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. 2021 Jul;50 Suppl 1(Suppl 1):64-72.
doi: 10.1016/j.rcpeng.2021.01.001. Epub 2021 Jul 17.

Barriers and facilitators to the diagnosis and treatment of depression in primary care in Colombia: Perspectives of providers, healthcare administrators, patients and community representatives

[Article in English, Spanish]
Sophia M Bartels  1 , Paula Cardenas  2 , José M Uribe-Restrepo  3 , Leonardo Cubillos  4 , William C Torrey  5 , Sergio M Castro  2 , Makeda J Williams  6 , Diana Goretty Oviedo-Manrique  2 , Carlos Gómez-Restrepo  7 , Lisa A Marsch  8
Affiliations

Barriers and facilitators to the diagnosis and treatment of depression in primary care in Colombia: Perspectives of providers, healthcare administrators, patients and community representatives

[Article in English, Spanish]
Sophia M Bartels et al. Rev Colomb Psiquiatr (Engl Ed). 2021 Jul.

Abstract
in English, Spanish

Introduction: Depression represents a major disease burden in Colombia. To better understand opportunities to improve access to mental healthcare in Colombia, a research team at Javeriana University conducted formative qualitative research to explore stakeholders' experiences with the integration of mental healthcare into the primary care system.

Methods: The research team conducted 16 focus groups and 4 in-depth interviews with patients, providers, health administrators and representatives of community organisations at five primary care clinics in Colombia, and used thematic analysis to study the data.

Results: Themes were organised into barriers and facilitators at the level of patients, providers, organisations and facilities. Barriers to the treatment of depression included stigma, lack of mental health literacy at the patient and provider level, weak links between care levels, and continued need for mental health prioritization at the national level. Facilitators to the management of depression in primary care included patient support systems, strong patient-provider relationships, the targeting of depression interventions and national depression guidelines.

Discussion: This study elucidates the barriers to depression care in Colombia, and highlights action items for further integrating depression care into the primary care setting.

Introducción:: La depresión representa una importante carga de enfermedad en Colombia. Para comprender mejor las oportunidades para mejorar el acceso a la atención de la salud mental en Colombia, un equipo de investigación de la Universidad Javeriana realizó una investigación cualitativa formativa para explorar las experiencias de las partes interesadas con la integración de la atención de la salud mental en los servicios de atención primaria.

Métodos:: El equipo de investigación realizó 16 grupos focales y 4 entrevistas en profundidad con pacientes, proveedores, administradores de salud y representantes de organizaciones comunitarias en cinco clínicas de atención primaria en Colombia, y utilizó un análisis temático para analizar los datos.

Resultados:: Los temas se organizaron en barreras y facilitadores al nivel de pacientes, proveedores, organizaciones y estructuras. Las barreras para el tratamiento de la depresión incluyeron estigma, falta de conocimientos sobre salud mental a nivel del paciente y del proveedor, vínculos débiles entre los niveles de atención y la necesidad continua de priorización de la salud mental a nivel nacional. Los facilitadores para el manejo de la depresión en la atención primaria incluyeron sistemas de apoyo al paciente, relaciones sólidas entre el paciente y el proveedor, la focalización de las intervenciones para la depresión y las guías nacionales de depresión.

Discusión:: Este estudio aclara las barreras para la atención de la depresión en Colombia y destaca los elementos de acción para integrar aún más la atención de la depresión en el entorno de atención primaria.

Keywords: Atención primaria; Depresión; Depression; Global mental health; Integrated care models; Modelos de atención integrada; Primary care; Salud mental global.

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Conflict of interest

Dr. Lisa Marsch, one of the principal investigators on this project, is affiliated with the business that developed the mobile intervention platform that is being used in this research. This relationship is extensively managed by Dr. Marsch and her academic institution.

References

    1. Patel V, Simon G, Chowdhary N, Kaaya S, Araya R. Packages of care for depression in low- and middle-income countries. PLoS Med 2009;6, e1000159–e. - PMC - PubMed
    1. Colombia: IMHE; 2013. [Accessed 30 Mar 2020]. Available from: http://www.healthdata.org/colombia.
    1. Restrepo CG. Encuesta Nacional de Salud Mental Minsalud; 2015.
    1. WHO [Accessed 30 Mar 2020]. Available from: https://www.who.int/mental_health/evidence/atlas/profiles-2017/COL.pdf?ua=1, 2017.
    1. Tamayo N, Gil F, Okuda M, Bohorquez A, Sánchez D, Restrepo C. Exactitud en el diagnóstico de depresión por médicos de atención primaria después de una intervención educativa. Revista Colombiana de Psiquiatría 2007;XXXVI:439–50.