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. 2021 Mar;28(3):167-173.
doi: 10.1016/j.fmc.2021.01.005. Epub 2021 Mar 23.

Interpretación de las pruebas diagnósticas de la COVID-19

[Article in Spanish]
Laura Soldevila Langa  1 , Lluís Valerio Sallent  2 , Sílvia Roure Díez  1
Affiliations

Interpretación de las pruebas diagnósticas de la COVID-19

[Article in Spanish]
Laura Soldevila Langa et al. FMC. 2021 Mar.

Abstract

  1. •

    El diagnóstico microbiológico del SARS-CoV-2 es esencial para afrontar la pandemia de la COVID-19 tanto por su implicación clínica como epidemiológica. La PCR es la técnica gold standard.

  2. •

    La rentabilidad diagnóstica es mayor en muestras nasofaríngeas y del tracto respiratorio inferior. Para aumentar la carga viral, se obtendrá muestra nasofaríngea y orofaríngea simultáneamente.

  3. •

    El test antigénico se debería realizar en pacientes sintomáticos con menos de 7 días tras el inicio de la clínica. Un test antigénico negativo no descarta la infección, por lo que se deberá confirmar con una PCR. Si esta es positiva, confirmará el diagnóstico (falsos positivos muy infrecuentes).

  4. •

    La detección de anticuerpos se realizará a partir de las 3-4 semanas de los síntomas para aumentar su rentabilidad.

  5. •

    Todas las pruebas diagnósticas deben valorarse siempre en un contexto clínico, epidemiológico y/o con soporte de otros hallazgos tanto de laboratorio como radiológicos.

PubMed Disclaimer

Figures

Figura 1
Figura 1
Periodos medios de transmisibilidad según la gravedad de los casos de COVID-19 y periodos de detección de RNA de SARS-CoV-2 mediante PCR y de anticuerpos mediante técnicas serológicas. Fuente: Instituto Carlos III en colaboración con la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Interpretación de las pruebas diagnósticas frente a SARS-CoV-2; V 2.0 [Acceso 24 de abril de 2020. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/INTERPRETACION_DE_LAS_PRUEBAS.pdf].
Figura 2
Figura 2
Estimación variable de la detección en test del SARS-CoV-2 en relación con el tiempo de inicio de los síntomas (imagen modificada). Los intervalos de tiempo y las tasas de detección viral están basados en ensayos de varios artículos publicados. Debido a la variabilidad entre los estudios, los intervalos de tiempo deben considerase aproximaciones, siendo la probabilidad de detección del SARS-CoV-2 una medida cualitativa. aLa detección solo ocurre si los pacientes reciben un seguimiento proactivo desde el momento de la exposición. bEs más probable que se registre un resultado negativo que positivo de PCR de hisopo nasofaríngeo. Fuente: Sethuraman N, Jeremiah SS, Ryo A. Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2. JAMA. 2020;323:2249–51. doi:10.1001/jama.2020.8259 [Acceso libre - https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765837].
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References

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