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Review
. 2020 Oct;60(10):927-933.
doi: 10.1007/s00117-020-00733-y.

[Postmortem imaging of the lung in cases of COVID-19 deaths]

[Article in German]
I Kniep  1 , M Lutter  2 , A Ron  2 , C Edler  2 , K Püschel  2 , H Ittrich  3 , M Heller  2 , A Heinemann  2
Affiliations
Review

[Postmortem imaging of the lung in cases of COVID-19 deaths]

[Article in German]
I Kniep et al. Radiologe. 2020 Oct.

Abstract
in English, German

Clinical/methodological issue: COVID-19 is a new viral disease that is associated with inflammatory pulmonary changes which can be detected in computed tomography (CT). So far postmortem CT (PMCT) has not been used as a screening instrument for the evaluation of deaths with and without autopsy. In this respect, its validity has to be proved in comparison to clinical-radiological experiences.

Standard radiological methods: Postmortem CT METHODICAL INNOVATIONS: So far, PMCT can be regarded as a methodological innovation that has not yet been sufficiently evaluated for pneumonia.

Performance: CT in clinical routine has a high sensitivity for pneumonia. However, to what extent postmortem artifacts are relevant to PMCT still has to be determined.

Achievements: There is still no standard procedure for the postmortem radiological diagnosis of COVID-19 disease. Despite postmortem artifacts, PMCT can provide valuable information about the presence of pneumonia with interstitial character, especially without autopsy.

Practical recommendations: PMCT is particularly useful in the assessment of suspected cases of COVID-19 pneumonia for morphological assessment in the context of monitoring deaths in the current pandemic situation.

Klinisches/methodisches Problem: COVID-19 ist eine neu aufgetretene Viruserkrankung, die mit in der Computertomographie (CT) detektierbaren entzündlichen Lungenveränderungen einhergeht. Bislang wurde die postmortale CT (PMCT) nicht als Screening-Instrument für die Evaluation von Todesfällen mit und ohne Obduktion eingesetzt, insofern ist ihre Validität im Abgleich mit klinisch-radiologischen Erfahrungen zu prüfen.

Radiologische Standardverfahren: Postmortale Computertomographie

Methodische Innovationen: Die PMCT ist als methodische Innovation anzusehen, die für Pneumonien noch nicht ausreichend evaluiert ist.

Leistungsfähigkeit: Die CT hat im klinischen Alltag eine hohe Sensitivität für eine Pneumonie. Es wird geprüft, inwieweit postmortale Artefakte die PMCT in ihrer Aussagekraft beeinträchtigen.

Bewertung: Noch gibt es kein standardisiertes Vorgehen bei der postmortalen radiologischen CT-Diagnose einer COVID-19-Erkrankung. Trotz postmortaler Artefakte kann das PMCT wertvolle Hinweise auf das Vorliegen einer Pneumonie mit interstitiellem Charakter geben, gerade ohne Obduktion.

Empfehlung für die Praxis: Die PMCT ist bei V. a. COVID-19-Pneumonie zur bildmorphologischen Einschätzung im Rahmen eines Monitorings von Todesfällen in der aktuellen Pandemiesituation sinnvoll.

Keywords: Pandemics; Pneumonia; Postmortem computed tomography; SARS-CoV‑2; Screening.

PubMed Disclaimer

Comment in

  • [SARS-CoV-2-A never-ending story?].
    Delorme S, Herold C, Reith W, Weber MA. Delorme S, et al. Radiologe. 2021 Oct;61(10):877-879. doi: 10.1007/s00117-021-00919-y. Epub 2021 Sep 29. Radiologe. 2021. PMID: 34586446 Free PMC article. German. No abstract available.

References

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