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. 2021 Jul;117(1):181-264.
doi: 10.36660/abc.20210180.

Brazilian Society of Cardiology Guidelines on Unstable Angina and Acute Myocardial Infarction without ST-Segment Elevation - 2021

[Article in English, Portuguese]
José Carlos Nicolau  1 , Gilson Soares Feitosa Filho  2   3 , João Luiz Petriz  4 , Remo Holanda de Mendonça Furtado  5 , Dalton Bertolim Précoma  6 , Walmor Lemke  7   8 , Renato Delascio Lopes  9 , Ari Timerman  10 , José A Marin Neto  11 , Luiz Bezerra Neto  12 , Bruno Ferraz de Oliveira Gomes  4   13 , Eduardo Cavalcanti Lapa Santos  14 , Leopoldo Soares Piegas  15 , Alexandre de Matos Soeiro  16 , Alexandre Jorge de Andrade Negri  17 , Andre Franci  18 , Brivaldo Markman Filho  14 , Bruno Mendonça Baccaro  10 , Carlos Eduardo Lucena Montenegro  19 , Carlos Eduardo Rochitte  15   16 , Carlos José Dornas Gonçalves Barbosa  20 , Cláudio Marcelo Bittencourt das Virgens  21 , Edson Stefanini  22 , Euler Roberto Fernandes Manenti  23 , Felipe Gallego Lima  1 , Francisco das Chagas Monteiro Júnior  24 , Harry Correa Filho  25 , Henrique Patrus Mundim Pena  26 , Ibraim Masciarelli Francisco Pinto  27 , João Luiz de Alencar Araripe Falcão  28 , Joberto Pinheiro Sena  29 , José Maria Peixoto  30 , Juliana Ascenção de Souza  1 , Leonardo Sara da Silva  31 , Lilia Nigro Maia  32 , Louis Nakayama Ohe  10 , Luciano Moreira Baracioli  1 , Luís Alberto de Oliveira Dallan  1 , Luis Augusto Palma Dallan  1 , Luiz Alberto Piva E Mattos  33 , Luiz Carlos Bodanese  34 , Luiz Eduardo Fonteles Ritt  35 , Manoel Fernandes Canesin  36 , Marcelo Bueno da Silva Rivas  37   38 , Marcelo Franken  5 , Marcos José Gomes Magalhães  39 , Múcio Tavares de Oliveira Júnior  1 , Nivaldo Menezes Filgueiras Filho  40   41   42 , Oscar Pereira Dutra  43 , Otávio Rizzi Coelho  44 , Paulo Ernesto Leães  45 , Paulo Roberto Ferreira Rossi  46 , Paulo Rogério Soares  1 , Pedro Alves Lemos Neto  5 , Pedro Silvio Farsky  10 , Rafael Rebêlo C Cavalcanti  47 , Renato Jorge Alves  48 , Renato Abdala Karam Kalil  49 , Roberto Esporcatte  38 , Roberto Luiz Marino  50 , Roberto Rocha Corrêa Veiga Giraldez  1 , Romeu Sérgio Meneghelo  10 , Ronaldo de Souza Leão Lima  13 , Rui Fernando Ramos  10 , Sandra Nivea Dos Reis Saraiva Falcão  51 , Talia Falcão Dalçóquio  1 , Viviana de Mello Guzzo Lemke  52 , William Azem Chalela  1 , Wilson Mathias Júnior  1
Affiliations

Brazilian Society of Cardiology Guidelines on Unstable Angina and Acute Myocardial Infarction without ST-Segment Elevation - 2021

[Article in English, Portuguese]
José Carlos Nicolau et al. Arq Bras Cardiol. 2021 Jul.
No abstract available

PubMed Disclaimer

Figures

Figura 1.1
Figura 1.1. Algoritmo de interpretação da elevação de troponina. Curva de troponina significa elevação superior a 20%
Figura 1.2
Figura 1.2. MINOCA e TINOCA: paradigma conceitual. Adaptada de Pasupathy et al., 2017.
Figura 1.3
Figura 1.3. Escores de estratificação de risco clínico para dor torácica
Figura 1.4
Figura 1.4. Escore de risco GRACE.
Figura 1.5
Figura 1.5. Fluxograma de rotina diagnóstica do paciente com dor torácica aguda na emergência. US: ultrassensível; ECOTT: ecocardiograma transtorácico.
Figura 1.6
Figura 1.6. Terapia antitrombótica inicial nas síndromes coronarianas agudas sem supradesnível do segmento ST. CAT: cateterismo; HNF: heparina não fracionada; SH: sala de hemodinâmica
Figura 3.1
Figura 3.1. Recomendações em relação à troca de inibidores P2Y12 em pacientes nos primeiros 30 dias após síndrome coronariana aguda. Recomenda-se dose de ataque do novo agente de forma rotineira. *Se estiver havendo descalonamento da terapia com prasugrel ou ticagrelor para clopidogrel devido a sangramento ou a risco de sangramento aumentado, pode-se considerar fazer apenas a dose de manutenção do clopidogrel. Adaptada de Valgimigli et al.
Figura 3.2
Figura 3.2. Recomendações em relação à troca de inibidores P2Y12 em pacientes após 30 dias de síndrome coronariana aguda. *Se estiver havendo descalonamento da terapia com ticagrelor para clopidogrel devido a sangramento ou a risco de sangramento aumentado, pode-se considerar fazer apenas a dose de manutenção do clopidogrel. Adaptado de Valgimigli et al.
Figura 3.3
Figura 3.3. Esquema antitrombótico proposto para pacientes com síndrome coronariana aguda sem supra de ST e que apresentam FA com indicação de anticoagulação.
Figura 3.4
Figura 3.4. Resumo da prescrição de alta pós-síndrome coronariana aguda sem supradesnível de ST
Figure 1.1
Figure 1.1. Algorithm for interpreting elevated troponin levels. The troponin “curve” indicates elevation greater than 20%
Figure 1.2
Figure 1.2. Myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries (MINOCA) and troponin-positive nonobstructive coronary arteries (TINOCA): conceptual paradigm. Adapted from Pasupathy et al., 2017.
Figure 1.3
Figure 1.3. Clinical risk stratification scores for chest pain.
Figure 1.4
Figure 1.4. GRACE risk score.
Figure 1.5
Figure 1.5. Flowchart of routine diagnosis of the patient with acute chest pain in the Emergency Department. HS: highly sensitive; TTE: transthoracic echocardiogram.
Figura 1.6
Figura 1.6. Initial antithrombotic therapy in non-ST-elevation acute coronary syndromes. CC: cardiac catheterization; HU: hemodynamics unit; SC: subcutaneously; UFH: unfractionated heparina.
Figure 3.1
Figure 3.1. Recommendations for switching P2Y12 inhibitors in the first 30 days after acute coronary syndrome. A loading dose of the new agent is routinely recommended. *If prasugrel or ticagrelor therapy is being de-escalated due to bleeding or an increased risk of bleeding, only a maintenance dose of clopidogrel can be considered. Adapted from Valgimigli et al.
Figure 3.2
Figure 3.2. Recommendations for changing P2Y12 inhibitors in patients after 30 days of acute coronary syndrome. * If ticagrelor to clopidogrel therapy is being de-escalated due to bleeding or an increased risk of bleeding, only a maintenance dose of clopidogrel can be considered. Adapted from Valgimigli et al.
Figure 3.3
Figure 3.3. Antithrombotic regimen proposed for patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome who have AF and are indicated for anticoagulation.
Figure 3.4
Figure 3.4. Summary of discharge prescriptions after non-ST-elevation acute coronary syndrome.
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References

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