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Review
. 2021 Oct;54(6):605-610.
doi: 10.1007/s00391-020-01766-7. Epub 2020 Jul 17.

[Pain treatment in old age: special features and recommendations]

[Article in German]
Georg Pinter  1 , Waltraud Stromer  2 , Josef Donnerer  3 , Svetlana Geyrhofer  4 , Burkhard Leeb  5 , Nenad Mitrovic  6 , Katharina Pils  7 , Ruldolf Likar  8   9   10
Affiliations
Review

[Pain treatment in old age: special features and recommendations]

[Article in German]
Georg Pinter et al. Z Gerontol Geriatr. 2021 Oct.

Abstract
in English, German

Background: For geriatric patients with chronic pain, a comprehensive well-coordinated pain management is pivotal to ensure the best possible pain relief and to minimize as far as possible preventable negative side effects of treatment.

Objective: Description of the difficulties in pain management of geriatric patients with respect to general basic rules that are worth paying attention to and presentation of pharmacological and non-pharmacological treatment options.

Methods: This article describes the special features of pain management in older patients and gives recommendations on the use of analgesics and potential drug interactions in geriatric patients with organ dysfunction. Furthermore, individual substance groups are described with respect to their use in geriatric patients based on the recent literature.

Conclusion: The aim of an individualized pain treatment in older and multimorbid patients is the relief of pain to an appropriate level, preservation of mobility, self-reliance and autonomy of each individual. The ability to participate in social activities as well as improvement in the quality of life need to be the focus of pharmacological and non-pharmacological treatment.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Für ältere Schmerzpatienten ist ein gut abgestimmtes und umfassendes Management erforderlich, das die bestmögliche Schmerzlinderung bei möglichst weitgehender Vermeidung potenziell negativer Nebenwirkungen von Therapien sicherstellt.

Ziel der arbeit: Beschreibung der Besonderheiten der Schmerztherapie bei älteren Patienten hinsichtlich allgemeiner beachtenswerter Grundregeln sowie Darstellung medikamentöser und nichtmedikamentöser Therapieverfahren.

Methoden: Es werden in der Arbeit die Besonderheiten der Schmerztherapie bei älteren Patienten beschrieben, Empfehlungen zum Analgetikaeinsatz bei Organdysfunktionen gegeben und Interaktionsprofile beschrieben. Darüber hinaus werden einzelne Substanzgruppen hinsichtlich ihres Einsatzes beim geriatrischen Patienten anhand rezenter Literatur beleuchtet.

Schlussfolgerungen: Ziele einer individualisierten Schmerztherapie bei älteren und hochbetagten Menschen sind eine Schmerzreduktion auf das jeweils angemessene Maß, Erhalt von Beweglichkeit und Mobilität sowie von Selbstständigkeit und Autonomie. Soziale Teilhabe und eine Verbesserung der Lebensqualität müssen im Mittelpunkt stehen.

Keywords: Analgetics and organ dysfunction; Drug interactions in pain therapy; Non sterod antirheumatic drugs in old age; Opioids in old age; Pain therapy in demented people.

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References

Literatur

Verwendete Literatur
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    1. Pinter G, Likar R, Kada O et al (2016) Schmerz im Alter. Der ältere Patient im klinischen Alltag. Ein Praxisbuch der Akutgeriatrie. Kohlhammer, Stuttgart
    1. American Geriatrics Society (2002) The management of persistent pain in older persons. Journal of the American Geriatric Society 50: 205–224
Weiterführende Literatur
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