[Neuro-ophthalmological symptoms in patients with pineal and suprasellar germinoma]
- PMID: 32779455
- DOI: 10.17116/oftalma202013604139
[Neuro-ophthalmological symptoms in patients with pineal and suprasellar germinoma]
Abstract
Purpose: To analyze neuro-ophthalmology symptoms in patients with germinomas located in pineal and suprasellar regions.
Material and methods: The study analyzed 133 patients with germinoma who were receiving treatment in Burdenko Neuro-surgical Institute from 2008 to 2017. Assessment of results was performed by neuro-ophthalmology examination, a computerized oculograph was used for the objectification of the severity of ocular-motor and pupillary disorders.
Results: Among the patients of the study, 65 had pineal germinoma, 42 - suprasellar germinoma and 26 - bifocal germinoma. Among patients with pineal germinomas, males prevailed, while more females had suprasellar germinomas. No statistical difference was found between gender and bifocal germinoma. Pineal germinomas were manifested predominantly by the development of the dorsal midbrain syndrome in the form of oculomotor and pupillary dysfunction (75%) and the development of papilledema (53%). Germinomas of suprasellar localization are most often presented by asymmetric chiasmatic syndrome (24%). Dorsal midbrain syndrome in patients with bifocal germinomas was detected in 76% cases, combination of oculomotor and pupillary dysfunction with visual impairments was found in 38% cases. Neuro-ophthalmological symptoms of germinoma of these regions manifest in the early stages of the disease and require ophthalmological examination during all stages of diagnosis and treatment.
Цель исследования: Анализ нейроофтальмологической симптоматики гермином пинеальной и супраселлярной локализации.
Материал и методы: В исследование включено 133 пациента с герминомой, находившихся на лечении в НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко в период с 2008 по 2017 г. Оценку результатов исследования осуществляли на основе данных нейроофтальмологического осмотра, для объективизации выраженности моторно-зрачковых нарушений использовали компьютерный видеоокулограф.
Результаты: У 65 больных опухоль локализовалась в пинеальной области, у 42 — в супраселлярной, у 26 пациентов было бифокальное расположение опухоли. Среди пациентов с пинеальной герминомой превалировали лица мужского пола, с супраселлярной — женского, при бифокальной герминоме статистически значимой корреляции по полу не выявлено. Герминомы пинеальной области проявлялись преимущественно развитием среднемозговой симптоматики в виде моторно-зрачковых нарушений (75%) и развитием застойных дисков зрительных нервов (53%). Герминомы супраселлярной локализации наиболее часто проявлялись асимметричным хиазмальным синдромом (24%). Среднемозговая симптоматика у больных с бифокальной герминомой была выявлена в 76% случаев, в 38% случаев обнаружено сочетание моторно-зрачковых и зрительных нарушений. Нейроофтальмологическая симптоматика гермином данных локализаций манифестирует на ранних стадиях заболевания и требует наблюдения офтальмологом на всех этапах диагностики и лечения пациентов.
Keywords: germinoma; oculomotor and pupillary dysfunction; papilledema; pineal region; suprasellar region.