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. 2021 Nov;66(11):951-960.
doi: 10.1177/07067437211000636. Epub 2021 Mar 15.

Lifetime Prevalence and Comorbidity of Mental Disorders in the Two-wave 2002-2018 Canadian Armed Forces Members and Veterans Mental Health Follow-up Survey (CAFVMHS): Prévalence et Comorbidité de Durée de vie Des Troubles Mentaux Dans l'Enquête de Suivi Sur la Santé Mentale Auprès des Membres des Forces Armées Canadiennes et Des ex-Militaires (ESSMFACM) en Deux Cycles de 2002 à 2018

Jitender Sareen  1 , Shay-Lee Bolton  1 , Natalie Mota  1   2 , Tracie O Afifi  1   3 , Murray W Enns  1 , Tamara Taillieu  3 , Ashley Stewart-Tufescu  4 , Renée El-Gabalawy  2   5 , Ruth Ann Marrie  3   6 , J Don Richardson  7   8 , Murray B Stein  9 , Charles N Bernstein  6 , James M Bolton  1   2   3 , Jianli Wang  10 , Gordon J G Asmundson  11 , James M Thompson  12   13 , Linda VanTil  14 , Mary Beth MacLean  14 , Sarvesh Logsetty  1   15
Affiliations

Lifetime Prevalence and Comorbidity of Mental Disorders in the Two-wave 2002-2018 Canadian Armed Forces Members and Veterans Mental Health Follow-up Survey (CAFVMHS): Prévalence et Comorbidité de Durée de vie Des Troubles Mentaux Dans l'Enquête de Suivi Sur la Santé Mentale Auprès des Membres des Forces Armées Canadiennes et Des ex-Militaires (ESSMFACM) en Deux Cycles de 2002 à 2018

Jitender Sareen et al. Can J Psychiatry. 2021 Nov.

Abstract
in English, French

Objective: The current study used the Canadian Armed Forces Members and Veterans Mental Health Follow-up Survey (CAFVMHS) to (1) examine the incidence and prevalence of mental disorders and (2) estimate the comorbidity of mental disorders over the follow-up period.

Method: The CAFVMHS (2018) is a longitudinal study with two time points of assessment. The sample is comprised of 2,941 Canadian Forces members and veterans who participated in the 2002 Canadian Community Health Survey: Canadian Forces Supplement. The World Health Organization Composite International Diagnostic Interview (WHO-CIDI) was utilized to diagnose Diagnostic and Statistical Manual-IV post-traumatic stress disorder (PTSD), major depressive episode (MDE), generalized anxiety disorder, social anxiety disorder (SAD), and alcohol abuse and dependence. Self-report health professional diagnoses were assessed for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), mania, obsessive compulsive disorder (OCD), and personality disorder. We established weighted prevalence of mental disorders and examined the association between mental disorders using logistic regression.

Results: In 2018, lifetime prevalence of any WHO-CIDI-based or self-reported mental disorder was 58.1%. Lifetime prevalence of any mood or anxiety disorder or PTSD was 54.0% in 2018. MDE (39.9%), SAD (25.7%), and PTSD (21.4%) were the most common mental disorders. There was a substantial increase in new onset or recurrence/persistence of mental disorders between the two measurement points (16-year assessment gap); 2002-2018 period prevalences were 43.5% for mood and anxiety disorder and 16.8% for alcohol abuse or dependence. The prevalence of self-reported ADHD, OCD, any personality disorder, and mania were 3.3%, 3.0%, 0.8%, and 0.8%, respectively. Comorbidity between mental disorders increased over the follow-up.

Conclusions: This study demonstrates a high burden of mental disorders among a large Canadian military and veteran cohort. These findings underscore the importance of prevention and intervention strategies to reduce the burden of mental disorders and alcohol use disorders in these populations.

Objectif:: La présente étude a utilisé l’Enquête de suivi sur la santé mentale auprès des membres des Forces armées canadiennes et des ex-militaires (ESSMFACM) pour: 1) examiner l’incidence et la prévalence des troubles mentaux et 2) estimer la comorbidité des troubles mentaux durant la période du suivi.

Méthodes:: L’ESSMFACM (2018) est une étude longitudinale comportant une évaluation en deux points dans le temps. L’échantillon comprend 2 941 membres des Forces armées et des ex-militaires qui ont participé en 2002 à l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Forces canadiennes (ESCC-FC). L’entretien diagnostique international composite (EDIC) de l’ Organisation mondiale de la santé (OMS) a été utilisé pour diagnostiquer, conformément au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV), le trouble de stress post-traumatique (TSPT), l’épisode de dépression majeure (EDM), le trouble d’anxiété généralisée (TAG), le trouble d’anxiété sociale (TAS), l’abus d’alcool et la dépendance. Les diagnostics auto-vérifiés par des professionnels de la santé ont été évalués pour le trouble de déficit d’attention avec hyperactivité (TDAH), la manie, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), et le trouble de la personnalité. Nous avons établi une prévalence pondérée des troubles mentaux et examiné l’association entre les troubles mentaux à l’aide de la régression logistique.

Résultats:: En 2018, la prévalence de durée de vie de tout trouble mental basé sur l’EDIC de l’OMS ou auto-déclaré était de 58,1%. La prévalence de durée de vie de tout trouble de l’humeur ou anxieux, ou du TSPT était de 54,0% en 2018. L’EDM (39,9%), le TAS (25,7%), et le TSPT (21,4%) étaient les troubles mentaux les plus communs. Il y a eu une augmentation substantielle des nouveaux cas ou de la récurrence/persistance des troubles mentaux entre les deux points de mesure (écart d’évaluations de 16 ans); la prévalence de la période de 2002 à 2018 était de 43,5% pour le trouble de l’humeur et anxieux, et de 16,8% pour l’abus d’alcool ou la dépendance. La prévalence du TSPT et du TOC auto-déclarés, de tout trouble de la personnalité et de la manie était de 3,3%, 3,0%, 0,8%, et 0,8%, respectivement. La comorbidité entre les troubles mentaux augmentait au suivi.

Conclusions:: La présente étude démontre un fardeau élevé de troubles mentaux dans une vaste cohorte de militaires et d’ex-militaires canadiens. Ces résultats soulignent l’importance des stratégies de prévention et d’intervention en vue de réduire le fardeau des troubles mentaux et des troubles d’utilisation d’alcool dans ces populations.

Keywords: armed forces; common mental disorders; comorbidity; epidemiology; longitudinal study; military; prevalence; veteran.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Declaration of Conflicting Interests: The author(s) declared no potential conflicts of interest with respect to the research, authorship, and/or publication of this article.

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