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Observational Study
. 2021 Apr-Jun;33(2):206-218.
doi: 10.5935/0103-507X.20210028.

Resuscitation fluid practices in Brazilian intensive care units: a secondary analysis of Fluid-TRIPS

[Article in Portuguese, English]
Flavio Geraldo Rezende de Freitas  1 , Naomi Hammond  2 , Yang Li  2 , Luciano Cesar Pontes de Azevedo  3   4 , Alexandre Biasi Cavalcanti  5 , Leandro Taniguchi  4 , André Gobatto  4 , André Miguel Japiassú  6   7 , Antonio Tonete Bafi  1   8 , Bruno Franco Mazza  9 , Danilo Teixeira Noritomi  10 , Felipe Dal-Pizzol  11 , Fernando Bozza  7   12 , Jorge Ibrahin Figueira Salluh  12 , Glauco Adrieno Westphal  13 , Márcio Soares  12 , Murillo Santucci César de Assunção  14 , Thiago Lisboa  15 , Suzana Margarete Ajeje Lobo  16 , Achilles Rohlfs Barbosa  17 , Adriana Fonseca Ventura  18 , Ailson Faria de Souza  19 , Alexandre Francisco Silva  20 , Alexandre Toledo  21 , Aline Reis  12 , Allan Cembranel  22 , Alvaro Rea Neto  23   24   25 , Ana Lúcia Gut  26 , Ana Patricia Pierre Justo  27 , Ana Paula Santos  28 , André Campos D de Albuquerque  29 , André Scazufka  30 , Antonio Babo Rodrigues  31 , Bruno Bonaccorsi Fernandino  32 , Bruno Goncalves Silva  33 , Bruno Sarno Vidal  31 , Bruno Valle Pinheiro  34 , Bruno Vilela Costa Pinto  35 , Carlos Augusto Ramos Feijo  36 , Carlos de Abreu Filho  37 , Carlos Eduardo da Costa Nunes Bosso  38 , Carlos Eduardo Nassif Moreira  39 , Carlos Henrique Ferreira Ramos  40 , Carmen Tavares  41 , Cidamaiá Arantes  42 , Cintia Grion  43   44 , Ciro Leite Mendes  45 , Claudio Kmohan  46 , Claudio Piras  47 , Cristine Pilati Pileggi Castro  48 , Cyntia Lins  49 , Daniel Beraldo  50 , Daniel Fontes  51 , Daniela Boni  52 , Débora Castiglioni  53 , Denise de Moraes Paisani  5 , Durval Ferreira Fonseca Pedroso  54   55 , Ederson Roberto Mattos  56 , Edgar de Brito Sobrinho  57 , Edgar M V Troncoso  58 , Edison Moraes Rodrigues Filho  59 , Eduardo Enrico Ferrari Nogueira  60 , Eduardo Leme Ferreira  61   62 , Eduardo Souza Pacheco  1   63 , Euzebio Jodar  64 , Evandro L A Ferreira  65 , Fabiana Fernandes de Araujo  66   67 , Fabiana Schuelter Trevisol  68 , Fábio Ferreira Amorim  69 , Fabio Poianas Giannini  70 , Fabrício Primitivo Matos Santos  69 , Fátima Buarque  71 , Felipe Gallego Lima  72 , Fernando Antonio Alvares da Costa  73 , Fernando Cesar Dos Anjos Sad  74 , Fernando G Aranha  75 , Fernando Ganem  39 , Flavio Callil  31 , Francisco Flávio Costa Filho  76 , Frederico Toledo Campo Dall Arto  77 , Geovani Moreno  78 , Gilberto Friedman  79 , Giulliana Martines Moralez  31 , Guilherme Abdalla da Silva  80 , Guilherme Costa  81 , Guilherme Silva Cavalcanti  82 , Guilherme Silva Cavalcanti  83 , Gustavo Navarro Betônico  84 , Gustavo Navarro Betônico  85 , Hélder Reis  86 , Helia Beatriz N Araujo  87 , Helio Anjos Hortiz Júnior  88 , Helio Penna Guimaraes  1 , Hugo Urbano  89 , Israel Maia  90 , Ivan Lopes Santiago Filho  91 , Jamil Farhat Júnior  92 , Janu Rangel Alvarez  93   94 , Joel Tavares Passos  95 , Jorge Eduardo da Rocha Paranhos  96 , José Aurelio Marques  97 , José Gonçalves Moreira Filho  98 , Jose Neto Andrade  99 , José Onofre de C Sobrinho  54 , Jose Terceiro de Paiva Bezerra  100 , Juliana Apolônio Alves  101 , Juliana Ferreira  4 , Jussara Gomes  102 , Karina Midori Sato  103 , Karine Gerent  104 , Kathia Margarida Costa Teixeira  1 , Katia Aparecida Pessoa Conde  105 , Laércia Ferreira Martins  106 , Lanese Figueirêdo  107 , Leila Rezegue  108 , Leonardo Tcherniacovsk  109 , Leone Oliveira Ferraz  110 , Liane Cavalcante  111 , Ligia Rabelo  28 , Lilian Miilher  112 , Lisiane Garcia  113 , Luana Tannous  114 , Ludhmila Abrahão Hajjar  72   115 , Luís Eduardo Miranda Paciência  116 , Luiz Monteiro da Cruz Neto  39 , Macia Valeria Bley  117 , Marcelo Ferreira Sousa  118 , Marcelo Lourencini Puga  119 , Marcelo Luz Pereira Romano  120 , Marciano Nobrega  121   122   123 , Marcio Arbex  124   125 , Márcio Leite Rodrigues  126 , Márcio Osório Guerreiro  127 , Marcone Rocha  128 , Maria Angela Pangoni Alves  129 , Maria Angela Pangoni Alves  130 , Maria Doroti Rosa  131 , Mariza D'Agostino Dias  39 , Miquéias Martins  132 , Mirella de Oliveira  133 , Miriane Melo Silveira Moretti  134 , Mirna Matsui  135 , Octavio Messender  136 , Orlando Luís de Andrade Santarém  137 , Patricio Júnior Henrique da Silveira  138 , Paula Frizera Vassallo  139 , Paulo Antoniazzi  140 , Paulo César Gottardo  141 , Paulo Correia  142 , Paulo Ferreira  143 , Paulo Torres  144 , Pedro Gabrile M de Barros E Silva  145 , Rafael Foernges  146 , Rafael Gomes  147 , Rafael Moraes  148 , Raimundo Nonato Filho  149 , Renato Luis Borba  150 , Renato V Gomes  151 , Ricardo Cordioli  152 , Ricardo Lima  153 , Ricardo Pérez López  154 , Ricardo Rath de Oliveira Gargioni  155 , Richard Rosenblat  156 , Roberta Machado de Souza  157 , Roberto Almeida  158 , Roberto Camargo Narciso  159 , Roberto Marco  160   161 , Roberto Waltrick  162 , Rodrigo Biondi  163 , Rodrigo Figueiredo  164 , Rodrigo Santana Dutra  165 , Roseane Batista  166 , Rouge Felipe  167 , Rubens Sergio da Silva Franco  168 , Sandra Houly  169 , Sara Socorro Faria  54 , Sergio Felix Pinto  170 , Sergio Luzzi  171 , Sergio Sant'ana  172 , Sergio Sonego Fernandes  173 , Sérgio Yamada  174 , Sérgio Zajac  175 , Sidiner Mesquita Vaz  176 , Silvia Aparecida Bezerra Bezerra  177 , Tatiana Bueno Tardivo Farhat  103 , Thiago Martins Santos  178 , Tiago Smith  179 , Ulysses V A Silva  180 , Valnei Bento Damasceno  181 , Vandack Nobre  182 , Vicente Cés de Souza Dantas  183 , Vivian Menezes Irineu  184 , Viviane Bogado  185 , Wagner Nedel  186 , Walther Campos Filho  187 , Weidson Dantas  188 , William Viana  28 , Wilson de Oliveira Filho  189   190 , Wilson Martins Delgadinho  191   192 , Simon Finfer  2 , Flavia Ribeiro Machado  1
Affiliations
Observational Study

Resuscitation fluid practices in Brazilian intensive care units: a secondary analysis of Fluid-TRIPS

[Article in Portuguese, English]
Flavio Geraldo Rezende de Freitas et al. Rev Bras Ter Intensiva. 2021 Apr-Jun.

Abstract
in English, Portuguese, Portuguese

Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS.

Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice.

Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only.

Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.

Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS.

Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos.

Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides.

Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.

Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS.

Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos.

Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides.

Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflicts of interest: None.

Figures

Figure 1
Figure 1
Percentage of fluid resuscitation episodes in Brazil and other countries. (A) Comparison of the choice of fluid in each of the fluid episodes. (B) Comparison of the choice of crystalloids in episodes in which crystalloids were used. (C) Comparison of the choice of colloids in episodes in which colloids were used. Percentages may not add to 100%, as patients can be administered more than one type of fluid during resuscitation episodes. HES - hydroxyethyl starch.
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References

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