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. 2020 Nov;28(4):192-195.
doi: 10.1177/2292550320928554. Epub 2020 Jun 4.

Trigger Fingers After Open Carpal Tunnel Release

Duffield Ashmead 4th  1 , Haruko Okada  1 , Jonathan Macknin  1 , Steven Vander Naalt  1 , Ilene Staff  1 , Ronit Wollstein  2
Affiliations

Trigger Fingers After Open Carpal Tunnel Release

Duffield Ashmead 4th et al. Plast Surg (Oakv). 2020 Nov.

Abstract
in English, French

Trigger finger (TF) and carpal tunnel syndrome (CTS) are common conditions often occurring together with an unclear relationship. While some studies conclude that TFs occur as a result of carpal tunnel release (CTR), others have not established a causal relationship. Our purpose was to evaluate the prevalence and timing of TF development in the same hand after open CTR in our population. This was a retrospective review of 497 patients undergoing open CTR by a single surgeon. Two hundred twenty-nine charts were analysed for age, gender, handedness, BMI, workers' compensation status, and background disease. We analysed the specific digit involved and timing to development of triggering after CTR. Thirty-one patients developed triggering after CTR (13.5%). Mean age was 52.5 (14.0) years. Follow-up ranged from 1 to 53 months with a median follow-up of 6 months (interquartile range = 2-13). The thumb was the most common to trigger (42.22%), followed by the ring 24.44%, middle 22.22%, little 8.89%, and index fingers 2.22%. Trigger thumb occurred at 3.5 months (3.6) post-operatively, while other digits triggered at 7.5 months (4-10.25) after surgery (P = .022). No risk factors were associated with TF development. Our results suggest that a trigger thumb develops more frequently and earlier than other trigger digits after an open CTR. Further study is needed to clarify the mechanisms involved and may enable specific treatment such as local anti-inflammatory medication following CTR. We suggest educating prospective carpal tunnel surgery patients to high risk of triggering following CTR.

Le doigt à ressort et le syndrome du canal carpien sont des affections courantes et souvent conjuguées, sans qu’on en comprenne exactement le lien. Selon certaines études, le doigt à ressort se produit après une libération du canal carpien (LCC), mais selon d’autres, ce lien n’existe pas. Les chercheurs ont voulu évaluer la prévalence et le moment d’apparition des doigts à ressort après une LCC de la même main au sein de leur population. Les chercheurs ont réalisé la présente étude rétrospective auprès de 497 patients chez qui le même chirurgien avait effectué une LCC ouverte. Ils ont examiné 229 dossiers pour tenir compte de l’âge, du genre, de la manualité, de l’indice de masse corporelle, du droit ou non à l’indemnisation des travailleurs et des maladies sous-jacentes. Ils ont analysé le doigt touché et le moment de l’apparition du problème après la LCC. Trente et un patients, d’un âge moyen de 52,5 ans (14,0), ont présenté un doigt à ressort après une LCC (13,5 %). Les suivis ont duré de un à 53 mois, pour une médiane de six mois (intervalle interquartile = 2 et 13). Le pouce était le plus touché (42,22 %), succédé par l’annulaire, à 24,44 %, le majeur, à 22,22 %, l’auriculaire, à 8,89 %, et l’index, à 2,22 %. Le pouce à ressort se déclarait 3.5 mois (3 et 6) après l’opération, mais les autres doigts étaient touchés 7,5 mois (4 et 10,25) après l’opération (P = 0,022). Aucun facteur de risque n’a été associé à l’apparition du doigt à ressort. Selon les résultats, le pouce à ressort est le plus fréquent après une LCC ouverte, plus tôt que les autres doigts. Des études plus approfondies pourraient révéler le mécanisme d’occurrence conjuguée et favoriser l’utilisation d’un traitement particulier, comme une médication anti-inflammatoire localisée après la LCC. Les chercheurs proposent d’informer les patients candidats à une LCC du risque élevé de doigt à ressort après l’intervention.

Keywords: carpal tunnel release; occurrence; surgery; timing; trigger finger.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Declaration of Conflicting Interests: The author(s) declared no potential conflicts of interest with respect to the research, authorship, and/or publication of this article.

References

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