[Correction of corneal astigmatism in femtosecond laser-assisted cataract extraction surgery]
- PMID: 33056968
- DOI: 10.17116/oftalma202013605187
[Correction of corneal astigmatism in femtosecond laser-assisted cataract extraction surgery]
Abstract
Purpose: To perform a comparative analysis of clinical and functional results and efficiency of corneal astigmatism correction after femtosecond laser-assisted cataract surgery (FLACS) with implantation of toric intraocular lens (TIOL) and in combination with arcuate keratotomy (FL-AC).
Material and methods: The examination included 60 patients (60 eyes). The first group consisted of 30 patients (30 eyes) who underwent FLACS with implantation of TIOL (Acrysof IQ Toric, Alcon, U.S.A.); the second group consisted of 30 patients (30 eyes) who underwent FLACS in combination with FL-AC. The examination was carried out before the operation, on the 3rd day and 3 months after surgery. Corneal astigmatism correction efficiency was analyzed using the Alpins method and graphical vector analysis.
Results: Uncorrected visual acuity (UCVA) indices increased to 0.70±0.24 and 0.66±0.31 in the FLACS with TIOL and FLACS with FL-AC groups, respectively, without statistically significant differences between the groups (p=0.03). The value of the residual cylinder was significantly lower in the FLACS with TIOL group (-0.77±0.58 and -0.80±0.39) compared with FLACS with FL-AC (-1.08±0.81 and -1.18±0.63) both on day 3 (p=0.02), and 3 months after surgery (p=0.02). In the FLACS with TIOL group, a higher correction index (0.99±0.18) and a smaller difference vector (0.77±0.64) were achieved compared to the FLACS with FL-AC group (0.78±0.35 and 1.05±0.76, respectively). Corneal higher-order aberrations (HOA) significantly differed on the 3rd day after surgery in the 3.0 mm (p=0.04) and 5.0 mm (p=0.04) zones between the groups. Endothelial cells density was 2460.50±328.40 and 2526.125±196.74 cl/mm2 after 3 months of observation in the FLACS with TIOL and FLACS with FL-AC groups, respectively (p=0.61).
Conclusion: Both methods had comparable visual acuity results (p=0.03). FLACS with TIOL provided more effective correction of the cylindrical component of refraction to 3.0 D.
Цель исследования: Проведение сравнительного анализа клинико-функциональных результатов и эффективности коррекции роговичного астигматизма после фемтолазер-ассистированной факоэмульсификации катаракты (ФЛЭК) с имплантацией торической интраокулярной линзой (ТИОЛ) и в сочетании с аркуатной кератотомией (ФЛ-АК).
Материал и методы: В обследование включены 60 пациентов (60 глаз). В 1-ю группу вошли 30 пациентов (30 глаз), которым при проведении ФЛЭК имплантирована ТИОЛ (AcrysofIQToric, Alcon, США); во 2-ю группу — 30 пациентов (30 глаз), которым выполнена ФЛЭК в сочетании с ФЛ-АК. Обследование проводили до операции, на 3-й день и через 3 мес после операции. Эффективность коррекции роговичного астигматизма анализировали по методу Альпинса и с помощью графического векторного анализа.
Результаты: Показатели некорригированной остроты зрения повысились до 0,70±0,24 и 0,66±0,31 в группах ФЛЭК с ТИОЛ и ФЛЭК с ФЛ-АК без статистически значимой разницы между группами (p=0,03). Величина остаточного цилиндра была статистически значимо ниже в группе ФЭК с ТИОЛ (–0,77±0,58 и —0,80±0,39) по сравнению с ФЛЭК с ФЛ-АК (–1,08±0,81 и –1,18±0,63) как на 3-й день (p=0,02), так и через 3 мес после операции (p=0,02). В группе ФЛЭК с ТИОЛ достигнут более высокий поправочный индекс (0,99±0,18) и меньший вектор разницы (0,77±0,64) по сравнению с группой ФЛЭК с ФЛ-АК (0,78±0,35 и 1,05±0,76 соответственно). Роговичные аберрации высшего порядка статистически значимо различались между группами на 3-й день после операции в 3-миллиметровой (p=0,04) и 5-миллиметровой (p=0,04) зонах. Плотность эндотелиальных клеток составляла 2460,50±328,40 и 2526,125±196,74 кл/мм2 через 3 мес наблюдения в группе ФЛЭК с ТИОЛ и ФЛЭК с ФЛ-АК соответственно (p=0,61).
Заключение. Обе методики имели сопоставимые результаты по остроте зрения (p=0,03). Технология ФЛЭК с ТИОЛ обеспечила более эффективную коррекцию цилиндрического компонента рефракции до 3,0 дптр.
Keywords: arcuate keratotomy; astigmatism; femtosecond laser-assisted cataract surgery; toric intraocular lenses.
MeSH terms
LinkOut - more resources
Medical
Miscellaneous