Wirkung von Isotretinoin auf den Glukosestoffwechsel bei Patienten mit Akne: eine systematische Übersicht und Metaanalyse

Abstract

Frühere Studien, die über den Einfluss einer Isotretinoin-Therapie auf den Glukosestoffwechsel berichteten, haben widersprüchliche Resultate erbracht. Unser Ziel war es daher, die Auswirkungen einer Isotretinoin-Therapie auf Veränderungen der Insulinresistenz und den Serumspiegel von Adiponektin bei Patienten mit Akne zu untersuchen. Es wurde eine systematische Durchsicht und Metaanalyse der Literatur vorgenommen, die seit der Einführung von Isotretinoin bis zum 31. März 2019 erschienen ist. Da es keine kontrollierten Studien gab, wurden Open-Label-Studien mit Akne-Patienten, die mit Isotretinoin behandelt worden waren, in die Analyse aufgenommen. Zwölf Studien erfüllten die Einschlusskriterien. Zu den Endpunkten zählten Veränderungen in der Homöostasemodellbewertung der Insulinresistenz (HOMA-IR) und der Serumspiegel von Adiponektin nach Isotretinoin-Therapie. Die gepoolte Analyse zeigte, dass sich die HOMA-IR-Werte nach Isotretinoin-Behandlung nicht signifikant veränderten (standardisierte Mittelwertdifferenz [SMD] = 0,183; 95 %-Konfidenzintervall [KI] = -0,004 bis 0,371; I² = 38,3), während der Adiponektin-Spiegel signifikant anstieg (SMD = 0,512; 95 %-KI = 0,327 bis 0,698; I² = 10,7). In unserer Analyse kamen wir zu dem Schluss, dass eine Isotretinoin-Therapie bei Patienten mit Akne zu einer erhöhten Konzentration von Adiponektin im Serum führte, aber keinen wesentlichen Einfluss auf den Grad der Insulinresistenz hatte.