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Review
. 2020 Dec;69(6):349-354.
doi: 10.1016/j.ancard.2020.10.001. Epub 2020 Oct 8.

[SARS-COV-2 myocarditis. An update]

[Article in French]
D Fard  1 , R Huguet  2 , A Koutsoukis  2 , C Deguillard  2 , A-S Tuffreau  2 , J-F Deux  3 , P Lim  2 , E Teiger  2
Affiliations
Review

[SARS-COV-2 myocarditis. An update]

[Article in French]
D Fard et al. Ann Cardiol Angeiol (Paris). 2020 Dec.

Abstract
in English, French

The outbreak of the SARS-CoV-2 virus responsible for the COVID-19 disease has given rise to a new disease whose boundaries are still to be discovered. While the first data suggested a purely respiratory infection, the most recent publications highlight a large pleomorphism of the disease, responsible for multiple organ damage, of which cardiac injury seems to be the most represented. This cardiac injury can present as acute myocarditis. Our aim was to discuss the pathophysiological rationale underlying the existence of SARS-CoV-2 myocarditis and to analyze the literature data regarding the diagnosis and treatment of this particular entity.

L’émergence du virus SARS-CoV-2 responsable de la maladie à COVID-19 a fait apparaître une nouvelle maladie dont les contours restent encore imparfaitement connus. Alors que les premières données suggéraient une infection purement respiratoire, les publications les plus récentes mettent en évidence un grand pléomorphisme de la maladie, responsable d’atteintes polyviscérales, au premier rang desquelles l’atteinte cardiaque. Cette atteinte cardiaque peut prendre la forme de myocardite aiguë. L’objectif de cette revue est de discuter le rationnel physiopathologique justifiant l’existence de myocardites à SARS-CoV-2 et d’analyser les données de la littérature concernant le diagnostic et le traitement de cette entité particulière.

Keywords: Atteinte cardiaque; COVID-19; Cardiac injury; Coronavirus; Myocardite; Myocarditis; SARS-CoV-2.

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Figures

Fig. 1
Fig. 1
A. Séquence de relaxométrie T1 (dites de « mapping ») acquise en coupe petit axe. B et C. Séquence de relaxométrie T2 acquise en petit axe à 2 niveaux de coupe à la partie moyenne du VG. D. Séquence de rehaussement tardif acquise 15 min après injection en coupe 4 cavités. La séquence de T1 « mapping » objective une discrète élévation du T1 myocardique moyen (1070 ms) pour une normale à 1,5 T inférieure à 1000 ms. La séquence de T2 « mapping » détecte une élévation globale et franche du T2 myocardique qui est mesurée à 68 (B) et 72 ms en moyenne (couleur verte, flèches) pour une normale inférieure à 55 ms (couleur bleue). Noter une discrète hétérogénéité du T2 myocardique avec des zones anormales (vertes, flèches) et d’autres normales (bleues, tête de flèche). D. L’imagerie de rehaussement tardif ne montre pas d’anomalie particulière au niveau myocardique.
Fig. 2
Fig. 2
Même patiente que sur la Fig. 1. L’imagerie paramétrique T2 montre une normalisation du T2 myocardique (mesuré à 50 et 54 ms respectivement sur les coupes petit axe en B et C) à distance de l’épisode aigu. Noter la coloration bleue du myocarde comparativement à la Fig. 1 signant la disparition de l’œdème. L’imagerie T1 montre également une normalisation du T1 myocardique (mesuré à 950 ms). D. L’imagerie de rehaussement tardif ne montre pas d’anomalie.
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