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Review
. 2022 Oct;55(6):513-518.
doi: 10.1007/s00391-021-01935-2. Epub 2021 Jul 16.

Geriatric traumatology (e. g. "Alterstraumatologie") is more than orthogeriatrics-Experiences of a physician in advanced training

Affiliations
Review

Geriatric traumatology (e. g. "Alterstraumatologie") is more than orthogeriatrics-Experiences of a physician in advanced training

G Dadwal et al. Z Gerontol Geriatr. 2022 Oct.

Abstract

This article reporting the view of an early career physician focuses on the diverse components of orthogeriatric co-management in a clinical setting. Geriatric trauma patients require a multimodal and interdisciplinary management, which includes individual and age-specific aspects, such as intensified physiotherapy, trauma surgery and geriatric expertise as well as social support. In Germany this surgical and geriatric co-treatment is provided by the program geriatric traumatology (Alterstraumatologie), which is implemented and certified at special institutions called geriatric trauma centers (Alters-Trauma-Zentrum). This special care is accomplished by an orthogeriatric co-management, which combines the efforts of both modern state of the art trauma surgery and geriatric medicine, preferable by using the procedure of the so-called geriatric early rehabilitative complex treatment (geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung) according to the diagnosis-related group (DRG) procedure OPS 8550. This is administered in 3 periods: the preoperative period, perioperative period and postoperative period and if indicated followed and completed by a geriatric rehabilitation. According to recent studies this approach has proved to be beneficial especially with respect to a reduction of posttraumatic morbidity rates and avoiding loss of function.

Dieser Artikel aus der Sicht eines jungen Arztes in der Ausbildung zum Unfallchirurgen konzentriert sich auf die verschiedenen Komponenten des orthogeriatrischen Co-Managements von geriatrischen Traumapatienten im Krankenhaus. Geriatrische Traumapatienten benötigen ein spezielles und komplexes Management von aktivierender Pflege, multimodalen physikalischen medizinischen Maßnahmen und neben der chirurgischen Behandlung eine ausgewiesen geriatrisch-medizinische Expertise. Ziel dieser interdisziplinären Koordination ist die rasche Wiederherstellung des funktionellen Zustandes, der vor dem Trauma bestanden hat. In Deutschland wird diese Art der Behandlung unter dem Programm „Alterstraumatologie“ in spezialisierten Zentren durchgeführt. Diese Versorgung erfolgt durch ein orthogeriatrisches Co-Management, das die gemeinsamen Anstrengungen der Unfallchirurgie als auch die der Geriatrie umfasst, bevorzugt im Rahmen der „Frührehabilitativen Geriatrischen Komplexbehandlung gemäß Diagnose Related Group (DRG) Prozedur OPS 8.550“. Dies erfolgt in 3 Perioden: der präoperativen, der unmittelbaren perioperativen Periode sowie der postoperativen Periode mit Übergang – sofern erforderlich – in die Rehabilitation. In Studien hat sich dieser Ansatz für geriatrische Patienten als ausgesprochen vorteilhaft erwiesen, da sowohl die Morbiditätsrate verringert als auch der Funktions- und Kompetenzverlust des alten Patienten verhütet werden konnte.

Keywords: Falls; Fracture; Geriatrics; Rehabilitation; Trauma.

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References

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