Comparaison de l’infectivité du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 chez les enfants et les adultes

Abstract

Le rôle des enfants dans la propagation et la transmission communautaire du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) est encore mal compris. Nous visons à quantifier l’infectivité du SRAS-CoV-2 d’échantillons nasopharyngés provenant d’enfants comparativement à ceux provenant d’adultes. MÉTHODES: Nous avons obtenu des écouvillons nasopharyngés de cas adultes et pédiatriques de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ainsi que de leurs contacts qui ont obtenu un résultat positif à la présence du SRAS-CoV-2 lors d’un test de dépistage au Manitoba entre les mois de mars et décembre 2020. Nous avons comparé la croissance virale en culture cellulaire, les valeurs de cycle seuil de test d’amplification en chaîne par polymérase couplé à une transcription inverse (RT-PCR) de l’enveloppe (E) du gène du SRAS-CoV-2 et de la dose infectieuse pour 50 % de la culture tissulaire (DICT₅₀/mL) entre les adultes et les enfants. RÉSULTATS: Parmi les 305 échantillons positifs à la présence du SRAS-CoV-2 validés par RT-PCR, 97 échantillons provenaient d’enfants de 10 ans et moins, 78 échantillons d’enfants de 11–17 ans et 130 échantillons d’adultes (≥ 18 ans). On a observé une croissance virale en culture dans 31 % des échantillons, dont 18 (19 %) échantillons d’enfants de 10 ans et moins, 18 (23 %) d’enfants de 11–17 ans et 57 (44 %) d’adultes (enfants c. adultes, rapport de cotes 0,45; intervalle de confiance [IC] à 95 % 0,28–0,72). Le cycle seuil était de 25,1 (IC à 95 % 17,7–31,3) chez les enfants de 10 ans et moins, 22,2 (IC à 95 % 18,3–29,0) chez les enfants de 11–17 ans et 18,7 (IC à 95 % 17,9–30,4) chez les adultes (p < 0,001). La DICT₅₀/mL médiane était considérablement plus faible chez les enfants de 11–17 ans (316, écart interquartile [EI] 178–2125) que chez les adultes (5620, EI 1171–17 800, p < 0,001). Le cycle seuil était un indicateur exact d’une culture positive chez les enfants et les adultes (aire sous la courbe de la fonction d’efficacité du récepteur, 0,87, IC à 95 % 0,81–0,93 c. 0,89, IC à 95 % 0,83–0,96, p = 0,6). INTERPRÉTATION: Comparés aux adultes, les enfants qui ont obtenu un résultat positif à un test de dépistage du SRAS-CoV-2 à l’aide d’un écouvillon nasopharyngé étaient moins susceptibles de présenter une croissance du virus en culture et obtenaient un cycle seuil plus élevé et une concentration virale moins élevée, indiquant que les enfants ne sont pas les principaux vecteurs de la transmission du SRAS-CoV-2.

Figure 1:

Valeurs de cycle seuil du test d’amplification en chaîne par polymérase couplé à une transcription inverse de l’enveloppe du gène du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 selon le groupe d’âge. Les échantillons des adultes présentaient une valeur de cycle seuil considérablement plus faible (18,7, écart interquartile [EI] 17,9–30,4) que celle des enfants de ≤ 10 ans (25,1, EI 17,7–31,3, p < 0,001) et ceux de 11–17 ans (22,2, EI 18,3–29,0, p = 0,02).

Figure 2:

Dose infectieuse pour 50 % de la culture tissulaire (DICT₅₀/mL) selon le groupe d’âge. Les échantillons des adultes présentaient une valeur de DICT₅₀/mL considérablement plus élevée (5620, écart interquartile [EI] 1171–17 800) que les enfants de 11–17 ans (316, EI 178–2125, p < 0,001), mais elle n’était pas considérablement plus élevée que celle des enfants de ≤ 10 ans (1171, EI 316–5620, p = 0,1).

Figure 3:

Période entre l’apparition des symptômes et le test de dépistage (en jours), la valeur moyenne du cycle seuil du test d’amplification en chaîne par polymérase couplé à une transcription inverse de l’enveloppe du gène du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 et la probabilité d’une culture virale positive dans des échantillons pédiatriques. La probabilité d’une culture du SRAS-CoV-2 est illustrée par les barres roses. Les lignes noires représentent les intervalles de confiance à 95 %. Les valeurs de cycle seuil sont montrées par la ligne bleue, les cercles représentant les médianes et les barres bleues représentant les intervalles de confiance à 95 %. Les nombres inscrits audessus de la barre rose indiquent le nombre d’échantillons par jour.