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. 2021 Mar;68(3):315-323.
doi: 10.1007/s12630-020-01824-z. Epub 2020 Oct 21.

Impacts of elective surgical cancellations and postponements in Canada

Jordana L Sommer  1   2 , Eric Jacobsohn  1 , Renée El-Gabalawy  3   4   5   6
Affiliations

Impacts of elective surgical cancellations and postponements in Canada

Jordana L Sommer et al. Can J Anaesth. 2021 Mar.

Abstract
in English, French

Purpose: Worldwide, patients experience difficulties accessing elective surgical care. This study examined the perceived health, social, and functional impacts of elective surgical cancellations and postponements in Canada.

Methods: We analyzed a subset of aggregate data from the Canadian Community Health Survey (CCHS) annual components from 2005 to 2014. Multivariable logistic regressions examined associations between past-year non-emergency surgical cancellations/postponements and perceived impacts of waiting for surgery (e.g., worry/stress/anxiety, pain, loss of work, loss of income, deterioration of health, relationships suffered).

Results: Among those who experienced a cancellation or postponement of a past-year non-emergency surgery (weighted n = 256,836; 11.8%), 23.5% (weighted n = 60,345) indicated their life was affected by waiting for surgery. After adjusting for type of surgery, year, and sociodemographics, those who experienced a surgical cancellation or postponement had increased odds of reporting their life was affected by waiting for surgery (adjusted odds ratio [aOR], 2.67; 99% confidence interval [CI], 1.41 to 5.1); in particular, they reported greater deterioration of their health (aOR, 3.47; 99% CI, 1.05 to 11.4) and increased dependence on relatives/friends (aOR, 2.53; 99% CI, 1.01 to 6.3) than those who did not have a cancellation or postponement.

Conclusion: Results highlight the multifaceted perceived impacts of surgical cancellations/postponements. These findings suggest there is a need for improvements in reducing elective surgical cancellations and postponements. Results may also inform the development of targeted interventions to improve patients' health and quality of life while waiting for surgery.

RéSUMé: OBJECTIF: Partout dans le monde, les patients ont de la difficulté à accéder aux soins chirurgicaux non urgents. Cette étude a examiné les impacts de santé, sociaux et fonctionnels perçus des annulations et des reports de chirurgies non urgentes au Canada. MéTHODE: Nous avons analysé un sous-ensemble de données agrégées à partir des composantes annuelles de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) colligées de 2005 à 2014. Des régressions logistiques multivariées ont examiné les associations entre les annulations / reports de chirurgies non urgentes de l’année précédente et les impacts perçus d’une attente pour une chirurgie (par ex., inquiétude/stress/anxiété, perte de travail, perte de revenus, détérioration de la santé, impact sur les relations interpersonnelles). RéSULTATS: Parmi les personnes ayant subi une annulation ou un report d’une chirurgie non urgente au cours de l’année précédente (n pondéré = 256 836; 11,8 %), 23,5 % (n pondéré = 60 345) ont indiqué que leur vie avait été affectée par l’attente d’une chirurgie. Après avoir ajusté les données pour tenir compte du type de chirurgie, de l’année et des données sociodémographiques, la probabilité que les personnes ayant vécu une annulation ou un report de chirurgie rapportent que leur vie avait été affectée par l’attente d’une chirurgie était plus élevée (rapport de cotes ajusté [RCA], 2,67; intervalle de confiance [IC] 99 %, 1,41 à 5,1); plus particulièrement, ces personnes rapportaient davantage de détérioration de leur santé (RCA, 3,47; IC 99 %, 1,05 à 11,4) et une dépendance accrue à l’aide de leurs amis/familles (RCA, 2,53; IC 99 %, 1,01 à 6,3) que les personnes n’ayant pas vécu d’annulation ou de retard. CONCLUSION: Ces résultats soulignent les facettes multiples des impacts perçus des annulations et reports de chirurgie. En outre, ils démontrent qu’il est nécessaire d’apporter des améliorations pour réduire les annulations et reports des chirurgies non urgentes. Ces résultats pourraient également aider à mettre au point des interventions ciblées pour améliorer la santé et la qualité de vie des patients en attente d’une chirurgie.

Keywords: cancellations and postponements; perceived impacts; surgery.

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Surgical cancellations according to type of surgery
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