[Trauma center management]
- PMID: 33847765
- DOI: 10.1007/s00063-021-00807-2
[Trauma center management]
Abstract
Every year, more than 20,000 patients with polytrauma are treated in Germany. The term polytrauma refers to simultaneous injury to several body regions that are individually or collectively life-threatening for the patient. However, this assessment is made based on appropriate scoring systems. Adequate treatment of these patients requires not only medical care at the highest level, but also coordination of organizational/logistical processes. The link between preclinical and clinical care is treatment in the shock room, which should be led by a defined, experienced "trauma leader". Treatment algorithms are based on the current S3 guideline Polytrauma/Serious Injury Treatment of the AWMF and the White Paper on Serious Injury Care. Here, recommendations are defined regarding personnel, spatial, logistical and material requirements. Every shock room team should be trained regularly and have theoretical and practical knowledge on the application of shock room algorithms. This can improve the quality of treatment and thus the probability of survival of critically ill patients. In the shock room itself, the focus is on standardized and priority-oriented assessment and stabilization of the patient. Due to the varying quality of care for severely injured patients in Germany, the TraumaNetwork DGU® initiative was implemented by the German Society of Trauma Surgery to improve the treatment of polytrauma patients by defining standards and improving processes and organization in the care of severely injured patients. In Germany, there are currently 615 participating hospitals that are organized in 52 local trauma networks, some of which are cross state borders.
Jährlich werden in Deutschland mehr als 20.000 Patienten mit Polytrauma behandelt. Hierunter wird eine gleichzeitig entstandene Verletzung mehrerer Körperregionen, die einzeln oder in Summe lebensbedrohlich für den Patienten ist, verstanden. Die Einschätzung erfolgt nach entsprechenden Scoringsystemen. Zur adäquaten Behandlung bedarf es nicht nur einer medizinischen Versorgung auf höchstem Niveau, sondern auch der Koordination der organisatorischen/logistischen Abläufe. Das Bindeglied zwischen präklinischer und klinischer Versorgung ist die Behandlung im Schockraum, der durch einem festgelegten erfahrenen „trauma leader“ geleitet werden sollte. Den Behandlungsalgorithmen liegen eine aktuelle S3-Leitlinie und das Weißbuch zur Schwerstverletztenversorgung zugrunde. Hier werden Empfehlungen bezüglich der personellen, räumlichen, logistischen und materiellen Anforderungen definiert. Jedes Schockraumteam sollte regelmäßig geschult werden und über theoretische und praktische Kenntnisse zur Anwendung der Schockraumalgorithmen verfügen. So kann die Behandlungsqualität und damit die Überlebenswahrscheinlichkeit kritisch kranker Patienten verbessert werden. Im Schockraum selbst steht die standardisierte und prioritätenorientierte Einschätzung und Stabilisierung des Patienten im Vordergrund. Aufgrund der qualitativ unterschiedlich guten Versorgung vom Schwerverletzten in Deutschland wurde zur Verbesserung der Behandlung polytraumatisierter Patienten die Initiative TraumaNetzwerk DGU® initiiert, um Standards zu definieren und die Prozesse und Organisation in der Schwerstverletztenversorgung zu verbessern. In Deutschland gibt es aktuell 615 teilnehmende Kliniken, die in 52 lokalen Traumanetzwerken teilweise grenzübergreifend organisiert sind.
Keywords: Algorithms; Emergency care; Interdisciplinary health team; Multiple trauma; Thoracic injuries.
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- DGfU (2019) S3-Leitlinie Polytrauma /Schwerverletzten-Behandlung ( www.awmf.org12/2019 )
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