[Collis gastroplasty in surgical treatment of hiatal hernia]
- PMID: 34029033
- DOI: 10.17116/hirurgia202106130
[Collis gastroplasty in surgical treatment of hiatal hernia]
Abstract
Objective: To analyze the early and long-term postoperative outcomes after Collis gastroplasty in the treatment of patients with hiatal hernia complicated by gastroesophageal reflux disease and shortening of the esophagus.
Material and methods: Postoperative outcomes after Collis gastroplasty were analyzed in 22 patients with hiatal hernia and shortening of the esophagus. The control group consisted of 166 patients after simple repair of hiatal hernia without Collis procedure.
Results: In case of Collis gastroplasty, surgery time was 185 (160-250) min. Intraoperative complications were observed in 3 (13.6%) patients, incidence of postoperative complications - 18.2%. There were no lethal outcomes in this group of patients. Mild functional dysphagia was observed in 2 (9.1%) patients. Length of hospital stay was 7.8±2.4 days. Mean follow-up was 34 (6-52) months. There were no anatomical recurrences. A relapse of gastroesophageal reflux was noted in 1 (4.6%) case. GERD-HRQL score was 4.8±2.2 points. Additional Collis gastroplasty did not affect the immediate and long-term results of surgical treatment in comparison with simple cruroraphy and fundoplication.
Conclusion: Unreduced shortening of the esophagus may be followed by high incidence of recurrent hiatal hernia and GERD in long-term period. In case of shortening of the esophagus, surgery should include Collis gastroplasty. This effective and safe procedure does not impair treatment outcomes. Indications and optimal technique of Collis gastroplasty require clarification and further research.
Цель исследования: Анализ непосредственных и отдаленных результатов применения гастропластики по Коллису в лечении больных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), осложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в сочетании с укорочением пищевода.
Материал и методы: Проведен анализ результатов применения гастропластики по Коллису у 22 пациентов, оперированных по поводу ГПОД в сочетании с укорочением пищевода. Группу контроля составили 166 пациентов, получивших простую пластику ГПОД, без применения гастропластики по Коллису.
Результаты: В группе гастропластики по Коллису продолжительность оперативного вмешательства составила 185 (160—250) мин. Интраоперационные осложнения отмечены у 3 (13,6%) пациентов, частота послеоперационных осложнений составила 18,2%. Летальных исходов не было. Функциональная дисфагия легкой степени зафиксирована у 2 (9,1%) пациентов. Длительность пребывания в стационаре составила 7,8±2,4 сут, медиана наблюдения за пациентами — 34 (6—52) мес. Анатомических рецидивов не установлено, рецидив гастроэзофагеального рефлюкса отмечен в 1 (4,6%) случае. Оценка по шкале-опроснику GERD-HRQL — 4,8±2,2 балла. Расширение объема оперативного вмешательства за счет гастропластики по Коллису не повлияло на непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения по сравнению с простой крурорафией и фундопликацией.
Выводы: Нередуцированное укорочение пищевода может являться причиной высокой частоты развития рецидива ГПОД и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в отдаленном периоде. При подтверждении укорочения пищевода объем операции должен быть дополнен гастропластикой по Коллису, которая является эффективной и безопасной процедурой, не ухудшающей результатов лечения. Определение четких показаний и выработка оптимальной техники выполнения гастропластики по Коллису нуждаются в уточнении и дальнейших исследованиях.
Keywords: Collis gastroplasty; hiatal hernia; immediate and long-term results; laparoscopic correction; short esophagus.
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Other Literature Sources
Medical
