Taxonomy of effective strategies to reduce unnecessary caesareans: a systematic review
- PMID: 34486719
- DOI: 10.26719/emhj.21.046
Taxonomy of effective strategies to reduce unnecessary caesareans: a systematic review
Abstract
Background: The increasing trend in unnecessary caesarean sections has caused maternal and neonatal health concerns worldwide. Various medical and non-medical interventions have been designed and implemented to reduce caesarian section overuse. However, their efficacy is questionable.
Aims: This study aimed to identify and classify effective interventions to reduce unnecessary caesarian sections.
Methods: We searched EMBASE, MEDLINE, Web of Knowledge and Scopus databases for articles, using appropriate search strategies, up to 2 June 2020. Overall, 7951 identified articles were screened and assessed using a valid quality assessment checklist. Finally, 109 eligible studies were included in this review. Thematic content analysis was used to identify and classify the effective interventions.
Results: Overall, 188 effective caesarian section reduction measures were identified. They were categorized into 45 actions, 16 intervention groups and 6 WHO building blocks, including "governance and leadership", "financing", "health workforce", "medical products and technologies", "information" and "service delivery". Using qualified and competent staff, intra-partum services, and oversight were the most commonly applied interventions to reduce unnecessary caesarian sections.
Conclusions: A taxonomy of effective strategies to reduce unnecessary caesarian sections was developed in this study. A holistic approach is crucial to addressing the new epidemic of unnecessary caesarian section. Multiple interventions based on the underlying causes of caesarian section overuse should be designed and implemented at local and global levels.
تصنيف الاستراتيجيات الفعَّالة للحدّ من العمليات القيصرية غير الضرورية: استعراض منهجي.
ليلى إسلامبولشي،علی محمد مصدق راد، سارة طاهري، مهناز أفشري.
الخلفية: تسبَّب الاتجاه المتزايد لإجراء العمليات القيصرية غير الضرورية في ظهور مخاوف على صحة الأمهات وحديثي الولادة في جميع أنحاء العالم. وتم تصميم العديد من التدخلات الطبية وغير الطبية وتنفيذها للحد من الإفراط في إجراء العمليات القيصرية. غير أنَّ فعاليتها مشكوك فيها.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى تحديد التدخلات الفعَّالة وتصنيفها للحدِّ من العمليات القيصرية غير الضرورية.
طرق البحث: بحثنا في قاعدة بيانات EMBASE، ونظام استرجاع المعلومات البيليوجرافية الطبية والبيولوجية (قاعدة بيانات Medline)، وموقع شبكة المعرفة وقواعد بيانات Scopus للاطلاع على المقالات، باستخدام استراتيجيات البحث المناسبة، وذلك حتى تاريخ 2 يونيو/حزيران 2020. وبوجه عام، تم فحص 7951 مقالاً محددًا وتقييمها باستخدام قائمة مرجعية صالحة لتقييم الجودة. وأخيرًا، أُدرجت 109 دراسات مؤهلة في هذا الاستعراض. واستُخدم تحليل محتوى الموضوعات في تحديد التدخلات الفعَّالة وتصنيفها.
النتائج: بوجه عام، تم تحديد 188 تدبيرًا فعَّالاً للحدّ من العمليات القيصرية. وتم تصنيفها إلى 45 إجراءً، و 16 مجموعة من التدخلات، و 6 مكونات أساسية لمنظمة الصحة العالمية، بما يشمل: "القيادة والحوكمة"، و"التمويل"، و"القوى العاملة الصحية"، و"المنتجات الطبية والتكنولوجيات"، و"المعلومات"، و"تقديم الخدمات الصحية". وكانت الاستعانة بالموظفين المؤهلين والأكفاء، والخدمات المقدمة أثناء الولادة، والرقابة أكثر التدخلات المطبقة شيوعًا للحدّ من العمليات القيصرية غير الضرورية.
الاستنتاجات: وُضِعَ في هذه الدراسة تصنيف للاستراتيجيات الفعَّالة للحدّ من العمليات القيصرية غير الضرورية. ويعد اتباع نهج شمولي أمرًا بالغ الأهمية للتصدي للوباء الجديد المُتمثِّل في العمليات القيصرية غير الضرورية. وينبغي تصميم تدخلات متعددة قائمة على الأسباب الكامنة وراء الإفراط في إجراء العمليات القيصرية، وتنفيذها، على المستويين المحلي والعالمي.
Taxonomie des stratégies efficaces pour réduire les césariennes inutiles : une analyse systématique.
Contexte: La tendance croissante au recours à des césariennes inutiles a suscité des inquiétudes pour la santé maternelle et néonatale dans le monde entier. Diverses interventions médicales et non médicales ont été élaborées et mises en œuvre pour réduire le recours excessif aux césariennes. Cependant, leur efficacité reste contestable.
Objectifs: La présente étude visait à identifier et à classer les interventions efficaces pour réduire le nombre des césariennes inutiles.
Méthodes: Nous avons recherché des articles dans les bases de données EMBASE, MEDLINE, Web of Knowledge et Scopus, en utilisant des stratégies de recherche appropriées, jusqu’au 2 juin 2020. Au total, 7951 articles identifiés ont été analysés et évalués en utilisant une liste de contrôle valide pour l’évaluation de la qualité. Finalement, 109 études éligibles ont été incluses dans cette analyse. Une analyse de contenu thématique a été utilisée pour identifier et classer les interventions efficaces.
Résultats: Au total, 188 mesures efficaces visant à réduire le nombre de césariennes ont été identifiées. Elles ont été réparties en 45 mesures à prendre, 16 groupes d’intervention et 6 blocs constitutifs de l'OMS, notamment « gouvernance et leadership », « financement », « personnels de santé », « produits et technologies médicales », « information » et « prestation de services ». Parmi les interventions les plus couramment appliquées pour réduire le nombre de césariennes inutiles, on peut citer le recours à un personnel qualifié et compétent, aux services offerts pendant l’accouchement et à la surveillance.
Conclusions: Une taxonomie des stratégies efficaces pour réduire le nombre des césariennes inutiles a été mise au point dans cette étude. Une approche holistique est essentielle pour lutter contre la nouvelle vague de césariennes inutiles. Des interventions multiples basées sur les causes fondamentales du recours excessif aux césariennes devraient être élaborées et mises en œuvre aux niveaux local et mondial.
Keywords: caesarean reduction interventions; caesarean section; pregnancy; unnecessary procedures.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2021. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
