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. 2021 Feb;40(1):17-24.
doi: 10.1016/j.hansur.2020.10.006. Epub 2020 Oct 29.

Organization of outpatient consultations at a hand surgery department in a French university hospital during the COVID-19 lockdown

C Gabriel  1 , A Mathiot  1 , M Boumediane  1 , P Vernet  2 , M Schwebel  1 , C de Figueiredo  1 , S Gouzou  1 , E Sauleau  3 , P Liverneaux  4 , S Facca  5
Affiliations

Organization of outpatient consultations at a hand surgery department in a French university hospital during the COVID-19 lockdown

C Gabriel et al. Hand Surg Rehabil. 2021 Feb.

Abstract
in English, French

The COVID-19 health crisis has greatly impacted the organization of outpatient consultations, especially in hand surgery. Five reorganization stages were described during the crisis (from week 11 to week 21 in 2020): preparatory stage, 1st organizational stage, wait-and-see stage, 2nd organizational stage, and progressive return stage. The number of patients seen on-site decreased 64% in 2020 compared to 2019, while 78% of consultations were canceled. The logistics (teleconsultation, dedicated COVID-19 patient pathways) and human resources (sick leave, telework, reassignment to other departments) were adapted to ensure that patients who are usually seen in our hand surgery department received adequate care.

La crise sanitaire COVID-19 a fortement impacté l’organisation des services de consultations externes, notamment en chirurgie de la main. Cinq phases de réorganisation des consultations externes ont été décrites durant la crise (de la semaine 11 à la semaine 21 en 2020) : une phase préparatoire, une 1ère phase organisationnelle, une phase attentiste, une 2nde phase organisationnelle et une phase de reprise progressive. Le nombre de patients venus en présentiel a baissé en 2020 par rapport à 2019 de 64.5% tandis que 78.2% des créneaux de consultations ont été annulés. Une adaptation des moyens logistiques (téléconsultations, circuits COVID-19) et des moyens humains (arrêts de travail, télétravail, réaffectation dans d’autres services) a été parallèlement instaurée au décours des semaines, ce qui a permis une poursuite adaptée à la crise sanitaire, de la prise en charge des patients habituellement suivis en consultation de chirurgie de la main.

Keywords: COVID-19; COVID-19 patient; Consultations externes; Coronavirus; Covid-19; Covid-19 patients; Outpatient consultations; Teleconsultation; Telework; Téléconsultations; Télétravail.

PubMed Disclaimer

Figures

Fig. 1
Fig. 1
(a) Total number of patients seen for in-person consultation (post-emergency and scheduled) and teleconsultation from W11 to W21 in 2019 and 2020. (b) Change in the number of patients seen in post-emergency or scheduled consultations and teleconsultations from W11 to W21 in 2019. (c) Change in the number of patients seen in post-emergency or scheduled consultations and teleconsultations from W11 to W21 in 2020.
Fig. 2
Fig. 2
(a) Type of hand pathologies seen during the lockdown (W11–W21) in 2020. (b) Number of surgical interventions performed during the lockdown (W11–W21) in 2020.
Fig. 3
Fig. 3
(a) Type of accidents encountered in post-emergency consultations in 2019. (b) Type of accidents encountered in post-emergency consultations in 2020.
Fig. 4
Fig. 4
(a) Pathologies encountered in post-emergency consultations in 2019. (b) Pathologies encountered in post-emergency consultations in 2020.
Fig. 5
Fig. 5
(a) Glass panel set-up at the welcome desk of outpatient consultations. (b) Examination room dedicated to COVID-19 positive patients with protection equipment at the entrance. (c) Waiting room where only every other seat can be used to enforce physical distancing.
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References

    1. Coronavirus: 1, 2 et 3… que veulent dire les différents stades de l’épidémie? Available through: https://www.lemonde.fr/les-decodeurs/article/2020/03/05/coronavirus-a-qu....
    1. Loi n° 2004-806 du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique (1). Titre III: Modernisation du système de veille, d’alerte et de gestion des situations d’urgence sanitaire. Chapitre II: Prévention et gestion des menaces sanitaires graves et des situations d’urgence. Available through: https://www.legifrance.gouv.fr/eli/loi/2004/8/9/2004-806/jo/article 20.
    1. Décret n° 2020-293 du 23 mars 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l’épidémie de covid-19 dans le cadre de l’état d’urgence sanitaire. Available through: https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000041746....
    1. Loi n° 2020-290 du 23 mars 2020 d’urgence pour faire face à l’épidémie de covid-19. Available through: https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000041746....
    1. Informations coronavirus Covid-19. Available through: https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus#xtor=SEC-3-GOO-[%7Badgroup%....