Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Review
. 2021 Aug 19;67(4):94-124.
doi: 10.14341/probl12801.

[The clinical practice guidelines for primary hyperparathyroidism, short version]

[Article in Russian]
N G Mokrysheva  1 , A K Eremkina  2 , S S Mirnaya  3 , J A Krupinova  1 , I A Voronkova  2 , I V Kim  1 , D G Beltsevich  1 , N S Kuznetzov  1 , E A Pigarova  1 , L Ya Rozhinskaya  1 , M V Degtyarev  2 , L V Egshatyan  1 , P A Rumiantsev  4 , E N Andreeva  1 , M B Аntsiferov  5 , N V Markina  6 , I V Kryukova  5 , T L Karonova  7 , S V Lukyanov  8 , I V Sleptcov  9 , N B Chagai  10 , G A Melnichenko  1 , I I Dedov  1
Affiliations
Review

[The clinical practice guidelines for primary hyperparathyroidism, short version]

[Article in Russian]
N G Mokrysheva et al. Probl Endokrinol (Mosk). .

Abstract
in English, Russian

Primary hyperparathyroidism (PHPT) is an endocrine disorder of parathyroid glands characterized by excessive secretion of parathyroid hormone (PTH) with an upper normal or elevated blood calcium level. Classical PHPT refers to a symptomatic, multi-system disorder, wich can lead to a significant decrease in the quality of life, disability of patients, and even an increased risk of premature death. Hypercalcemia and the catabolic effect of PTH on various cells are considered as the main pathogenetic mechanisms of the PHPT associated complications. In the last two decades, there has been an increase in the incidence of PHPT, mainly due to the mild forms of the disease, primarily due to the routine calcium screening in North America, Western Europe and, Asia. High prevalence of the disease, as well as the variety of clinical manifestations, cause the attention of different specialists - physicians, rheumatologists, urologists, nephrologists, cardiologists and other doctors. This review cover the main issues of Russian guidelines for the management of PHPT, approved in 2020, including laboratory and instrumental methods, differential diagnosis, surgical and conservative approach, short-term and long-term follow-up. This guidelines also include the recommendations for special groups of patients with hereditary forms of PHPT, parathyroid carcinoma, PHPT during pregnancy.

Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) — эндокринное заболевание, характеризующееся избыточной секрецией паратиреоидного гормона (ПТГ) при верхненормальном или повышенном уровне кальция крови вследствие первичной патологии околощитовидных желез (ОЩЖ). ПГПТ проявляется полиорганными нарушениями различной степени выраженности и, как следствие, может приводить к существенному снижению качества жизни, инвалидизации пациентов, повышенному риску преждевременной смерти. Гиперкальциемия и катаболическое действие ПТГ на клетки различных органов рассматриваются как основные патогенетические механизмы развития осложнений при ПГПТ. За последние десятилетия отмечено резкое увеличение заболеваемости ПГПТ, в основном за счет выявления мягких форм заболевания, что прежде всего обусловлено совершенствованием методов диагностики и внедрением скрининга кальциемии в странах Северной Америки, Западной Европы и Азии. Увеличение выявляемости ПГПТ, многообразие клинических проявлений и форм этого заболевания привело к тому, что эти пациенты стали попадать в поле зрения различных специалистов — терапевтов, ревматологов, урологов, нефрологов, кардиологов и других врачей. В статье изложены основные тезисы клинических рекомендаций по ведению пациентов с ПГПТ, утвержденных Минздравом России в 2020 г. Изложены алгоритмы лабораторной и инструментальной диагностики, дифференциально-диагностических проб, рассмотрены вопросы хирургической и консервативной тактики ведения, динамического наблюдения за пациентами с данной нозологией. Отдельно выделены рекомендации для особых групп пациентов — наследственные формы ПГПТ, злокачественное поражение ОЩЖ, течение ПГПТ при беременности.

PubMed Disclaimer

Figures

None
Рисунок 1. Классификация ПГПТ
None
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Mokrysheva N G, Rozhinskaia L Ia, Peretokina E V, Rostomian L G, Mirnaia S S, Pronin V S, Markina N V, Shebesheva E N, Antsiferov M B, Dedov I I. The results of analysis of the major epidemiological characteristics of primary hyperparathyroidism in Russia based on the registry data. Problems of Endocrinology. 2014 Mar;58(5):16–20. doi: 10.14341/probl201258516-20. - DOI
    1. Bilezikian JP, Cusano NE, Khan AA, Liu J-M, Marcocci C, Bandeira F. Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Dis Prim. 2016;2(1):16033. doi: https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.33 - DOI - PMC - PubMed
    1. Walker Marcella D., Bilezikian John P.. Vitamin D and primary hyperparathyroidism: more insights into a complex relationship. Endocrine. 2016 Nov;55(1):3–5. doi: 10.1007/s12020-016-1169-1. - DOI - PMC - PubMed
    1. Cromer M. Kyle, Starker Lee F., Choi Murim, Udelsman Robert, Nelson-Williams Carol, Lifton Richard P., Carling Tobias. Identification of Somatic Mutations in Parathyroid Tumors Using Whole-Exome Sequencing. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2012 Jun;97(9):E1774–E1781. doi: 10.1210/jc.2012-1743. - DOI - PMC - PubMed
    1. Thakker R. V.. Genetics of parathyroid tumours. Journal of Internal Medicine. 2016 Jun;280(6):574–583. doi: 10.1111/joim.12523. - DOI - PubMed

Publication types

Substances

LinkOut - more resources