Surgical treatment and outcome for primary duodenal adenocarcinoma. Single center experience
- PMID: 33746122
Surgical treatment and outcome for primary duodenal adenocarcinoma. Single center experience
Abstract
Aim: In this study, we aimed to evaluate patients who underwent curative surgical treatment for primary duodenal adenocarcinoma and to present our experience.
Material and methods: Patients diagnosed with primary duodenal adenocarcinoma between 2006 and 2018 participated in the study. The demographic and clinical characteristics of the patients, details of the operation, pathological features of the tumors, short- and long-term follow-up results, and mean survival were evaluated retrospectively.
Results: Nine patients with a mean age of 54.7 participated in the study. 55% of the patients were male. The most common presenting symptom was abdominal pain (n: 6; 67%). The most common tumor localization was D2-3 (n: 7; 78%), and the most common surgical operation was pancreaticoduodenectomy (n: 7; 78%). There were no intraoperative complications in any patient. The mean tumor diameter was 3.5 cm. The mean number of lymph nodes dissected was 8.3 and the mean number of metastatic lymph nodes was 2. The most common postoperative complication was pancreatic fistula (n: 3; 33%). The mean length of stay was 21.8 days. One patient developed septic shock and mortality happened within the 30-day period. The most common cause of unplanned admission to the hospital within 90 days was wound infection (n: 2; 22%). One patient developed local recurrence and two patients had systemic metastasis. We found an average survival of 40 months.
Discussion: Pancreaticoduodenectomy is the most common approach in its curative surgery and it has a long survival despite the high postoperative complication rate. We recommend radical resection in the surgical treatment of primary duodenal adenocarcinoma.
Key words: Adenocarcinoma, Duodenum, Pancreaticoduodenectomy.
Questo studio è finalizzato a presentare la nostra esperienza su pazienti sottoposti a trattamento chirurgico curativo per l’adenocarcinoma duodenale primario. Lo studio è stato effettuato sui pazienti con diagnosi di adenocarcinoma duodenale primario trattati tra il 2006 e il 2018. Sono stati valutati retrospettivamente le caratteristiche demografiche e cliniche dei pazienti, i dettagli dell’operazione, le caratteristiche patologiche dei tumori, i risultati di follow-up a breve e lungo termine e la sopravvivenza media. Sono stati inclusi nello studio nove pazienti con un’età media di 54.7 anni: 55% dei pazienti era di sesso maschile. Il sintomo più comune al ricovero era il dolore addominale (n. 6; 67%). La localizzazione del tumore più comune è stata la D2-3 (n. 7; 78%) e l’operazione chirurgica più frequentemente eseguita è stata la pancreaticoduodenectomia (n. 7; 78%). Non ci sono state complicanze intraoperatorie in nessun paziente. Il diametro medio del tumore era di 3,5 cm. Il numero medio di linfonodi dissezionati era 8,3 e il numero medio di linfonodi metastatici era 2. La complicazione postoperatoria più comune era la fistola pancreatica (n. 3; 33%). La durata media della degenza è stata di 21,8 giorni. Un paziente è andato incontro a shock settico e mortalità seguita entro 30 giorni. La causa più comune di ricovero non programmato in ospedale entro 90 giorni è stata l’infezione della ferita (n. 2; 22%). Un paziente ha presentato recidiva locale e due pazienti hanno presentato metastasi sistemiche. Abbiamo registrato una sopravvivenza media di 40 mesi. La pancreaticoduodenectomia è l’approccio più comune quale chirurgia curativa con lunga sopravvivenza nonostante l’alto tasso di complicanze postoperatorie. Raccomandiamo dunque la resezione radicale nel trattamento chirurgico dell’adenocarcinoma duodenale primario.
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