[Endoscopy-assisted dilatational tracheostomy in patients with COVID-19]
- PMID: 33301248
- DOI: 10.17116/hirurgia202012116
[Endoscopy-assisted dilatational tracheostomy in patients with COVID-19]
Abstract
Objective: To summarize an experience of endoscopy-assisted dilatational tracheostomies in patients with COVID-19.
Material and methods: There were 31 endoscopy-assisted dilatational tracheostomies in patients with COVID-19 for the period from April 17 to June 10, 2020 (11 women and 19 men). Mean age of patients was 66.7 years (range 48-87). Tracheostomy was performed using Ciaglia (22) and Griggs (9) techniques. All procedures were carried out at the intensive care unit in elective fashion.
Results: Tracheostomy was performed in 19.8% of ICU patients or 36.9% of all patients on mechanical ventilation within 6.5±2.5 days [min 3, max 11]. There were 22 survivors with tracheostomy (70.9%) that is comparable with survival of patients without mechanical ventilation (79.7%) and slightly higher than in patients on ventilation without tracheostomy (65.4%). No complications during the procedure were noted.
Conclusion: Endoscopy-assisted dilatational tracheostomy is preferred for prolonged mechanical ventilation, including patients with COVID-19. The undeniable advantages of this operation are fewer intraoperative complications due to endoscopic control, and lower risk of tracheal strictures.
Цель исследования: Обобщение опыта эндоскопически ассистированных дилатационных трахеостомий, выполненных в НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского в период с 17 апреля по 10 июня 2020 г. у больных с COVID-19.
Материал и методы: За указанный период выполнена 31 эндоскопически ассистированная дилатационная трахеостомия у 11 женщин и 19 мужчин (у одного повторно) с COVID-19. Средний возраст пациентов — 66,7 года (от 48 до 87 лет). Трахеостомии производили по методам Сигли (22) и Григза (9). Все операции произведены в отделении реанимации и интенсивной терапии в плановом порядке.
Результаты: Трахеостомия выполнена у 19,8% пациентов в ICU, или у 36,9% всех пациентов с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ), в средние сроки 6,5±2,5 сут (min 3, max 11). Осложнения при проведении процедур не зарегистрировано. Выжили 22 (70,9%) пациента с трахеостомой, что сравнимо с выживаемостью пациентов без ИВЛ (79,7%) и несколько выше, чем у пациентов с ИВЛ без трахеостомы (65,4%).
Заключение: Эндоскопически ассистированная дилатационная трахеостомия является операцией выбора у пациентов на продленной ИВЛ, в том числе с COVID-19. Неоспоримые преимущества данной операции — меньшее количество интраоперационных осложнений благодаря эндоскопическому контролю и более низкий риск развития стриктуры трахеи.
Keywords: 2019-nCoV; COVID-19; MERS; SARS; SARS-CoV-2; coronavirus; dilatational tracheostomy; endoscopic tracheostomy.
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
Miscellaneous
