Estimations du taux de létalité de la COVID-19 au Canada et aux États-Unis sur une période donnée

Abstract

Les estimations du taux de létalité de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) varient grandement selon les populations. L’objectif était d’estimer et de comparer ce taux pour le Canada et les États-Unis en tenant compte de 2 sources de biais potentiel du taux brut. MÉTHODES: Pour ce faire, nous sommes partis du nombre quotidien de cas confirmés et de décès au Canada et aux États-Unis pour la période du 31 janvier au 22 avril 2020. Nous y avons appliqué une méthode statistique qui réduit au minimum les biais du taux de létalité brut de 2 façons : en intégrant la durée de survie, soit le délai entre le début de la maladie et le décès, et en considérant que moins de 50 % des cas de COVID-19 sont confirmés (intervalle de confiance à 95 % 10 %–50 %). RÉSULTATS: À partir du nombre de cas confirmés au Canada, nous avons évalué le taux brut en date en 22 avril 2020 à 4,9 %, et le taux ajusté à 5,5 % (intervalle de crédibilité [ICr] 4,9 %–6,4 %). En appliquant divers taux de cas confirmés inférieurs à 50 %, nous avons obtenu un taux ajusté de 1,6 % (ICr 0,7 %–3,1 %). Pour les États-Unis, le taux brut en date du 20 avril 2020 était de 5,4 %, et le taux ajusté, de 6,1 % (ICr 5,4 %–6,9 %). Combiné à des taux de cas confirmés inférieurs à 50 %, le taux ajusté est passé à 1,78 % (ICr 0,8 %–3,6 %). INTERPRÉTATION: Nos estimations montrent que si le taux de cas confirmés est de moins de 50 %, le taux de létalité ajusté de la COVID-19 est vraisemblablement inférieur à 2 % au Canada. Aux États-Unis, les estimations sont plus élevées, mais le taux ajusté reste sous la barre des 2 %. Si le taux de cas confirmés était connu, nous pourrions mieux évaluer la virulence du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 et la charge associée.

Figure 1:

(A) Nombre quotidien de nouveaux cas de maladie à coronavirus 2019 (barres) et de nouveaux décès des suites de la maladie (ligne noire) au Canada, en 2020. (B) Estimations du taux de létalité brut (en pointillé) et du taux de létalité ajusté (en rouge), pour chaque jour entre le 19 mars et le 22 avril 2020. La zone ombragée située de part et d’autre de la ligne rouge représente l’intervalle de crédibilité à 95 % du taux ajusté. Les boîtes à moustaches indiquent l’étendue du taux de létalité ajusté quand on lui applique des taux de cas confirmés de moins de 50 % (intervalle de confiance à 95 % 10 %–50 %) : les boîtes désignent l’écart interquartile (EI) et les moustaches l’intervalle étendu entre le minimum (25^e centile − 1,5 EI) et le maximum (75^e centile + 1,5 EI).

Figure 2:

(A) Nombre quotidien de nouveaux cas de maladie à coronavirus 2019 (barres) et de nouveaux décès des suites de la maladie (ligne noire) aux États-Unis, en 2020. (B) Estimations du taux de létalité brut (en pointillé) et du taux de létalité ajusté (en rouge), pour chaque jour entre le 28 février et le 20 avril 2020. La zone ombragée située de part et d’autre de la ligne rouge représente l’intervalle de crédibilité à 95 % du taux ajusté. Les boîtes à moustaches indiquent l’étendue du taux de létalité ajusté quand on lui applique des taux de cas confirmés de moins de 50 % (intervalle de confiance à 95 % 10 %–50 %) : les boîtes désignent l’écart interquartile (EI) et les moustaches l’intervalle étendu entre le minimum (25^e centile − 1,5 EI) et le maximum (75^e centile + 1,5 EI).