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. 2021 Apr;64(4):481-490.
doi: 10.1007/s00103-021-03299-9. Epub 2021 Mar 25.

[30 years of German unification: achievements and remaining differences in mortality trends by age and cause of death]

[Article in German]
Pavel Grigoriev  1   2 , Markéta Pechholdová  3 , Michael Mühlichen  4 , Rembrandt D Scholz  2   5 , Sebastian Klüsener  1   2   6
Affiliations

[30 years of German unification: achievements and remaining differences in mortality trends by age and cause of death]

[Article in German]
Pavel Grigoriev et al. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2021 Apr.

Abstract
in English, German

Background: During the German division, two culturally very similar populations were exposed to very disparate socioeconomic conditions, which converged again after 1989. The impact of healthcare and life circumstances on mortality differences can better be estimated when cultural explanations are widely neglectable.

Objectives: For the first time, we analyse harmonised cause-of-death data explicitly by age. Hereby, we can show which ages or birth cohorts were particularly affected by German division and reunification in their mortality and to which causes of death this is attributable.

Materials and methods: We harmonised the German cause-of-death statistics by applying an internationally standardised harmonisation process to account for differences and breaks in cause-of-death coding practices. We analysed the data using decomposition methods.

Results: During the 1980s, east-west disparities were increasing as progress in the reduction of cardiovascular mortality was much stronger in West Germany, notably at older ages. After 1989, East Germany was able to catch up to the west in many areas. This is especially true for elderly persons and women, while east-west disparities are still visible today, particularly among male adult cohorts (1950-1970) strongly affected by the East German transition crisis.

Conclusions: The lower life expectancy of the East German population in the late 1980s was primarily caused by a slower pace of the cardiovascular revolution. The remaining present-day disparities are rather an aftermath of the East German transition crisis than direct aftereffects of the division.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Durch die deutsche Teilung wurden 2 kulturell sehr ähnliche Bevölkerungen sehr unterschiedlichen sozioökonomischen Bedingungen ausgesetzt, die sich nach 1989 wieder anglichen. Der Einfluss von Gesundheitsversorgung und Lebensumständen auf Sterblichkeitsunterschiede kann besser erfasst werden, wenn kulturelle Erklärungen weitgehend ausgeblendet werden können.

Ziel der arbeit: Die Arbeit wertet harmonisierte Todesursachendaten erstmals detailliert nach Alter aus. Hierdurch kann aufgezeigt werden, welche Alter bzw. Geburtsjahrgänge besonders stark durch die deutsche Teilung und Wiedervereinigung in ihrer Mortalität beeinflusst wurden und auf welche Todesursachen dies zurückzuführen ist.

Material und methoden: Die deutschen Todesursachenstatistiken wurden einem international standardisierten Harmonisierungsverfahren unterzogen, um Unterschieden und Brüchen in der Todesursachencodierung Rechnung zu tragen. Die Daten wurden mit Dekompositionsmethoden analysiert.

Ergebnisse: In den 1980er-Jahren stiegen die Ost-West-Unterschiede stark an, da Westdeutschland gerade in höheren Altern deutlich höhere Rückgänge bei der kardiovaskulären Mortalität erzielen konnte. Nach 1989 konnte Ostdeutschland in vielen Bereichen zum Westen aufholen. Dies gilt besonders für ältere Personen und Frauen, während gerade bei den stark von der ostdeutschen Transformationskrise betroffenen männlichen Geburtsjahrgängen (1950–1970) noch heute Ost-West-Unterschiede sichtbar sind.

Diskussion: Die geringere Lebenserwartung der ostdeutschen Bevölkerung Ende der 1980er-Jahre war primär durch Rückstände bei der kardiovaskulären Revolution bedingt. Die noch heute bestehenden Unterschiede sind eher Spätfolgen der ostdeutschen Transformationskrise als direkte Spätfolgen der Teilung.

Keywords: Decomposition analysis; East Germany; German reunification; Life expectancy; West Germany.

PubMed Disclaimer

References

    1. Vogt TC, van Raalte A, Grigoriev P, Myrskylä M. The German East-West mortality difference: two crossovers driven by smoking. Demography. 2017;54(3):1051–1071. doi: 10.1007/s13524-017-0577-z. - DOI - PMC - PubMed
    1. Pechholdová M, Grigoriev P, Meslé F, Vallin J. Have live expectancies in eastern and western Germany converged since reunification? Popul Soc. 2017;544:1–4.
    1. Grigoriev P, Pechholdová M. Health convergence between East and West Germany as reflected in long-term cause-specific mortality trends: To what extent was it due to reunification? Eur J Popul. 2017;33(5):701–731. doi: 10.1007/s10680-017-9455-z. - DOI - PMC - PubMed
    1. van Raalte A, Klüsener S, Oksuzyan A, Grigoriev P. Declining regional disparities in mortality in the context of persisting large inequalities in economic conditions: the case of Germany. Int J Epidemiol. 2020;49(2):486–496. doi: 10.1093/ije/dyz265. - DOI - PMC - PubMed
    1. Myrskylä M, Scholz RD. Reversing East-West mortality difference among German women, and the role of smoking. Int J Epidemiol. 2013;42(2):549–558. doi: 10.1093/ije/dyt008. - DOI - PubMed

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