[Ventral hernia surgery : New minimally invasive approaches]
- PMID: 32608587
[Ventral hernia surgery : New minimally invasive approaches]
Abstract
Ventral hernia surgery has undergone major changes over the past decade with the emergence of new minimally invasive techniques. They merge fundamental concepts of parietal reconstruction of open surgery into a laparoscopic approach, aiming to reduce surgical site complications and to enhance recovery. The spread of robotic assistance systems in the field of abdominal wall surgery facilitates access to this type of procedures and allows their application in increasingly complex cases. Parietal relaxation techniques allow large hernial orifices to be closed without tension. They are now also performed with a minimally invasive approach and in a less aggressive manner. Even if the exact place of all these techniques still needs to be better defined depending on the different hernia types, these laparoscopic or robot-assisted approaches already tend to allow faster post-operative recovery.
Avec l’apparition de nouvelles techniques minimalement invasives, la chirurgie des hernies ventrales connaît depuis une dizaine d’années de profonds remaniements. Elles ont en commun d’intégrer les concepts fondamentaux de reconstruction pariétale de la chirurgie ouverte à une voie d’abord laparoscopique, dans le but de réduire les taux de complication du site opératoire et de permettre une réhabilitation accélérée. La diffusion des systèmes d’assistance robotique en chirurgie de la paroi facilite l’accès à ce type de procédure et permet d’envisager leur application dans des cas de plus en plus complexes. Les techniques de relaxation pariétale permettent la fermeture sans tension d’orifices herniaires larges. Elles sont maintenant aussi réalisées par voie minimalement invasive et de manière moins délabrante. Même si la place exacte de l’ensemble de ces techniques doit encore être mieux définie en fonction du type de hernie, ces prises en charge laparoscopiques ou robot-assistées semblent déjà permettre une récupération postopératoire plus rapide.
Conflict of interest statement
Le Dr Douissard n’a pas de conflit d’intérêts à déclarer en rapport direct avec cet article. En dehors du contexte de cet article, il bénéficie d’un fonds de recherche de la société Intuitive Surgical Inc. et a travaillé en tant que consultant pour la société Verb Surgical Inc.Le Dr Dupuis ne déclare pas de conflit d’intérêts.Le Dr Inan n’a pas de conflit d’intérêts à déclarer en rapport direct avec cet article. En dehors du contexte de cet article, il a travaillé en tant que consultant pour les sociétés Intuitive Surgical Inc. et Medtronic Inc.Le Dr Hagen n’a pas de conflit d’intérêts à déclarer en rapport direct avec cet article. En dehors du contexte de cet article, elle a travaillé en tant que consultante pour les sociétés Intuitive Surgical, Ethicon Endo-Surgery et Quantgene.Le Pr Toso n’a pas de conflit d’intérêts à déclarer en rapport direct avec cet article. En dehors du contexte de cet article, il a travaillé en tant que consultant pour la société Ethicon Endo-Surgery.
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