[Clinical presentations and therapy of polysubstance dependence in patients with schizophrenia]
- PMID: 34037357
- DOI: 10.17116/jnevro202112104163
[Clinical presentations and therapy of polysubstance dependence in patients with schizophrenia]
Abstract
Background: The article presents the results of a clinical therapeutic and follow-up study of patients with a 'dual diagnosis' (polysubstance dependence comorbid with schizophrenia: paranoid schizophrenia or schizotypal disorder).
Objective: To study clinical/dynamic changes of polysubstance dependence in patients with schizophrenia (paranoid schizophrenia, schizotypal disorder) and to evaluate the duration and quality of therapeutic remissions.
Material and methods: Two hundred and sixty-six male patients, including 176 patients with dependence syndrome and 90 patients with both dependence syndrome and schizophrenia, were studied.
Results: Patients with the 'dual diagnosis' are characterized by early social maladjustment, earlier social deformation, lack of social skills and preference for a lonely lifestyle. The clinical and dynamic characteristics of dependence syndrome in patients with 'dual diagnosis' include older age of the first use of a psychoactive substance (PS), preference of alcohol as the first PS, experiment as the most frequent motivation for using PS (due to thought disorder), and the treatment of psychopathological disorders (PS like medicine) with a chaotic pattern being the most common in the use, a tendency to hospitalism.
Conclusion: The success of the treatment of patients with 'dual diagnosis' is possible by combining the therapy of endogenous disease and polysubstance dependence.
В статье представлены результаты клинико-терапевтического и катамнестического исследования пациентов, страдающих синдромом зависимости от нескольких психоактивных веществ (ПАВ) и шизофренией (шизофрения параноидная или шизотипическое расстройство).
Цель исследования: Изучение клинико-динамических особенностей синдрома зависимости от нескольких ПАВ коморбидного заболеванию шизофренического спектра (шизофрения параноидная, шизотипическое расстройство) с оценкой длительности и качества терапевтических ремиссий.
Материал и методы: В исследование были включены 266 пациентов, из которых 176 имели только наркологический диагноз, 90 — «двойной диагноз».
Результаты: К социально-демографическим особенностям пациентов с «двойным диагнозом» относятся: ранняя социальная дезадаптация, более выраженная социальная деформация; дефицит социальных навыков, предпочтение одинокого образа жизни. К клинико-динамическим особенностям синдрома зависимости от ПАВ у пациентов с «двойным диагнозом» относятся: более поздний возраст первой пробы ПАВ; выбор в качестве первого ПАВ алкоголя; более ранний возраст формирования синдрома отмены ПАВ; наиболее частые мотивации употребления ПАВ — «эксперимент» (обусловлена нарушениями мышления) и коррекция нарастающих психопатологических расстройств (ПАВ как лекарство); наиболее характерный паттерн употребления ПАВ — хаотичный; преобладание в структуре синдрома патологического влечения идеаторного компонента; преобладание в структуре абстинентного синдрома психопатологических нарушений; склонность к развитию госпитализма.
Выводы: Успешность лечения больных с «двойным диагнозом» возможна при объединении терапии эндогенного заболевания и синдрома зависимости от ПАВ.
Keywords: atypical antipsychotics; craving; drug addiction; dual diagnosis; follow-up; remission; schizophrenia; survival curve.
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Other Literature Sources
Medical
