Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Review
. 2021 Apr;61(4):343-350.
doi: 10.1007/s00117-021-00824-4. Epub 2021 Feb 23.

[The ulnocarpal complex : New clinical and radiological considerations]

[Article in German]
R Schmitt  1   2 , J P Grunz  3 , K Luetkens  3 , E Haas-Lützenberger  4 , N Hesse  5
Affiliations
Review

[The ulnocarpal complex : New clinical and radiological considerations]

[Article in German]
R Schmitt et al. Radiologe. 2021 Apr.

Abstract
in English, German

Clinical issue: The triangular fibrocartilage complex (TFCC) is an anatomically complex structure with high demands on spatial and contrast resolution in imaging.

Radiological methods: The central, predominantly avascular articular disc can be distinguished from the ligamentous, vascularized periphery. Imaging methods include magnetic resonance imaging (MRI, preferably contrast-enhanced) as well as MR and computed tomography (CT) arthrography.

Diagnostic innovations: While high-resolution MRI represents the standard diagnostic tool for the TFCC in general, arthrographic imaging is particularly useful for assessment of the foveal (proximal) lamina of the TFCC. In radiological reporting, the convergence of the TFCC periphery towards the ulnar styloid process and the ulnar fovea must be considered.

Achievements: The Palmer classification is suitable for evaluating lesions of the articular disc, whereas the Atzei classification is superior for lesions of the ulnar TFCC insertions.

Practical recommendation: Use of a high-resolution examination technique and anatomy-based image interpretation are important for reliable MRI of the TFCC.

Zusammenfassung: KLINISCHES PROBLEM: Der trianguläre fibrokartilaginäre Komplex (TFCC) ist eine anatomisch komplex aufgebaute Struktur, die in der Bildgebung hohe Ansprüche an die Orts- und Dichteauflösung stellt.

Radiologische verfahren: Unterschieden werden der zentrale, weitgehend avaskuläre Discus ulnocarpalis von der ligamentären, vaskularisierten Peripherie. An radiologischen Methoden stehen die Magnetresonanztomographie (MRT, bevorzugt kontrastverstärkt) sowie die MR- und CT-Arthrographie zur Verfügung.

Methodische innovation: Während die hochaufgelöste MRT die diagnostische Basis am TFCC darstellt, sollten die arthrographischen Schnittbildverfahren zur dezidierten Frage nach dem Zustand der fovealen (proximalen) Lamina des TFCC eingesetzt werden. Die Konvergenz der TFCC-Peripherie auf den Processus styloideus ulnae und die Fovea capitis ulnae muss in der Befundung berücksichtigt werden.

Bewertung: Für Läsionen des Discus ulnocarpalis besitzt die Palmer-Klassifikation Vorteile, für Läsionen an den ulnaren Insertionen dagegen die Atzei-Klassifikation. EMPFEHLUNG FüR DIE PRAXIS: Für eine sichere MRT-Diagnostik des TFCC sind eine hochaufgelöste Untersuchungstechnik und eine anatomiebasierte Bildinterpretation wichtig.

Keywords: Atzei classification; Foveal TFCC insertion; Magnetic resonance imaging; Palmer classification; Triangular fibrocartilage complex.

PubMed Disclaimer

Similar articles

See all similar articles

Cited by

References

Literatur

    1. Palmer AK, Werner FW (1981) The triangular fibrocartilage complex of the wrist—anatomy and function. J Hand Surg Am 6:153–162 - PubMed
    1. Nakamura T, Yabe Y, Horiuchi Y (1996) Functional anatomy of the triangular fibrocartilage complex. J Hand Surg Br 21:581–586 - PubMed
    1. Spies CK, Langer M, Müller LP et al (2018) Anatomie und Biomechanik des distalen Radioulnargelenks. Orthopade 47:621–627 - PubMed
    1. Ehman EC, Hayes ML, Berger RA et al (2011) Subluxation of the distal radioulnar joint as a predictor of foveal triangular fibrocartilage complex tears. J Hand Surg Am 36:1780–1784 - PubMed
    1. Park JH, Ahn KS, Chang A et al (2020) Changes in the morphology of the triangular fibrocartilage complex (TFCC) on magnetic resonance arthrography related to disruption of ulnar foveal attachment. Skelet Radiol 49:249–256

LinkOut - more resources