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. 2021 Nov;38(9):865-872.
doi: 10.1016/j.rmr.2021.06.005. Epub 2021 Jun 30.

[Immunotherapy adaptation in lung cancer during the COVID-19 pandemic]

[Article in French]
C Travert  1 , P Cannone  2 , L Greillier  2 , P Tomasini  3
Affiliations

[Immunotherapy adaptation in lung cancer during the COVID-19 pandemic]

[Article in French]
C Travert et al. Rev Mal Respir. 2021 Nov.

Abstract
in English, French

Introduction: COVID-19 pandemics required changes in medical practices. In thoracic oncology, pembrolizumab was doubled to 400mg every 6weeks, nivolumab to 480mg every 4weeks. The objective of our study was to assess the impact on quality of life, and on psychological state, as well as the tolerance, of this new schedule.

Methods: Thoracic oncologic patients who underwent these therapeutic changes in our center during the first COVID-19 epidemic wave were included. Their quality of life was assessed using the Quality of Life Questionnaire-30, their psychological state by the Hospital Anxiety Depression (HAD) scale. We also reported the preferred administration schedule, as well as adverse events.

Results: Thirty patients were included. The overall quality of life was preserved. Rates on HAD scale were low. Tolerance was acceptable. In majority, patients preferred the new procedure. They had a significantly better quality of life compared to those who preferred the old one.

Conclusions: This new immunotherapy schedule in thoracic oncology is well tolerated and allows a preservation of quality of life. This therapeutic option may be favored in the context of COVID-19 pandemics.

Introduction: La première vague de COVID-19 a nécessité des modifications des pratiques médicales selon les recommandations des sociétés savantes. En oncologie thoracique, le pembrolizumab a été doublé à 400 mg toutes les 6 semaines, le nivolumab à 480 mg toutes les 4 semaines. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact sur la qualité de vie, l’état psychologique et la tolérance de ce nouveau schéma d’administration.

Méthodes: Durant la première vague, nous avons inclus des patients suivis en oncologie thoracique chez qui le schéma d’administration de l’immunothérapie avait été modifié et utilisé le Quality of Life Questionnaire-30 pour mesurer leur qualité de vie et l’échelle Hospital Anxiety Depression (HAD) pour évaluer l’état psychologique. Nous avons également précisé les préférences des patients concernant le schéma d’administration et les effets indésirables présentés.

Résultats: Chez les 30 patients inclus la qualité de vie globale était conservée (score médian 75 [33–100]), les scores HAD étaient < 8 chez 23/30 patients pour la dépression, 22/30 pour celui d’anxiété. La tolérance était acceptable. Vingt et un sur 30 patients préféraient le nouveau schéma d’administration .

Conclusions: Ce nouveau schéma d’administration d’immunothérapie a montré une bonne tolérance avec une qualité de vie préservée. Cela est une option thérapeutique possible en contexte de pandémie.

Keywords: COVID-19; Carcinome bronchique non à petites cellules; Immunotherapy; Immunothérapie; Non-small cell lung cancer; Quality of life; Qualité de vie; SARS-CoV-2; SARS-CoV2.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1
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A. Qualité de vie globale selon le questionnaire QLQ-30. B. Score de qualité de vie selon chaque échelle fonctionnelle du questionnaire QLQ-30 : physique, limitations dans la vie quotidienne, émotionnelle, cognitive, sociale. C. Score d’anxiété et de dépression selon le questionnaire HAD. Intervalle de confiance, médiane. QLQ : Quality of Life Questionnaire ; HAD : Hospital Anxiety Depression. Le QLQ-30 comporte deux questions portant sur la qualité de vie globale, sept échelles de symptômes et cinq échelles d’exploration fonctionnelle. Les différents scores situés entre 0 et 100 ont été obtenus pour chacune des échelles en suivant les procédures décrites dans le manuel de l’EORTC . Leur interprétation a aussi été faite selon ce manuel. Un score élevé de qualité de vie globale rapporte une bonne qualité de vie, un score d’échelle fonctionnelle élevé signifie une préservation de cette fonctionnalité, un score élevé de symptômes est synonyme de symptômes invalidants. Le score HAD comporte deux sous-échelles comportant 7 items chacune et permettant d’évaluer deux scores, un d’anxiété et un de dépression, dont l’interprétation est : ≤ 7 : absence de cas d’anxiété ou de dépression ; 8–10 : cas douteux ; ≥ 11 : cas certain.
Figure 2
Figure 2
A. Préférences des patients de la posologie et du rythme d’administration (doublement deux fois moins fréquent ou standard) et opinion générale de ceux-ci sur les nouvelles modalités d’administration du traitement (« mieux » ou « moins bien »). B. Qualité de vie globale selon le questionnaire QLQ-30 chez les patients ayant perçu le doublement de dose comme « mieux » (bleu) versus « moins bien » (orange).
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References

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