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. 2020 Dec 31;33(4):304-311.

Colonisation Et Infection À Pseudomonas Æruginosa Dans Un Service De Réanimation Des Brûlés: Étude Sur 8 Ans

[Article in French]
S Frigui  1 , A A Messadi  2   3 , L Thabet  1   3
Affiliations

Colonisation Et Infection À Pseudomonas Æruginosa Dans Un Service De Réanimation Des Brûlés: Étude Sur 8 Ans

[Article in French]
S Frigui et al. Ann Burns Fire Disasters. .

Abstract
in English, French

Pseudomonas æruginosa (PA) is among the major agents of infection in burns. Multidrug-resistant strains are commonly isolated, which hampers the management of these patients. Our purpose was to study the incidence density of PA colonization and PA infection and to investigate the antibiotic susceptibility of strains isolated in patients hospitalized in the Trauma and Burn Center's Burn Unit (TBC-BU) in Tunisia. It is a retrospective study including 1649 non-repetitive strains of PA during an 8-year period (2012- 2019). PA was the most common organism in TBC-BU bacterial ecology (15%). The incidence density of PA colonization and PA infection was 16.1‰ days of in-patient stay (DH) and 16.5‰ DH, respectively. A positive and statistically significant correlation was found between PA colonization and PA infection (rs=1; p=0,004). The colonization strains were mainly isolated from skin (25.1%) and central catheters (22.3%). Bacteremia was the most common infection (19.5%). The skin was the most common source of bacteremia (22.1%) followed by central catheters (18.3%). The highest rates of antibiotic resistance were found with piperacillin-tazobactam (72.4%), ceftazidime (49.4%), meropenem (74%), imipenem (70.5%), amikacin (74.6%), ciprofloxacin (56.5%) and fosfomycin (35.3%). We did not identify any colistin-resistant strain. The multidrug resistance rate was 78%. The metallo-carbapenemase-producing strains rate was 14.4%.

Pseudomonas æruginosa est parmi les germes les plus incriminés dans les infections chez les brûlés. Les souches isolées sont souvent multirésistantes, compliquant la prise en charge de ces patients. Notre objectif était d’étudier les densités d’incidence de la colonisation et de l’infection à Pseudomonas æruginosa ainsi que la résistance aux antibiotiques des souches isolées chez les patients hospitalisés dans le service de réanimation des brûlés du Centre de Traumatologie et des Grands Brûlés (CTGB) en Tunisie. Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 1 649 souches non répétitives de Pseudomonas æruginosa isolées durant une période de 8 ans (2012-2019). Pseudomonas æruginosa était le germe dominant de l’écologie bactérienne dans le service de réanimation des brûlés au CTGB (15%). Les densités d’incidence de la colonisation et de l’infection à Pseudomonas æruginosa étaient de 16,1‰ journées d’hospitalisations (JH) et 16,5‰ JH, respectivement. Une corrélation positive et statistiquement significative a été retrouvée entre la colonisation et l’infection à Pseudomonas æruginosa (rs=1; p=0,004). Les souches de colonisation étaient essentiellement des souches de colonisation cutanée (25,1%) et de cathéters centraux (22,3%). Les bactériémies dominaient les infections (19,5%). Elles étaient à point de départ cutané dans 22,1% des cas et liées aux cathéters dans 18,3% des cas. Les taux d’antibiorésistance étaient élevés allant jusqu’à 72,4% pour la pipéracilline- tazobactame (TZP), 49,4% pour la ceftazidime (CAZ), 74% pour le méropénème (MEM), 70,5% pour l’imipénème (IPM), 74,6% pour l’amikacine (AMK), 56,5% pour la ciprofloxacine (CIP) et 35,3% pour la fosfomycine (FOF). Aucune souche n’était résistante à la colistine (CST). Le taux des bactéries multi-résistantes était de 78%. Le taux des souches productrices de métallo-carbapénèmase était de 14,4%.

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Figures

Fig. 1
Fig. 1. Évolution annuelle du taux d’isolement des souches de Pseudomonas æruginosa (2012-2019)
Fig. 2
Fig. 2. Évolution annuelle des densités d’incidence de la colonisation et de l’infection à Pseudomonas æruginosa (2012-2019)
Tableau I
Tableau I. Répartition des souches de Pseudomonas æruginosa isolées dans le service de réanimation des brûlés selon le type de prélèvement (2012-2019)
Tableau II
Tableau II. Évolution annuelle des souches de Pseudomonas æruginosa responsables de bactériémies et leur répartition selon la porte d’entrée (2012-2019)
Tableau III
Tableau III. Évolution annuelle des taux de résistance aux antibiotiques des souches de Pseudomonas æruginosa (2012-2019)
Tableau IV
Tableau IV. Comparaison des taux de résistance entre les souches de colonisation et les souches d’infection à Pseudomonas æruginosa (2012-2020)
Fig. 3
Fig. 3. - Évolution annuelle des taux d’isolement de Pseudomonas æruginosa, Acinetobacter baumannii et Satphylococcus aureus(2012-2019)
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References

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