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. 2022 Oct;55(6):496-501.
doi: 10.1007/s00391-021-01950-3. Epub 2021 Aug 10.

Nonmotor symptoms and quality of life in Parkinson's disease with different motor subtypes

Dong-Dong Wu  1 , Wen Su  1 , Jing He  1 , Shu-Hua Li  1 , Kai Li  1 , Hai-Bo Chen  2
Affiliations

Nonmotor symptoms and quality of life in Parkinson's disease with different motor subtypes

Dong-Dong Wu et al. Z Gerontol Geriatr. 2022 Oct.

Abstract
in English, German

Objective: To explore the differences in the features and impact on quality of life (QOL) of nonmotor symptoms (NMS) of the tremor dominant (TD) and non-tremor dominant (NTD) subtypes of Parkinson's disease (PD) and elucidate the characteristic NMS and determinants of QOL for the subtypes.

Methods: This cross-sectional study included 77 patients with PD. The NMS questionnaire was used to assess the range and prevalence of NMS. The modified Hoehn and Yahr staging and the unified PD rating scale (UPDRS) were used to assess symptom severity. Cognitive abilities were investigated using the mini-mental status examination (MMSE). Emotional state was assessed using the Hamilton depression scale (HAMD) and the Hamilton anxiety scale (HAMA) and QOL was evaluated using the Parkinson's disease questionnaire-39 (PDQ-39).

Results: Overall, 39 (50.65%) patients were classified as the TD subtype, and 38 (49.35%) were classified as the NTD subtype. Patients with NTD subtype presented a significantly higher number of NMS total scores (P = 0.007) and significantly higher score in the cognition domain of PDQ-39 (P = 0.021) than patients with TD subtype. Patients with NTD subtype had significantly higher NMS prevalence than patients with TD subtype with constipation (P = 0.021), incomplete bowel emptying (P = 0.050), anxiety (P = 0.030), daytime sleepiness (P = 0.017) and intense vivid dreams (P = 0.016). The predictors for the NTD subtype were intense vivid dreams (P = 0.012), anxiety (P = 0.030) and constipation (P = 0.044). The UPDRS, NMS total, and MMSE scores were the determinants of QOL in patients with PD (P < 0.05).

Conclusion: The NMS is a prominent manifestation of PD. Patients with the NTD subtype had a higher prevalence of NMS than those with the TD subtype and intense vivid dreams, anxiety and constipation were characteristic of the NTD subtype. NMS is one of the important factors that determine the QOL of patients with PD especially those with the NTD subtype.

Zusammenfassung: ZIELSETZUNG: Die Unterschiede der Charakteristika und die Auswirkung auf die Lebensqualität (QOL) von nichtmotorischen Symptomen (NMS) der tremordominanten (TD) und nichttremordominanten (NTD) Subtypen des M. Parkinson sollten untersucht sowie die charakteristischen NMS und Determinanten der QOL für die Subtypen beleuchtet werden.

Methoden: Diese Querschnittsstudie schloss 77 Patienten mit M. Parkinson ein. Der NMS-Fragebogen wurde verwendet, um die Bandbreite und Prävalenz von NMS zu erfassen. Die modifizierte Stadieneinteilung nach Hoehn und Yahr sowie die Unified PD Rating Scale (UPDRS) wurden zur Beurteilung der Symptomschwere verwendet. Die kognitiven Fähigkeiten wurden mit dem Mini-Mental-Status-Test (MMSE) untersucht. Der emotionale Zustand wurde mit der Hamilton-Depressionsskala (HAMD) sowie der Hamilton-Angstskala (HAMA) beurteilt, und die Lebensqualität wurde mit dem Parkinson-Fragebogen-39 (PDQ-39) bewertet.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 39 (50,65%) Patienten als TD-Subtyp und 38 (49,35%) als NTD-Subtyp klassifiziert. Patienten mit dem NTD-Subtyp wiesen eine signifikant höhere Anzahl von NMS-Gesamtscores (P = 0,007) und einen signifikant höheren Score im Bereich Kognition des PDQ-39 (P = 0,021) auf als Patienten mit dem TD-Subtyp. Patienten mit dem NTD-Subtyp hatten eine signifikant höhere NMS-Prävalenz als Patienten mit dem TD-Subtyp mit Verstopfung (P = 0,021), unvollständiger Darmentleerung (P = 0,050), Angstzuständen (P = 0,030), Tagesschläfrigkeit (P = 0,017) und intensiven, lebhaften Träumen (P = 0,016). Die Prädiktoren für den NTD-Subtyp waren intensive lebhafte Träume (P = 0,012), Ängstlichkeit (P = 0,030) und Verstopfung (P = 0,044). Die UPDRS-, NMS-Gesamt- und MMSE-Scores waren die Determinanten der Lebensqualität bei Patienten mit M. Parkinson (P < 0,05).

Schlussfolgerung: Die NMS ist eine prominente Manifestation des M. Parkinson. Patienten mit dem NTD-Subtyp hatten eine höhere Prävalenz von NMS als Patienten mit dem TD-Subtyp. Intensive lebhafte Träume, Angstzustände und Verstopfung waren charakteristisch für den NTD-Subtyp. NMS ist einer der wichtigen Faktoren für die Lebensqualität von Patienten mit M. Parkinson, insbesondere bei Patienten mit dem NTD-Subtyp.

Keywords: Non-motor symptoms; Non-tremor dominant subtype; Parkinson’s disease; Quality of life; Tremor donimant subtype.

PubMed Disclaimer

References

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