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. 2020 Dec;66(12):895-897.
doi: 10.46747/cfp.6612895.

Henoch-Schönlein purpura in children: Use of corticosteroids for prevention and treatment of renal disease

Amir Gohari, Douglas G Matsell, Cherry Mammen, Ran D Goldman

Henoch-Schönlein purpura in children: Use of corticosteroids for prevention and treatment of renal disease

Amir Gohari et al. Can Fam Physician. 2020 Dec.

Abstract
in English, French

Question: A few patients have previously presented to my clinic with palpable purpura, joint inflammation, and severe abdominal pain characteristic of Henoch-Schönlein purpura (HSP). Considering that renal injury is the primary long-term complication of HSP, are corticosteroids effective in preventing or treating renal disease in children with HSP?

Answer: Henoch-Schönlein purpura is self-limiting in 94% of children, but permanent renal injury is reported in one-fifth of children with nephritic or nephrotic features. Corticosteroids have been considered as candidates for preventing and treating renal involvement in HSP. There is a moderate level of evidence to suggest corticosteroids are not effective in preventing renal involvement in HSP. However, based on low-level evidence and similarities with primary immunoglobulin A nephropathy, experts recommend corticosteroids in treating renal involvement in HSP to prevent long-term kidney injury. Dose and duration of therapy should be carefully considered in consultation with a pediatric nephrologist.

Question: Quelques patients se sont présentés antérieurement à ma clinique souffrant de purpura palpable, d’inflammations articulaires et de sévères douleurs abdominales qui sont caractéristiques du purpura Henoch-Schönlein (PHS). Étant donné que les lésions rénales sont la principale complication à long terme du PHS, les corticostéroïdes sont-ils efficaces pour la prévention ou le traitement des néphropathies chez les enfants atteints du PHS?

Réponse: Le purpura Henoch-Schönlein disparaît de lui-même chez 94 % des enfants, mais des lésions rénales permanentes sont signalées chez un cinquième des enfants ayant des caractéristiques néphrétiques ou néphrotiques. Les corticostéroïdes ont été envisagés comme candidats possibles pour prévenir et traiter les problèmes rénaux liés au PHS. Il existe un degré modéré de données probantes qui laissent entendre que les corticostéroïdes ne sont pas efficaces pour prévenir les affections rénales dues au PHS. Par ailleurs, en se fondant sur des données probantes de faible niveau et sur les ressemblances avec la néphropathie primaire à immunoglobuline A, des experts recommandent les corticostéroïdes pour traiter les problèmes rénaux liés au PHS, dans le but de prévenir des lésions rénales à long terme. Il y a lieu de choisir avec soin les doses et la durée de la thérapie en consultation avec un néphrologue pédiatrique.

PubMed Disclaimer

References

    1. González-Gay MA, López-Mejías R, Pina T, Blanco R, Castañeda S. IgA vasculitis: genetics and clinical and therapeutic management. Curr Rheumatol Rep 2018;20(5):24. - PubMed
    1. Ozen S, Marks SD, Brogan P, Groot N, de Graeff N, Avcin T, et al. . European consensus-based recommendations for diagnosis and treatment of immunoglobulin A vasculitis— the SHARE initiative. Rheumatology (Oxford) 2019;58(9):1607-16. - PubMed
    1. Gardner-Medwin JM, Dolezalova P, Cummins C, Southwood TR. Incidence of Henoch-Schönlein purpura, Kawasaki disease, and rare vasculitides in children of different ethnic origins. Lancet 2002;360(9341):1197-202. - PubMed
    1. Hahn D, Hodson EM, Willis NS, Craig JC. Interventions for preventing and treating kidney disease in Henoch-Schönlein Purpura (HSP). Cochrane Database Syst Rev 2015;(8):CD005128. - PMC - PubMed
    1. Calvo-Río V, Loricera J, Mata C, Martín L, Ortiz-Sanjuán F, Alvarez L, et al. . Henoch-Schönlein purpura in northern Spain: clinical spectrum of the disease in 417 patients from a single center. Medicine (Baltimore) 2014;93(2):106-13. - PMC - PubMed

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