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Case Reports
. 2020 Nov 17:37:244.
doi: 10.11604/pamj.2020.37.244.22380. eCollection 2020.

[Case study of ruptured gastroduodenal artery aneurysm revealed by hematemesis]

[Article in French]
Hicham Belmir  1 , Youssef Tijani  1 , Chafik El Kettani  2 , Adil El Ghanmi  3 , Hassan Chtata  4 , Mustapha Taberkant  4
Affiliations
Case Reports

[Case study of ruptured gastroduodenal artery aneurysm revealed by hematemesis]

[Article in French]
Hicham Belmir et al. Pan Afr Med J. .

Abstract
in English, French

Gastroduodenal artery aneurysm is a rare vascular lesion, asymptomatic in the majority of cases. However, ruptured aneurysm is associated with poor prognosis and mortality can achieve a 40% rate. We here report the case of an 83-year-old patient with abrupt onset of non-specific abdominal pain associated with hematemesis. Endoscopy showed beating formation compressing the duodenal bulb with active bleeding. Abdominal computed tomography (CT) scan was performed which objectified gastro duodenal artery aneurysms involving the artery ostium and making endovascular treatment impossible to perform. Thus, the patient underwent open surgery based on flattening associated with aneurysm exclusion and then complemented by bulb plasty. Post-operative CT scan confirmed total exclusion of the aneurysm with preservation of hepatic circulation.

L'anévrisme de l'artère gastroduodénale est une lésion vasculaire rare, asymptomatique dans la majorité des cas. Cependant, en cas de rupture de l’anévrisme, le pronostic est mauvais et la mortalité peut atteindre 40%. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 83 ans, qui a présenté brutalement des douleurs abdominales non spécifiques, associées à des hématémèses, et chez qui une fibroscopie a révélé une formation battante comprimant le bulbe duodénal avec un saignement actif, une tomodensitométrie abdominale a été réalisé et a mis en évidence un anévrisme de l’artère gastroduodénale englobant son ostium, et rendant une prise en charge endovasculaire impossible. Une chirurgie ouverte a donc été réalisée, et a consisté en une mise à plat associée à une exclusion de l’anévrisme, puis complétée par une plastie du bulbe. Une tomodensitométrie post-opératoire a confirmé l’exclusion totale de l’anévrisme avec la conservation de la circulation hépatique.

Keywords: Aneurysm; gastroduodenal artery; hematemesis.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d’intérêts.

Figures

Figure 1
Figure 1
image pré-opératoire d’une reconstruction 3D d’un angioscanner abdominal montrant l’anévrisme aux dépens de l’ostium de l’artère gastro-duodénale, et au contact du bulbe duodénal
Figure 2
Figure 2
image de l’angioscanner montrant l’anévrisme de l’artère gastro-duodénale refoulant le bulbe duodénal
Figure 3
Figure 3
image post-opératoire d’une reconstruction 3D de l’angioscanner post-opératoire avec une vue latérale gauche montrant l’exclusion totale de l’anévrisme avec présence de calcifications au niveau de la paroi anévrismale
Figure 4
Figure 4
image de la même reconstruction 3D de l’angioscanner post-opératoire montrant la préservation de la circulation hépatique
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References

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