[Influence of connective tissue differentiation on scar tissue formation in children]
- PMID: 33977701
- DOI: 10.17116/hirurgia202105172
[Influence of connective tissue differentiation on scar tissue formation in children]
Abstract
Objective: To study the immunohistochemical features of various scar tissues in children without connective tissue pathology and with undifferentiated connective tissue dysplasia syndrome.
Material and methods: Tissue biopsy was performed in 217 children who underwent surgical treatment for various lesions, such as injuries, burns, as well as other procedures. There were 127 boys (58.5%) and 90 (41.5%) girls. The main group consisted of 98 (48.2%) children with scar tissue; group of UCTD syndrome - 65 (30.0%) children; control group - 43 (24.8%) patients without pathological scars. Histological examination of scar tissue and intact skin was carried out during primary or redo reconstructive surgery. Immunohistochemical study of antibodies against CD34, CD105, CD140b, PDGFs, COL types I, III and IV was performed.
Results: The study showed a quantitative characteristic of expression of COL type I in hypertrophic scar with predominance in the main group (77.5±5.4%; p<0.05), and decrease in COL type IV. Keloid form was associated with predominance of granulation tissue in all layers of dermis and high levels of all types of collagen. In the group of UCTD, COL type III prevailed in all pathological forms of the scar. We determined quantitative indicators of expression of vascularization factors (CD34; CD105) and fibroblastic activity (CD140b; PDGFs).
Conclusion: Understanding the process of fibrinogenesis and analysis of stages of triggering mechanisms are essential for development of preventive algorithms. Individualized approach should be considered in the treatment. These studies are especially important in children with UCTD syndrome as high-risk group for pathological scarring. Thus, further research is required.
Цель исследования: Изучить иммуногистохимические особенности различной рубцовой ткани у детей без патологических изменений соединительной ткани и с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ).
Материал и методы: Исследованы биоптаты тканей 217 детей. Все пациенты проходили лечение по поводу травмы, ожогов и последствий различных видов хирургического вмешательства. Мальчиков было 127 (58,5%), девочек — 90 (41,5%). В основную группу вошли 98 (48,2%) детей с рубцовыми образованиями, в группу детей с синдромом НДСТ — 65 (30,0%), в контрольную — 43 (24,8%) больных без патологического рубцевания. Гистологическому исследованию послужил операционный материал рубцовой и интактной кожи при первичных или повторных реконструктивных оперативных вмешательствах. Иммуногистохимическое исследование проведено с антителами к CD34, CD105, CD140b, PDGFs, COL I, III и IV типов.
Результаты: В результате исследования показаны количественная характеристика экспрессии COL I типа при гипертрофическом рубце с преобладанием в основной группе (77,5±5,4%; p<0,05) и снижение экспрессии COL IV типа. При келоидной форме грануляционная ткань преобладала во всех слоях дермы, показатели всех видов коллагена были высокими. В группе с синдромом НДСТ преобладающей формой был COL III типа при всех патологических формах рубца. Кроме того, показаны количественные показатели экспрессии факторов васкуляризации (CD34, CD105) и активности фибробластического ряда (CD140b, PDGFs).
Заключение: Понимание процесса фибриногенеза, а также изучение этапности пусковых механизмов имеет существенную значимость в разработке профилактических алгоритмов. Необходимо рассмотрение индивидуального подхода к назначению своевременного патогенетически обоснованного лечения. Данные исследования особенно важны у детей с синдромом НДСТ, которые относятся к группе риска по формированию патологического рубцевания, что является перспективным исследованием и требует дальнейшей работы над проектом.
Keywords: children; collagen fibers; immunohistochemistry; scar tissue; scars.
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Other Literature Sources
