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. 2020 Nov;115(5):1006-1043.
doi: 10.36660/abc.20201006.

Brazilian Cardio-oncology Guideline - 2020

[Article in English, Portuguese]
Ludhmila Abrahão Hajjar  1   2 , Isabela Bispo Santos da Silva da Costa  2 , Marcelo Antônio Cartaxo Queiroga Lopes  3 , Paulo Marcelo Gehm Hoff  2   4 , Maria Del Pilar Estevez Diz  2 , Silvia Moulin Ribeiro Fonseca  2   5 , Cristina Salvadori Bittar  2   5 , Marília Harumi Higuchi Dos Santos Rehder  2   5 , Stephanie Itala Rizk  1   2 , Dirceu Rodrigues Almeida  6 , Gustavo Dos Santos Fernandes  5 , Luís Beck-da-Silva  7   8 , Carlos Augusto Homem de Magalhães Campos  1 , Marcelo Westerlund Montera  9 , Sílvia Marinho Martins Alves  10 , Júlia Tizue Fukushima  2 , Maria Verônica Câmara Dos Santos  11   12 , Carlos Eduardo Negrão  1 , Thiago Liguori Feliciano da Silva  1 , Silvia Moreira Ayub Ferreira  1 , Marcus Vinicius Bolivar Malachias  13 , Maria da Consolação Vieira Moreira  14 , Manuel Maria Ramos Valente Neto  2 , Veronica Cristina Quiroga Fonseca  2 , Maria Carolina Feres de Almeida Soeiro  1 , Juliana Barbosa Sobral Alves  2 , Carolina Maria Pinto Domingues Carvalho Silva  2 , João Sbano  1 , Ricardo Pavanello  15 , Ibraim Masciarelli F Pinto  16 , Antônio Felipe Simão  17 , Marianna Deway Andrade Dracoulakis  18 , Ana Oliveira Hoff  2 , Bruna Morhy Borges Leal Assunção  2 , Yana Novis  5 , Laura Testa  2 , Aristóteles Comte de Alencar Filho  19 , Cecília Beatriz Bittencourt Viana Cruz  1   2 , Juliana Pereira  2 , Diego Ribeiro Garcia  1 , Cesar Higa Nomura  1 , Carlos Eduardo Rochitte  1   20 , Ariane Vieira Scarlatelli Macedo  21 , Patricia Tavares Felipe Marcatti  22 , Wilson Mathias Junior  1 , Evanius Garcia Wiermann  23 , Renata do Val  1 , Helano Freitas  24 , Anelisa Coutinho  25 , Clarissa Maria de Cerqueira Mathias  26   27 , Fernando Meton de Alencar Camara Vieira  28 , André Deeke Sasse  29   30 , Vanderson Rocha  2 , José Antônio Franchini Ramires  1 , Roberto Kalil Filho  1   2
Affiliations

Brazilian Cardio-oncology Guideline - 2020

[Article in English, Portuguese]
Ludhmila Abrahão Hajjar et al. Arq Bras Cardiol. 2020 Nov.
No abstract available

PubMed Disclaimer

Figures

Figura 1
Figura 1. As fronteiras da cardio-oncologia da atualidade.
Figura 2
Figura 2. Fatores de risco presentes no paciente com câncer que predispõem a cardiotoxicidade. Adaptado de Zamorano et al.22 BNP: peptídeo natriurético tipo B; FEVE: fração de ejeção do ventrículo esquerdo; HVE: hipertrofia ventricular esquerda; FA: fibrilação atrial; NT-proBNP: fragmento N-terminal do peptídeo natriurético tipo B; VE: ventrículo esquerdo.
Figura 3
Figura 3. Avaliação inicial do cardiologista. *Idealmente com avaliação tridimensional da FEVE e strain miocárdico pela técnica speckle tracking. CaI: cálcio iônico sérico; DCV: doença cardiovascular; ECG: eletrocardiograma; ECO: ecocardiograma; FEVE: fração de ejeção do ventrículo esquerdo; IC: insuficiência cardíaca; K: potássio sérico; Mg: magnésio sérico; Na: sódio sérico; NT-proBNP: fragmento N-terminal do peptídeo natriurético tipo B; RMC: ressonância magnética cardíaca; RX: radiografia; VE: ventrículo esquerdo.
Figura 4
Figura 4. Monitoramento ecocardiográfico e análise de biomarcadores em pacientes em uso de antraciclinas. ECO: ecocardiograma; NT-proBNP: fragmento N-terminal do peptídeo natriurético tipo B; QT: quimioterapia; tto: tratamento.
Figura 5
Figura 5. Monitoramento ecocardiográfico e análise de biomarcadores em pacientes em uso de fármacos anti-HER2. ECO: ecocardiograma; FR: fatores de risco; IC: insuficiência cardíaca; sem: semanas; tto: tratamento; VE: ventricular esquerda.
Figura 6
Figura 6. Principais inibidores de checkpoint imunológicos relacionados a toxicidade cardíaca e sua abordagem.
Figura 7
Figura 7. Algoritmo de manejo da insuficiência cardíaca e disfunção ventricular por antraciclinas. ECO: ecocardiograma; FEVE: fração de ejeção do ventrículo esquerdo; QT: quimioterapia; IC: insuficiência cardíaca; tto: tratamento.
Figura 8
Figura 8. Algoritmo de manejo da insuficiência cardíaca e da disfunção ventricular por terapia anti-HER2. ECO: ecocardiograma; FEVE: fração de ejeção do ventrículo esquerdo; IC: insuficiência cardíaca; QT: quimioterapia; tto: tratamento.
Figura 9
Figura 9. Doença arterial coronariana na cardio-oncologia. DAC: doença arterial coronariana; DAPT: dupla antiagregação plaquetária; VEGF: fator de crescimento endotelial vascular.
Figure 1
Figure 1. The current frontiers of cardio-oncology
Figure 2
Figure 2. Predisposing factors for the development of cardiotoxicity in cancer patients. Adapted from Zamorano et al.
Figure 3
Figure 3. Initial cardiologist assessment. *Ideally combined with LVEF three-dimensional assessment and myocardial strain quantification by speckle tracking. CMRI: cardiac magnetic resonance imaging; CVD: cardiovascular disease; ECG: electrocardiogram; echo: echocardiography; HF: heart failure; Ica: serum ionic calcium; K: serum potassium; LV: left ventricular; LVEF: left ventricular ejection fraction; Mg: serum magnesium; Na: serum sodium; NT-proBNP: N-terminal pro-B-type natriuretic peptide; X-ray: radiography
Figure 4
Figure 4. Echocardiographic monitoring and analysis of biomarkers in patients using anthracyclines. Echo: echocardiogram; NT-proBNP: N-terminal pro-B-type natriuretic peptide; QT: chemotherapy
Figure 5
Figure 5. Echocardiographic monitoring and analysis of biomarkers in patients using anti-HER2 drugs. Echo, echocardiogram; RF, risk factors; HF, heart failure; NT-proBNP, N-terminal pro-B-type natriuretic peptide
Figure 6
Figure 6. Major immune checkpoint inhibitors related to cardiotoxicity and its management
Figure 7
Figure 7. Algorithm for the management of heart failure and ventricular dysfunction induced by anthracyclines. chemo: chemotherapy; HF: heart failure; LVEF: left ventricular ejection fraction
Figure 8
Figure 8. Algorithm for the management of heart failure and ventricular dysfunction induced by anti-HER2 therapy. chemo: chemotherapy; HF: heart failure; LVEF: left ventricular ejection fraction
Figure 9
Figure 9. Coronary artery disease in cardio-oncology. CAD: coronary artery disease; DAPT: dual antiplatelet therapy; VEGF: vascular endothelial growth factor
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References

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