Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2021 Jun 21;193(25):E969-E977.
doi: 10.1503/cmaj.202756-f.

Facteurs de risque d’éclosion de SRAS-CoV-2 dans les résidences pour aînés en Ontario, au Canada: étude de cohorte à l’échelle de la population

[Article in French]
Andrew P Costa  1 , Derek R Manis  2 , Aaron Jones  2 , Nathan M Stall  2 , Kevin A Brown  2 , Véronique Boscart  2 , Adriane Castellino  2 , George A Heckman  2 , Michael P Hillmer  2 , Chloe Ma  2 , Paul Pham  2 , Saad Rais  2 , Samir K Sinha  2 , Jeffrey W Poss  2
Affiliations

Facteurs de risque d’éclosion de SRAS-CoV-2 dans les résidences pour aînés en Ontario, au Canada: étude de cohorte à l’échelle de la population

[Article in French]
Andrew P Costa et al. CMAJ. .

Abstract

L’épidémiologie de l’infection au SRAS-CoV-2 dans les résidences pour aînés (offrant une aide à la vie autonome), est pour une bonne part inconnue. Nous avons étudié le lien entre les caractéristiques des résidences et des communautés avoisinantes et le risque d’éclosion de SRAS-CoV-2 dans les résidences pour aînés depuis le début de la première vague de la pandémie de COVID-19. MÉTHODES: Nous avons procédé à une étude de cohorte rétrospective dans la population des résidences pour aînés certifiées en Ontario, au Canada, entre le 1er mars et le 18 décembre 2020. Notre paramètre principal était toute éclosion de SRAS-CoV-2 (≥ 1 cas confirmé parmi les résidents ou le personnel au moyen d’un test d’amplification des acides nucléiques). Nous avons utilisé la méthode des risques proportionnels avec prédicteurs chronologiques pour modéliser les liens entre les caractéristiques des résidences et des communautés avoisinantes et les éclosions de SRAS-CoV-2. RÉSULTATS: Notre cohorte a inclus l’ensemble des 770 résidences privées pour aînés (RPA) certifiées en Ontario qui hébergeaient 56 491 résidents. On a dénombré 273 (35,5 %) résidences pour aînés qui ont connu 1 éclosion de SRAS-CoV-2 ou plus; 1944 résidents (3,5 %) et 1101 employés (3,0 %) ont contracté l’infection. Ces cas étaient inégalement distribués entre les résidences. En effet, 2487 cas parmi les résidents et le personnel (81,7 %) sont survenus dans 77 résidences (10 %). Le rapport de risque ajusté d’une éclosion de SRAS-CoV-2 dans une résidence a été clairement associé aux établissements qui avaient une grande capacité d’accueil, qui comportaient des unités de soins de longue durée, qui appartenaient à de plus grandes bannières et offraient plusieurs services sur place, qui se trouvaient dans des régions marquées par une hausse de l’incidence régionale de SRAS-CoV-2 et où la concentration ethnique à l’échelle de la communauté était supérieure. INTERPRÉTATION: Certaines caractéristiques facilement identifiables des résidences pour aînés sont associées de manière indépendante aux éclosions de SRAS-CoV-2 et peuvent faciliter l’évaluation des risques et orienter la priorisation de la vaccination.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Intérêts concurrents: Andrew Costa déclare avoir reçu du soutien pendant la conduite de l’étude de la part de l’Institut de recherche Juravinski. Le Dr Costa déclare aussi avoir reçu des subventions de l’Agence de la santé publique du Canada et des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC), en plus de rémunérations et d’honoraires des IRSC et de la Société de médecine de soins post-aigus et de longue durée de la Floride, indépendamment des travaux soumis. Le Dr Costa a été membre du Groupe de travail sur les établissements de soins de proximité du collectif Ontario Science Table, du Groupe pour le consensus en matière de modélisation relative à la COVID-19 du collectif Ontario Science Table, et du ministère de la Santé de l’Ontario et du gouvernement de l’Ontario, il occupe la chaire de recherche Schlegel sur l’épidémiologie clinique et le vieillissement. George Heckman déclare avoir reçu des honoraires de Merck pour participer à un comité consultatif. Michael Himmer déclare avoir reçu du soutien pour assister à une réunion. Adriane Castellino, Chloe Ma et Paul Pham déclarent être des employés de l’ORMR (Office de réglementation des maisons de retraite de l’Ontario), un régulateur indépendant, autofinancé, à but non lucratif mandaté par le gouvernement de l’Ontario; les membres du conseil d’administration (CA) de l’ORMR incluent du personnel-cadre des résidences Chartwell, de Diversicare Canada et d’Amica Senior Lifestyles, qui représentent l’industrie des RPA auprès du CA. Derek Manis déclare avoir reçu une bourse Mitacs Accélération pendant la conduite de cette étude et une participation en tant qu’étudiant au conseil d’administration de la Fondation Juge-Emmett-Hall. Samir Sinha déclare avoir reçu des honoraires de consultation du ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario et une rémunération ou des honoraires à titre de conférencier et de présentateur et lors d’activités de formation de l’Association des soins de longue durée de l’Alberta, de l’Association des fournisseurs de soins de santé de la Colombie-Britannique, de l’Association canadienne des soins de longue durée, du programme Échanges Meilleurs Cerveaux des Instituts de recherche en santé du Canada sur la Réglementation des maisons de retraite en Ontario, de l’Association des soins de longue durée du Manitoba, de l’Association des foyers de soins du Nouveau-Brunswick, de l’Association des soins de longue durée de l’Ontario et de l’Association des collectivités de retraités de l’Ontario. Aucun autre intérêt concurrent déclaré.

Figures

Figure 1:
Figure 1:
Éclosions de SRAS-CoV-2 dans des RPA, par concentration ethnique dans les communautés avoisinantes et région sanitaire. Remarque: Les régions sanitaires comptant moins de 5 RPA sont exclues.
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2020. Accessible ici: www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/long-term-care.html (consulté le 24 nov. 2020).
    1. Brown KA, Jones A, Daneman N, et al. . Association between nursing home crowding and COVID-19 infection and mortality in Ontario, Canada. JAMA Intern Med 2021;181:229–36. - PMC - PubMed
    1. Hsu AT, Lane N. Impact of COVID-19 on residents of Canada’s long-term care homes — ongoing challenges and policy response. London (UK): International Long Term Care Policy Network; 2020.
    1. Zimmerman S, Sloane PD, Katz PR, et al. . The need to include assisted living in responding to the COVID-19 pandemic. J Am Med Dir Assoc 2020;21 572–5. - PMC - PubMed
    1. Poss JW, Sinn C-LJ, Grinchenko G, et al. . Location, location, location: characteristics and services of long-stay home care recipients in retirement homes compared to others in private homes and long-term care homes. Healthc Policy 2017;12:80–93. - PMC - PubMed

Publication types