[Airway complications after lung transplantation]
- PMID: 34270198
- DOI: 10.17116/hirurgia202107177
[Airway complications after lung transplantation]
Abstract
Lung transplantations have been regularly performed in the Russian Federation since 2010. Therefore, the number of lung transplant recipients, as well as the number of patients with airway complications following lung transplantation has been increasing. Treatment of these patients takes place not only in transplantation centers, but also in other hospitals. This review is devoted to risk factors, clinical manifestations, treatment and prevention of airway complications after lung transplantation. We analyzed literature data over the last 15 years. It was confirmed that bronchoscopy is a «gold standard» for diagnosis of airway complications while bronchoscopic interventions are preferred for treatment. Balloon and rigid bronchodilation and endoscopic airway stenting are the most effective interventions. Silicone stents are the most optimal. Antimicrobial prophylaxis and timely use of antiproliferative immunosuppressive drugs are important factors in prevention and treatment of airway complications after lung transplantation.
С 2010 г. в Российской Федерации трансплантации легких выполняют на регулярной основе, соответственно, увеличивается число пациентов с пересаженными легкими, а также с посттрансплантационными бронхиальными осложнениями. Лечение таких больных проходит не только в трансплантационных центрах, но и в других хирургических учреждениях экспертного уровня. Проведен аналитический обзор основных публикаций по теме бронхиальных осложнений у реципиентов легких за последние 15 лет с точки зрения определения факторов риска развития таких осложнений и выбора оптимальных методов их лечения и профилактики. Подтверждено, что золотым стандартом диагностики бронхиальных осложнений является фибробронхоскопия, а основным методом лечения — внутрипросветный (эндобронхиальные вмешательства). Среди наиболее эффективных методов лечения следует отметить баллонную и ригидную бронходилатации и эндоскопическое эндопротезирование. Оптимальным видом эндобронхиальных эндопротезов являются силиконовые. Установлено, что противомикробная профилактическая терапия и своевременное использование антипролиферативных иммуносупрессивных препаратов — важные факторы профилактики и лечения бронхиальных осложнений у реципиентов пересаженного легкого.
Keywords: airway complications; bronchial dehiscence; bronchial stenosis; lung transplantation; silicone stents.