些障碍和挑战。与其他地区相比，关于器官捐献与移植的数据非常有限。大多数国家缺乏法律和监管框架，因为他们尚未设立涵盖捐献与移植人体器官和组织的具体法律或全面法律。各国进行器官和组织移植的能力也很差，国家计划的组织和管理薄弱。来自国内外的资金不足以实施有效的移植计划，并且患者的经济保障不足。为了应对这些挑战，我们建议各国与合作伙伴应针对器官和组织捐献与移植的各个方面制定并实施政策、战略、计划和监管框架，包括打击器官贩运和移植旅游。在存在捐献与移植计划的地方，利益相关者应开发人力资源技能，采用技术标准和质量管理程序，以改善人体器官和组织的捐献与移植。.
В ряде резолюций, одобренных Всемирной ассамблеей здравоохранения и Генеральной ассамблеей Организации Объединенных Наций, подчеркивается необходимость повышения доступности, качества и безопасности донорства и трансплантации органов и тканей, а также предотвращения нелегальной торговли человеческими органами и борьбы с ней. В данном документе авторы оценивают осуществление упомянутых резолюций, касающихся донорства и трансплантации органов и тканей, на основе анкетного опроса, проводившегося во всех 47 странах Африканского региона Всемирной организации здравоохранения. На основании данных, полученных из 33 стран, авторы определили ряд препятствий и проблем. В сравнении с другими регионами данные по донорству и трансплантации органов здесь весьма ограниченные. В большинстве стран отсутствует юридическая и правовая база, поскольку они до сих пор не приняли специального или всеобъемлющего законодательства, охватывающего вопрос донорства и трансплантации человеческих органов и тканей. Кроме того, страны обладают слабым потенциалом для проведения операций по трансплантации органов и тканей, а соответствующие национальные программы нуждаются в совершенствовании организации и управления. Финансирование, как внутреннее, так и внешнее, является недостаточным для осуществления эффективных программ по трансплантации, а пациенты не имеют достаточной финансовой защиты. Для решения этих проблем мы предлагаем странам и партнерам разработать и внедрить политики, стратегии, планы и нормативно-правовую базу для всех аспектов донорства и трансплантации органов и тканей, включая борьбу с незаконной торговлей человеческими органами и трансплантационным туризмом. Там, где программы донорства и трансплантации существуют, заинтересованные стороны должны развивать навыки людских ресурсов, внедрять соответствующие технические стандарты и процедуры управления качеством с целью совершенствования процесса донорства и трансплантации человеческих органов и тканей.
(c) 2020 The authors; licensee World Health Organization.
References
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical