Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Observational Study
. 2020 Nov;52(9):617-626.
doi: 10.1016/j.aprim.2020.02.015. Epub 2020 Jun 21.

[Diabetic patient control in Primary Care: Influence of service portfolio and other factors]

[Article in Spanish]
Marianela Bayón Cabeza  1 , Francisco Javier Pérez Rivas  2 , Ana Leonor Zamora Sarabia  3 , Julio de Las Heras Mosteiro  4 , Beatriz Becerril Rojas  5 , Ricardo Rodriguez Barrientos  6
Affiliations
Observational Study

[Diabetic patient control in Primary Care: Influence of service portfolio and other factors]

[Article in Spanish]
Marianela Bayón Cabeza et al. Aten Primaria. 2020 Nov.

Abstract
in English, Spanish

Objective: To study the effect of the type of follow-up according to Service Portfolio and other associated factors, in the reduction of HbA1c levels in people with a new diagnosis of type 2 diabetes and poor initial control.

Design: Analytical observational study of a cohort under routine clinical practice conditions.

Location: 262 Primary Health Care Centres in Madrid.

Participants: 1,838 individuals older than 18 years with a new diagnosis of type 2 DM and initial HbA1c levels ≥ 7%, or ≥ 8.5% if older than 75 years.

Interventions: The exposure variable was the type of follow-up according to Portfolio, categorised as minimum, medium, and optimal, according to the number of interventions performed and periodicity of type of therapeutic-pharmacological plan.

Main measurements: A study was made of the comorbidity, therapeutic-pharmacological plan, diet - exercise advice and deprivation index. The main outcome was the difference between the final and initial HbA1c.

Results: After 2 years of follow-up there was a mean decrease in HbA1c by -1.7 percentage points (95% CI: -1.6;-1.8), which was 0.36 points higher in patients with optimal follow-up: -2.1 (95% CI: -1.7;-2.4). The factors associated with a decrease in HbA1c were the optimal follow-up -0.29 (95% CI: -0.5;-0.1), the medium follow-up -0.26 (95% CI: -0.5; -0.0), and the initial HbA1c value -0.9 (95% CI: -0.9; -0.9. The factors associated with the increase were insulin treatment and living in socially disadvantaged areas.

Conclusions: Glycaemic control was improved in patients with a new diagnosis of diabetes in which optimal follow-up is performed as proposed in the Service Portfolio.

Objetivo: Estudiar el efecto del tipo de seguimiento según la cartera de servicios y de otros factores asociados en la disminución de las cifras de HbA1c en personas con diabetes mellitus tipo 2, nuevo diagnóstico y con mal control inicial.

Diseño: Estudio observacional analítico de una cohorte en condiciones de práctica clínica habitual.

Emplazamiento: 262 centros de salud de Atención Primaria de Madrid.

Participantes: 1838 personas mayores de 18 años con nuevo diagnóstico de diabetes y cifras de HbA1c inicial ≥ 7% o ≥ 8,5% si tienen más de 75 años.

Intervenciones: La variable exposición fue el tipo de seguimiento según la cartera, categorizado en mínimo, medio y óptimo, según el número de intervenciones realizadas y periodicidad por tipo de plan terapéutico-farmacológico.

Mediciones principales: Se estudiaron comorbilidad, plan terapéutico-farmacológico, consejos dieta y ejercicio, índice de privación. La variable resultado principal fue la diferencia entre la HbA1c final e inicial.

Resultados: Tras 2 años de seguimiento se produjo una disminución media de la HbA1c de –1,7 puntos porcentuales (IC del 95%: –1,6; –1,8), siendo 0,39 puntos mayor en los pacientes con tipo de seguimiento óptimo: –2,1 (IC del 95%: –1,7; –2,4). Los factores asociados a la disminución fueron: tipo de seguimiento óptimo –0,29 (IC del 95%: –0,5; –0,1) y medio –0,26 (IC del 95%: –0,5; –0,0), y valor de la HbA1c inicial –0,9 (IC del 95%: –0,9; –0,9) y los factores asociados al aumento: tratamiento con insulina y vivir en zonas socialmente desfavorecidas.

Conclusiones: Los pacientes con diagnóstico reciente de diabetes en los que se realiza un seguimiento óptimo según la cartera de servicios mejoran el control glucémico.

Keywords: Atención Primaria de salud; Diabetes mellitus tipo 2; Efectividad de intervenciones; Effectiveness of interventions; Evaluación de resultado (atención de salud); Glycated haemoglobin A; Hemoglobina glucosilada; Outcome assessment (health care); Primary Health Care; Type 2 diabetes mellitus.

PubMed Disclaimer

Figures

None
Esquema general del estudio.
See this image and copyright information in PMC

Similar articles

See all similar articles

Cited by

References

    1. Global report on diabetes. World Health Organization, Geneva, 2016. [Consultado 29 Ene 2018]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
    1. Instituto Nacional de Estadística . INE; Madrid: 2018. Encuesta Nacional de Salud 2016-2017.
    1. Gandarillas A.M., del Pino V., Ordobás M., Donoso E., Izquierdo C., Arrieta F.J. Dirección General de Salud Pública Consejería de Sanidad; Madrid: 2018. Prevalencia de diabetes mellitus y riesgo cardiovascular en población adulta de la Comunidad de Madrid: estudio PREDIMERC 2015.
    1. Nathan D.M. The diabetes control and complications trial/epidemiology of diabetes interventions and complications study at 30 years: Overview. Diabetes Care. 2014;37:9–16. - PMC - PubMed
    1. Stratton I.M., Adler A.I., Neil H.A., Matthews D.R., Manley S.E., Cull C.A. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): Prospective observational study. BMJ. 2000;321:405–412. 10 TFM. - PMC - PubMed

Publication types