Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2021 Nov;124(11):923-930.
doi: 10.1007/s00113-020-00952-x. Epub 2021 Jan 12.

[Triangular minimally invasive spinopelvic stabilization for type C pelvic fractures according to AO/OTA and type IV according to FFP]

[Article in German]
Hans-Joachim Riesner  1 , Hans-Georg Palm  2 , Benedikt Friemert  1 , Patricia Lang  3 ; AG Becken, DGU®
Affiliations

[Triangular minimally invasive spinopelvic stabilization for type C pelvic fractures according to AO/OTA and type IV according to FFP]

[Article in German]
Hans-Joachim Riesner et al. Unfallchirurg. 2021 Nov.

Abstract
in English, German

Introduction: Spinopelvic instability is common in type IV fragility fractures of the pelvic ring (FFP) and type C traumatic pelvic fractures. This results in the indications for operative stabilization using a spinopelvic support. Due to the variety of surgical techniques for spinopelvic support it is unclear what importance a minimally invasive spinopelvic screw-rod osteosynthesis can have.

Material and methods: In the retrospective clinical study over a period of 2 years, 23 patients (median age 67 years, 5 male and 18 female) with unstable pelvic fractures (FFP type IV: n = 12, AO/OTA type C: n = 11) treated by triangular minimally invasive spinopelvic stabilization (TMSS) were included in the study. The patient data were examined with respect to the parameters gender, age, fracture morphology, intraoperative blood loss, operating time, postoperative infection, postoperative reduction result in the computed tomography (CT) imaging and screw loosening.

Results: The average age of the 11 type C fractures was 43 years and that of the 12 FFP type IV fractures was 80 years. The follow-up period was on average 12.2 months. The average operation time was 67 min, the blood loss was 70 ml, there were 2 postoperative infections and 4 cases of screw loosening. The reduction according to Matta was < 4 mm for all FFP and between 4-20 mm for traumatic pelvic fractures. Symptomatic pseudarthroses occurred in 3 cases.

Conclusion: The triangular minimally invasive spinopelvic stabilization (TMSS) showed a stable and sufficient treatment of the type IV fragility fractures and in the slightly displaced type C traumatic pelvic fractures. Coarse fracture dislocations limit the procedure.

Zusammenfassung: EINLEITUNG: Bei Fragilitätsfrakturen des Beckenringes (FFP) vom Typ IV und den traumatischen Beckenfrakturen Typ C besteht häufig eine spinopelvine Instabilität. Daraus ergibt sich die Indikation zur operativen Stabilisierung mittels einer spinopelvinen Abstützung. Unklar ist aufgrund diverser operativer Verfahren zur spinopelvinen Abstützung, welche Bedeutung hierbei eine minimal-invasive spinopelvine Schrauben-Stab-Osteosynthese haben kann.

Material und methoden: In die retrospektive, klinische Studie wurden über einen Zeitraum von 2 Jahren 23 Patienten (Median 67 Jahre, 5 m und 18 f) mit instabiler Beckenfraktur (FFP Typ IV: n = 12, AO/OTA Typ C: n = 11) mittels triangulärer minimal-invasiver spinopelviner Stabilisierung (TMSS) in die Studie eingeschlossen. Die Patientendaten wurden hinsichtlich der Parameter Geschlecht, Alter, Frakturmorphologie, intraoperativer Blutverlust, Operationszeit, postoperativer Infekt, postoperatives Repositionsergebnis (im CT) sowie Schraubenlockerung untersucht.

Ergebnisse: Das Durchschnittsalter der 11 Typ-C-Frakturen lag bei 43 Jahren und das der 12 FFP Typ IV bei 80 Jahren. Der Nachuntersuchungszeitraum betrug im Durchschnitt 12,2 Monate. Die durchschnittliche Operationszeit lag bei 67 min, der Blutverlust bei 70 ml, es gab 2 postoperative Infekte und 4 Schraubenlockerungen. Die Reposition nach Matta war bei allen FFP < 4 mm, bei den traumatischen Beckenfrakturen zwischen 4 und 20 mm. Symptomatische Pseudarthrosen traten in 3 Fällen auf.

Schlussfolgerung: Die TMSS zeigte eine stabile und suffiziente Versorgung der Fragilitätsfrakturen Typ IV und bei den gering dislozierten traumatischen Becken-C-Frakturen. Grobe Frakturdislokationen limitieren das Verfahren.

Keywords: Complications; Fracture dislocation; Minimally invasive surgical technique; Osteosynthesis technique; Pelvis.

PubMed Disclaimer

References

Literatur

    1. Bodzay T, Sztrinkai G, Gal T, Simonovics J, Varadi K (2013) How bilateral iliolumbar fusion increases the stability of horizontal osteosynthesis in unstable pelvic ring injuries? Arch Orthop Trauma Surg 133:947–952 - DOI
    1. Böhme JHA, Josten C (2012) Osteoporotische Frakturen des Beckens. Chirurg 83(10):875–881 - DOI
    1. Garcia JM, Doblare M, Seral B, Seral F, Palanca D, Gracia L (2000) Three-dimensional finite element analysis of several internal and external pelvis fixations. J Biomech Eng 122:516–522 - DOI
    1. Giannoudis PV, Tzioupis CC, Pape HC, Roberts CS (2007) Percutaneous fixation of the pelvic ring: an update. J Bone Joint Surg Br 89:145–154 - DOI
    1. Hao T, Changwei Y, Qiulin Z (2009) Treatment of posterior pelvic ring injuries with minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis. Int Orthop 33:1435–1439 - DOI

LinkOut - more resources