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. 2020 Aug:46 Suppl 1:26-34.
doi: 10.1016/j.semerg.2020.06.003. Epub 2020 Jun 6.

[Primary care, residential homes for the elderly, and COVID-19]

[Article in Spanish]
E Blanco-Tarrio  1 , G Blanco Sánchez  2
Affiliations

[Primary care, residential homes for the elderly, and COVID-19]

[Article in Spanish]
E Blanco-Tarrio et al. Semergen. 2020 Aug.

Abstract
in English, Spanish

Rest homes for the elderly have been particularly hit during the crisis due the current COVID-19 pandemic. At the time of writing this article, more than 17,500 elderly people that lived in Care Homes have died due to coronavirus, more than 66% of the deaths. The infection and mortality rates in the institutionalised population are high. This is due to the advanced age, immune system deficit, and the presence of comorbidities, as well as because there are frail, because they live with other residents and carers in a closed institution, and transmission is easy in the context of a highly contagious and virulent virus. The elderly often have more severe forms of the disease. Atypical presentations are more frequent in the elderly and can delay the diagnosis. The Polymer Chain Reaction (PCR) test in the first 7 days for the detection of SARS-CoV-2 viral RNA is considered the test of reference ('Gold standard'). The criteria for referring to a hospital site from Care Homes should take into account an assessment of comorbidity, the severity, the presence of severe cognitive impairment, and the dependency or necessity of ventilatory support in seriously ill patients. The social-health centres should have contingency plans available in order to offer a response when cases of COVID-19 appear. Isolation during pandemics may have important physical and psychosocial consequences in the residents. It is necessary to reflect and claim a new residential model from a person-centered care approach that seeks the integration of health and social services.

Las residencias de ancianos han sido especialmente golpeadas durante la crisis por la actual pandemia por COVID-19. En el momento de redactar este artículo son más de 17.500 los ancianos que fallecieron por coronavirus y que vivían en residencias, más de un 66% de las defunciones. Las tasas de contagio y letalidad en la población institucionalizada son altas por la avanzada edad y deficitario sistema inmune, la presencia de comorbilidades, porque se trata de personas frágiles, porque conviven con otros residentes y cuidadores en una institución cerrada y la transmisibilidad es fácil en un contexto de alta contagiosidad y virulencia del virus. Las personas de edad avanzada presentan con mayor frecuencia las formas más graves de la enfermedad. Las presentaciones atípicas son más frecuentes en ancianos y pueden retrasar el diagnóstico. La prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en los primeros 7 días para la detección de RNA viral del SARS-CoV-2 se considera el gold standard. Los criterios de derivación a un centro hospitalario desde los centros residenciales deberían tener en cuenta una valoración de la comorbilidad, la gravedad, la presencia de deterioro cognitivo grave y la dependencia o la necesidad de soporte ventilatorio en pacientes graves. Los centros sociosanitarios deben disponer de planes de contingencia para ofrecer una respuesta ante la aparición de casos de COVID-19. El aislamiento durante las pandemias puede tener importantes consecuencias físicas y psicosociales en los residentes. Se hace necesario reflexionar y reivindicar un nuevo modelo residencial desde un enfoque de atención centrada en la persona que procure la integración de los servicios sanitarios y sociales.

Keywords: Ancianos; COVID-19; Care Homes; Geriatrics; Geriatría; Older; Residencias.

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Figures

Figura 1
Figura 1
Escala PAINAD. Puntuación: 0-10; dolor leve, 1-3; moderado, 4-6; severo, 7-10. Fuente: García-Soler et al..
Figura 2
Figura 2
Algoritmo de test diagnósticos en pacientes sintomáticos de residencias. Fuente: SACYL, Junta de Castilla y León.
Figura 3
Figura 3
Escala Clínica de Fragilidad. Observaciones: en personas con demencia el grado de fragilidad se corresponde con el grado de demencia.
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References

    1. Abellán García A, Aceituno Nieto MP, Ramiro Fariñas D. Estadísticas sobre residencias: distribución de centros y plazas residenciales por provincia. Datos de abril de 2019. Madrid, Informes Envejecimiento en red núm. 24, 24 p. [publicado 31 Oct 2019; consultado 10 May 2020]. Disponible en http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/enred-estadisticasre...
    1. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Actualización núm. 114. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19). 23.05.2020 (datos consolidados a las 15:00 horas del 23.05.2020). Situación en España [consultado 24 May 2020]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual...
    1. Equipo COVID-19. RENAVE. CNE. CNM (ISCIII). Informe núm. 32. Situación de COVID-19 en España a 21 de mayo de 2020 [consultado 23 May 2020]. Disponible en: https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/...
    1. Niu S., Tian S., Lou J., Kang X., Zhang L., Lian H. Clinical characteristics of older patients infected with COVID-19: A descriptive study. Arch Gerontol Geriatr. 2020;89:104058. doi: 10.1016/j.archger.2020.104058. - DOI - PMC - PubMed
    1. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a Report of 72?314 cases from the Chinese Center forDisease Control and Prevention. JAMA. 2020;323:1239–1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. - DOI - PubMed