Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2021:(7):5-11.
doi: 10.17116/hirurgia20210715.

[Surgical treatment of rectovaginal fistula with vaginal rectangular flap]

[Article in Russian]
A A Mudrov  1   2 , M M Omarova  2 , O Yu Fomenko  1 , L A Blagodarnyi  2 , I V Kostarev  1   2 , Yu A Sokolova  1 , A B Serebriy  1 , M A Nagudov  1 , A Yu Titov  1
Affiliations

[Surgical treatment of rectovaginal fistula with vaginal rectangular flap]

[Article in Russian]
A A Mudrov et al. Khirurgiia (Mosk). 2021.

Abstract
in English, Russian

Objective: To evaluate the early and long-term outcomes of rectovaginal fistula closure with vaginal rectangular flap.

Material and methods: There were 61 patients with rectovaginal fistula for the period 2012-2020. Median age of patients was 35 years [31; 48]. Postpartum fictula was observed in 27 (44.2%) cases, postoperative - 10 (16.4%) patients, inflammatory - 15 (24.6%) patients, other causes - 9 (14.8%) patients. Disease recurrence occurred in 29 (47.5%) patients.

Results: Median follow-up period was 36.2 [6; 64] months. Postoperative recurrence of rectovaginal fistula occurred in 19 (31.1%) patients. Length of hospital-stay ranged from 3 to 36 days (median 14 [12; 16]). We analyzed the relationship between the risk of disease recurrence and various factors, including etiology of rectovaginal fistula, localization and diameter of the fistula, intraoperative cautery, previous surgeries and preventive colostomy.

Conclusion: Vaginal rectangular flap is effective for rectovaginal fistula. Multivariate analysis confirmed two significant risk factors of postoperative recurrence: diameter of fistula over 5 mm and its localization in the rectum above the upper border of surgical anal canal (more than 7 mm from the dentate line).

Частота развития рецидива заболевания после хирургической коррекции ректовагинальных свищей остается высокой и может достигать 80%.

Цель исследования: Оценить непосредственные и отдаленные результаты применения расщепленного влагалищно-прямокишечного лоскута (РВПЛ) для ликвидации ректовагинального свища.

Материал и методы: С 2012 по 2020 г. методом РВПЛ оперирована 61 пациентка с ректовагинальным свищом в возрасте от 20 до 72 лет, Me 35 (31; 48) лет. Этиология заболевания: послеродовые — 27 (44,2%), послеоперационные — 10 (16,4, воспалительные —15 (24,6%), другие — 9 (14,8%). Рецидивное течение заболевания отмечено у 29 (47,5%) пациенток.

Результаты: Период наблюдения: Me 36,2 (6; 64) мес. Рецидив заболевания после применения РВПЛ возник у 19 (31,1%) пациенток. Время госпитализации пациенток варьировало от 3 до 36 дней, Me 14 (12; 16) дней. Проанализирована связь между риском развития рецидива заболевания и различными параметрами, включая этиологию ректовагинального свища, локализацию и диаметр свищевого отверстия, использование электрокоагуляции во время операции, предыдущие операции и превентивную колостому.

Заключение: РВПЛ является эффективным хирургическим методом для лечения ректовагинальных свищей. При многофакторном анализе подтверждено 2 статистически значимых фактора, влияющих на увеличение риска развития рецидива заболевания: диаметр свищевого отверстия более 5 мм и локализация свищевого отверстия в прямой кишке выше верхней границы хирургического анального канала (более 7 мм от зубчатой линии).

Keywords: flap; rectal flap; rectovaginal fistula; vaginal flap.

PubMed Disclaimer

LinkOut - more resources