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Multicenter Study
. 2021 Feb 1;25(2):126-133.
doi: 10.5588/ijtld.20.0849.

TB management in the European Union/European Economic Area: a multi-centre survey

G Sotgiu  1 , S Rosales-Klintz  2 , R Centis  3 , L D'Ambrosio  4 , R Verduin  5 , A M Correia  6 , A Cirule  7 , R Duarte  8 , B Gadzheva  9 , G Gualano  10 , H Kunst  11 , F Palmieri  10 , V Riekstina  7 , D Stefanova  12 , S Tiberi  13 , M J van der Werf  2 , G B Migliori  3
Affiliations
Multicenter Study

TB management in the European Union/European Economic Area: a multi-centre survey

G Sotgiu et al. Int J Tuberc Lung Dis. .

Abstract
in English, French, Spanish

BACKGROUND: Essential TB care in the European Union/European Economic Area (EU/EEA) comprises 21 standards for the diagnosis, treatment and prevention of TB that constitute the European Union Standards for Tuberculosis Care (ESTC).METHODS: In 2017, we conducted an audit on TB management and infection control measures against the ESTC standards. TB reference centres in five EU/EEA countries were purposely selected to represent the heterogeneous European TB burden and examine geographic variability.RESULTS: Data from 122 patients, diagnosed between 2012 and 2015 with multidrug-resistant TB (n = 49), extensively drug-resistant TB (XDR-TB) (n = 11), pre-XDR-TB (n = 29) and drug-susceptible TB (n = 33), showed that TB diagnosis and treatment practices were in general in agreement with the ESTC.CONCLUSION: Overall, TB management and infection control practices were in agreement with the ESTC in the selected EU/EEA reference centres. Areas for improvement include strengthening of integrated care services and further implementation of patient-centred approaches.

CONTEXTE :: Les normes de soins de la TB de l’Union Européenne (ESTC) résument le niveau essentiel des soins de la TB dans l’Union Européenne/la Zone Economique Européenne (EU/EEA) en 21 normes de diagnostic, de traitement et de prévention de la TB.

MÉTHODES :: En 2017, nous avons réalisé un audit de la prise en charge de la TB et des mesures de lutte contre l’infection par rapport aux normes de l’ESTC. Les centres de référence TB de cinq pays d’EU/EEA ontété sélectionnés pour représenter le poids hétérogène de la TB en Europe et la variabilité géographique.

RÉSULTATS :: Les données de 122 patients, ayant eu, entre 2012 et 2015, un diagnostic de TB multirésistante (n= 49), extrêmement résistante (XDR-TB) (n= 11), TB pré-XDR (n = 29) et pharmacosensible (n = 33) ont montré que les pratiques du diagnostic et du traitement de la TB ont généralementété en accord avec l’ESTC.

CONCLUSION :: Dans l’ensemble, la prise en charge de la TB et les mesures de lutte contre l’infection ontétéen accord avec l’ESTC dans les centres de référence sélectionnés de l’EU/EEA. Les domaines restantà améliorer sont le renforcement des services de prise en charge intégrée et la mise en œuvre accrue d’approches centrées sur le patient.

MARCO DE REFERENCIA:: Los estándares europeos para el tratamiento de la TB (ESTC) resumen la atención básica de la TB en la Unión Europea y el Espacio Económico Europeo (UE/EEE) en 21 normas para el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la TB.

MÉTODO:: En el 2017, se llevó a cabo un examen del tratamiento de la TB y las medidas de control de infecciones con respecto a los ESTC. Se escogieron de manera deliberada centros de referencia de TB en cinco países de UE/EEE que representaran la heterogeneidad de la carga de morbilidad por TB y la variabilidad geográfica.

RESULTADOS:: Los datos de 122 pacientes diagnosticados entre el 2012 y el 2015 con TB multirresistente (n = 49), TB ultrarresistente (XDRTB) (n = 11), TB pre-XDR (n = 29) y TB sensible (n = 33) pusieron en evidencia que, en general, las prácticas de diagnóstico y tratamiento de la TB eran conformes con los ESTC.

CONCLUSIÓN:: En general, las prácticas de tratamiento de la TB y de control de infecciones en los centros de referencia escogidos de la UE/EEE están en consonancia con los ESTC. Las esferas que pueden mejorarse son el fortalecimiento de los servicios integrados de atención y una mayor aplicación de los enfoques centrados en el paciente.

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References

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    1. Migliori G B, et al. TB and MDR/XDR-TB in European Union and European Economic Area countries: managed or mismanaged? Eur Respir J. 2012;39(3):619–625. - PubMed
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