Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2020 Sep;17(3):132-136.
doi: 10.5114/kitp.2020.99076. Epub 2020 Sep 23.

Arteriovenous fistula takedown in hemodialysis patients: our experience of 26 cases

Abhishek Shrinivas Joshi  1 , Deepi Pradip Agrawal  1
Affiliations

Arteriovenous fistula takedown in hemodialysis patients: our experience of 26 cases

Abhishek Shrinivas Joshi et al. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2020 Sep.

Abstract
in English, Polish

Introduction: Creation of arteriovenous fistulas (AVF) for providing vascular access in patients dependent on hemodialysis is a very frequent type of surgery. One of the common complications of such a fistula is the formation of an aneurysm or a pseudoaneurysm and the risk of impending rupture. These are a few of the reasons why such surgically created AVF have to be taken down surgically. Some of these may be taken down for cosmetic reasons electively while some present in an emergency due to rupture of the aneurysm itself.

Aim: This is a retrospective study of 26 patients who underwent AVF takedown at our center over a period of 4 years.

Material and methods: We intended to study the patient profile, the surgery that they underwent and the post-operative course of these patients.

Results: We found that aneurysm formation was the most common reason for a takedown, although we did see a good percentage of patients who presented to us with a ruptured AVF aneurysm. Our procedure was a ligation of the aneurysm with resection of the aneurysmal segment and maintaining arterial continuity. No attempt to preserve the fistula was made in any of these cases.

Conclusions: This article gives a brief overview of our experience in AVF takedown.

Wprowadzenie: Wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej (AVF) w celu uzyskania dostępu naczyniowego do hemodializy jest powszechnie wykonywanym zabiegiem. Jednym z częstych powikłań przetoki jest powstanie tętniaka lub tętniaka rzekomego, a w związku z tym ryzyko jego pęknięcia. Z tego powodu chirurgicznie wytworzona AVF wymaga usunięcia chirurgicznego. Niektóre przetoki są usuwane w trybie planowym ze względów kosmetycznych, a usuwanie innych odbywa się ze wskazań nagłych z powodu pęknięcia tętniaka.

Cel pracy: Przeprowadzono retrospektywne badanie 26 pacjentów, u których wykonano zabieg usunięcia AVF w naszym ośrodku w czasie 4 lat.

Materiał i metody: Analizie poddano profil pacjentów, rodzaj wykonanego zabiegu oraz przebieg pooperacyjny.

Wyniki: Powstanie tętniaka było najczęstszą przyczyną zabiegu, chociaż u znacznego odsetka pacjentów powodem podjęcia interwencji było pęknięcie tętniaka powstałego w AVF. Zabieg chirurgiczny polegał na podwiązaniu tętniaka oraz wycięciu odpowiedniego odcinka bez naruszenia ciągłości tętnicy. W żadnym z analizowanych przypadków nie podjęto próby zachowania przetoki.

Wnioski: W artykule przedstawiono krótkie omówienie doświadczeń własnych w usuwaniu AVF.

Keywords: aneurysm; fistula; rupture; takedown.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

The authors report no conflict of interest.

Figures

Figure 1
Figure 1
Aneurysmal fistula
Figure 2
Figure 2
Excised aneurysm
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Agarwal SK, Srivastava RK. Chronic kidney disease in India: challenges and solutions. Nephron Clin Pract 2009; 111: c197-c203. - PubMed
    1. Wang A, Silberzweig JE. Brachial artery pseudoaneurysms caused by inadvertent hemodialysis access needle punctures. Am J Kidney Dis 2009; 53: 351-354. - PubMed
    1. Ekim H, Odabasi D, Basel H, Aydin C. Management of giant venous aneurysms secondary to arteriovenous fistula in hemodialysis patients. Pak J Med Sci 2011; 27: 1028-1032.
    1. Schatz IJ, Fine G. Venous aneurysms. N Engl J Med 1962; 266: 1310-1312. - PubMed
    1. Karabay O, Yetkin U, Silistreli E, et al. . Surgical management of giant aneurysms complicating arteriovenous fistulae. J Int Med Res 2004; 32: 214-217. - PubMed