Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2021 Feb 3;2(2):CD005634.
doi: 10.1002/14651858.CD005634.pub3.

Specialist breast care nurses for support of women with breast cancer

Tamara Brown  1 , Susanne Cruickshank  2 , Maria Noblet  3
Affiliations

Specialist breast care nurses for support of women with breast cancer

Tamara Brown et al. Cochrane Database Syst Rev. .

Abstract
in English, Persian, Thai, Spanish

Background: Interventions by specialist breast cancer nurses (SBCNs) aim to support women and help them cope with the impact of the disease on their quality of life.

Objectives: To assess the effects of individual interventions carried out by SBCNs on indicators of quality of life, anxiety, depression, and participant satisfaction.

Search methods: In June 2020, we searched MEDLINE, Embase, CENTRAL (Trials only), Cochrane Breast Cancer Group's Specialist Register (CBCG SR), CINAHL, PsycINFO, World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform (WHO ICTRP) and Clinicaltrials.gov.

Selection criteria: We selected randomised controlled trials (RCTs) of interventions carried out by SBCNs for women with breast cancer, which reported indicators of quality of life, anxiety, depression, and participant satisfaction.

Data collection and analysis: The certainty of the evidence was evaluated using the GRADE approach. A narrative description of the results including structured tabulation was carried out.

Main results: We included 14 RCTs involving 2905 women. With the exception of one study (women with advanced breast cancer), all the women were diagnosed with primary breast cancer. Mean age ranged from 48 to 64 years. Psychosocial nursing interventions compared with standard care for women with primary breast cancer Eight studies (1328 women, low-quality evidence) showed small improvements in general health-related quality of life or no difference in effect between nine weeks and 18 months. Six studies (897 women, low-quality evidence) showed small improvements in cancer-specific quality of life or no difference in effect between nine weeks and 18 months. Six studies (951 women, low-quality evidence) showed small improvements in anxiety and depression between nine weeks and 18 months. Two studies (320 women, low-quality evidence) measured satisfaction during survivorship; one study measured satisfaction only in the intervention group and showed high levels of satisfaction with care; the second study showed equal satisfaction with care in both groups at six months. Psychosocial nursing interventions compared with other supportive care interventions for women with primary breast cancer Two studies (351 women, very-low quality evidence) measured general health-related quality of life. One study reported that psychological morbidity reduced over the 12-month period; scores were consistently lower in women supported by SBCNs alone compared to support from a voluntary organisation. The other study reported that at six months, women receiving psychosocial support by either SBCNs or psychologists clinically improved from "higher levels of distress" to "lower levels of distress". One study (179 women, very-low quality evidence) showed no between-group differences on subscales at all time points up to six months measured using cancer-specific quality of life questionnaires. There were significant group-by-time changes in the global quality of life, nausea and vomiting, and systemic therapy side effects subscales, for women receiving psychosocial support by either SBCNs or psychologists at six months. There were improvements in other subscales over time in both groups. Systemic therapy side effects increased significantly in the psychologist group but not in the SBCN group. Sexual functioning decreased in both groups. Two studies (351 women, very-low quality evidence) measured anxiety and depression. One study reported that anxiety subscale scores and state anxiety scores improved over six months but there was no effect on depression subscale scores in the SBCN group compared to the psychologist group. There was no group-by-time interaction on the anxiety and depression or state anxiety subscales. The other study reported that anxiety and depression scores reduced over the 12-month post-surgery period in the SBCN group; scores were consistently lower in women supported by SBCNs compared to support from a voluntary organisation. SBCN-led telephone interventions delivering follow-up care compared with usual care for women with primary breast cancer Three studies (931 women, moderate-quality evidence) reported general health-related quality of life outcomes. Two studies reported no difference in psychological morbidity scores between SBCN-led follow-up care and standard care at 18 to 24 months. One trial reported no change in feelings of control scores between SBCN-led follow-up care and standard care at 12 months. Two studies (557 women, moderate-quality evidence) reported no between-group difference in cancer-specific quality of life at 18 to 24 months. A SBCN intervention conducted by telephone, as a point-of-need access to specialist care, did not change psychological morbidity compared to routine clinical review at 18 months. Scores for both groups on the breast cancer subscale improved over time, with lower scores at nine and 18 months compared to baseline. The adjusted mean differences between groups at 18 months was 0.7 points in favour of the SBCN intervention (P = 0.058). A second study showed no differences between groups for role and emotional functioning measured using cancer-specific quality of life questionnaires in a SBCN-led telephone intervention compared with standard hospital care, both with and without an educational group programme at 12 months. At 12 months, mean scores were 78.4 (SD = 16.2) and 77.7 (SD = 16.2) respectively for SBCN-led telephone and standard hospital follow-up. The 95% confidence interval difference at 12 months was -1.93 to 4.64. Three studies (1094 women, moderate-quality evidence) reported no between-group difference in anxiety between 12 and 60 months follow-up. One of these studies also measured depression and reported no difference in depression scores between groups at five years (anxiety: RR 1.8; 95% CI 0.6 to 5.1; depression: RR 1.7 95% CI 0.4 to 7.2). Four studies (1331 women, moderate-quality evidence) demonstrated high levels of satisfaction with SBCN-led follow-up care by telephone between 12 and 60 months. Psychosocial nursing interventions compared with usual care for women with advanced breast cancer One study (105 women, low-quality evidence) showed no difference in cancer-specific quality of life outcomes at 3 months.

Authors' conclusions: Evidence suggests that psychosocial interventions delivered by SBCNs for women with primary breast cancer may improve or are at least as effective as standard care and other supportive interventions, during diagnosis, treatment and survivorship. SBCN-led telephone follow-up interventions were equally as effective as standard care, for women with primary breast cancer.

پیشینه: هدف از ارائه مداخلات توسط پرستاران متخصص در امر سرطان پستان (specialist breast cancer nurses; SBCNs)، حمایت از زنان و کمک به آنها برای کنار آمدن با تاثیر بیماری بر کیفیت زندگی آنها است. اهداف: ارزیابی تاثیرات مداخلات فردی انجام شده توسط SBCNها بر شاخص‌های کیفیت زندگی، اضطراب، افسردگی و رضایت شرکت‌کننده. روش‌های جست‌وجو: ما MEDLINE؛ Embase؛ CENTRAL (Trials only)؛ پایگاه ثبت تخصصی گروه سرطان پستان در کاکرین (CBCG SR)؛ CINAHL؛ PsycINFO؛ پلت‌فرم بین‌المللی پایگاه ثبت کارآزمایی‌های بالینی (WHO ICTRP) و ClinicalTrials.gov را در جون 2020 جست‌وجو کردیم. معیارهای انتخاب: کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده (randomised controlled trials; RCTs) را از مداخلات انجام شده توسط SBCNها برای زنان مبتلا به سرطان پستان انتخاب کردیم که شاخص‌های کیفیت زندگی، اضطراب، افسردگی و رضایت شرکت‌کننده را گزارش کردند. گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: قطعیت شواهد با استفاده از رویکرد درجه‌‏بندی توصیه‏، ارزیابی، توسعه و ارزشیابی (GRADE) ارزیابی شد. شرح روایت‌گونه (narrative) نتایج شامل جدول‌بندی ساختار یافته انجام شد. نتایج اصلی: ما 14 RCT را که شامل 2905 زن بودند، وارد کردیم. در همه مطالعات به استثنای یک مطالعه (زنان مبتلا به سرطان پستان پیشرفته)، همه زنان مبتلا به سرطان پستان اولیه تشخیص داده شدند. میانگین سنی شرکت‌کنندگان بین 48 و 64 سال متغیر بود. مداخلات پرستاری روانی‌اجتماعی در مقایسه با مراقبت استاندارد برای زنان مبتلا به سرطان پستان اولیه هشت مطالعه (1328 زن، شواهد با کیفیت پائین) بهبودهای جزئی را در کیفیت زندگی مرتبط با سلامت کلی نشان داده یا هیچ تفاوتی را در تاثیر مداخله بین نه هفته و 18 ماه نشان ندادند. شش مطالعه (897 زن، شواهد با کیفیت پائین) بهبودهای جزئی را در کیفیت زندگی مختص سرطان نشان داده یا هیچ تفاوتی را در تاثیر مداخله بین نه هفته و 18 ماه نشان ندادند. شش مطالعه (951 زن، شواهد با کیفیت پائین) بهبودهای جزئی را در اضطراب و افسردگی بین نه هفته و 18 ماه نشان دادند. دو مطالعه (320 زن، شواهد با کیفیت پائین) میزان رضایت بیماران را از مداخله در طول دوره بقا اندازه‌گیری کردند؛ یک مطالعه رضایت را فقط در گروه مداخله اندازه‌گیری کرد و سطوح بالایی را از رضایت از مراقبت نشان داد؛ مطالعه دوم رضایت یکسانی را از مراقبت ارائه شده در هر دو گروه در شش ماه نشان داد. مداخلات پرستاری روانی‌اجتماعی در مقایسه با دیگر مداخلات مراقبت حمایتی برای زنان مبتلا به سرطان پستان اولیه دو مطالعه (351 زن، شواهد با کیفیت بسیار پائین) کیفیت زندگی مرتبط با سلامت کلی را اندازه‌گیری کردند. یک مطالعه گزارش داد که موربیدیتی روانشناسی طی دوره 12 ماهه کاهش یافت؛ نمرات زنان تحت حمایت SBCNها به‌تنهایی در مقایسه با زنان تحت حمایت یک سازمان داوطلبانه، به‌طور هم‌سو و سازگاری کمتر بود. مطالعه دیگر گزارش داد که در شش ماه، زنان دریافت‌کننده حمایت روانی‌اجتماعی توسط SBCNها یا روانشناسان از نظر بالینی از «بالاترین سطح دیسترس» تا «پائین‌ترین سطح دیسترس» بهبود یافتند. یک مطالعه (179 زن، شواهد با کیفیت بسیار پائین) هیچ تفاوت بین‐گروهی را در خرده‌مقیاس‌ها در تمام نقاط زمانی تا شش ماه که با استفاده از پرسشنامه‌های کیفیت زندگی مختص سرطان اندازه‌گیری شد، نشان نداد. تغییرات گروه در گذر زمان در خرده‌مقیاس‌های کیفیت کلی زندگی، تهوع و استفراغ، و تاثیرات جانبی درمان سیستمیک برای زنان دریافت‌کننده حمایت روانی‌اجتماعی، خواه توسط SBCNها خواه توسط روانشناسان، در شش ماه قابل توجه بود. در خرده‌مقیاس‌های دیگر با گذشت زمان در هر دو گروه بهبودهایی مشاهده شد. عوارض جانبی درمان سیستمیک در گروه روانشناس به‌طور قابل توجهی افزایش یافت اما در گروه SBCN اینگونه نبود. عملکرد جنسی در هر دو گروه کاهش یافت. دو مطالعه (351 زن، شواهد با کیفیت بسیار پائین) اضطراب و افسردگی را اندازه‌گیری کردند. یک مطالعه گزارش داد که نمرات خرده‐مقیاس اضطراب و نمرات وضعیت اضطراب طی شش ماه بهبود یافت اما هیچ تاثیری در نمرات خرده‐مقیاس افسردگی در گروه SBCN در مقایسه با گروه روانشناس وجود نداشت. تعامل گروه در گذر زمان در خرده‐مقیاس‌های اضطراب و افسردگی یا وضعیت اضطراب مشاهده نشد. مطالعه دیگر گزارش داد که نمرات اضطراب و افسردگی طی یک دوره 12 ماهه پس از جراحی در گروه SBCN کاهش یافت؛ نمرات در زنان تحت حمایت SBCNها در مقایسه با زنان تحت حمایت یک سازمان داوطلبانه به‌طور هم‌سو و سازگاری کمتر گزارش شد. مداخلات تلفنی SBCN‐محور برای ارائه مراقبت پیگیری در مقایسه با مراقبت معمول برای زنان مبتلا به سرطان پستان اولیه سه مطالعه (931 زن، شواهد با کیفیت متوسط) پیامدهای کیفیت زندگی مرتبط با سلامت کلی را گزارش کردند. دو مطالعه هیچ تفاوتی را در نمرات موربیدیتی روانشناسی بین مراقبت دوره پیگیری SBCN‐محور و مراقبت استاندارد در 18 تا 24 ماه گزارش نکردند. در یک کارآزمایی هیچ تغییری در نمرات احساس کنترل بین مراقبت پیگیری SBCN‐محور و مراقبت استاندارد در 12 ماه گزارش نشد. دو مطالعه (557 زن، شواهد با کیفیت متوسط) هیچ تفاوت بین‐گروهی را از لحاظ کیفیت زندگی مختص سرطان در 18 تا 24 ماه نشان ندادند. مداخله SBCN ارائه شده از طریق تلفن، یعنی دسترسی به مراقبت‌های اختصاصی در محل، موربیدیتی روانشناسی را در مقایسه با مرور بالینی روتین در 18 ماه تغییر نداد. نمرات هر دو گروه در خرده‐مقیاس سرطان پستان با گذشت زمان بهبود یافت، درحالی که در 9 و 18 ماه در مقایسه با خط پایه نمرات کمتر بود. تفاوت‌های میانگین تعدیل شده بین گروه‌ها در 18 ماه 0.7 امتیاز به نفع مداخله SBCN بود (0.058 = P). مطالعه دوم هیچ تفاوتی را بین گروه‌ها از نظر نقش و عملکرد عاطفی که با استفاده از پرسشنامه‌های کیفیت زندگی مختص سرطان اندازه‌گیری شد، در یک مداخله تلفنی SBCN‐محور در مقایسه با مراقبت استاندارد بیمارستانی، با و بدون برنامه آموزشی گروهی در 12 ماه نشان نداد. در 12 ماه، میانگین نمرات برای پیگیری تلفنی SBCN‐محور و پیگیری استاندارد بیمارستانی به ترتیب 78.4 (SD = 16.2) و 77.7 (SD = 16.2) بود. 95% فاصله اطمینان تفاوت در 12 ماه 1.93‐ تا 4.64 گزارش شد. سه مطالعه (1094 زن، شواهد با کیفیت متوسط) هیچ تفاوت بین گروهی را از لحاظ اضطراب در 12 تا 60 ماه پیگیری گزارش نکردند. یکی از این مطالعات هم‌چنین میزان افسردگی را اندازه‌گیری کرده و هیچ تفاوتی را در نمرات افسردگی بین گروه‌ها در پنج سال گزارش نداد (اضطراب: RR: 1.8؛ 95% CI؛ 0.6 تا 5.1؛ افسردگی: RR: 1.7؛ 95% CI؛ 0.4 تا 7.2). چهار مطالعه (1331 زن، شواهد با کیفیت متوسط) سطوح بالایی را از رضایت با مراقبت پیگیری SBCN‐محور از طریق تلفن بین 12 تا 60 ماه نشان دادند. مداخلات پرستاری روانی‌اجتماعی در مقایسه با مراقبت معمول برای زنان مبتلا به سرطان پستان پیشرفته یک مطالعه (105 زن، شواهد با کیفیت پائین) هیچ تفاوتی را در پیامدهای کیفیت زندگی مختص سرطان در 3 ماه نشان نداد. نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: شواهد نشان می‌دهد که مداخلات روانی‌اجتماعی ارائه شده توسط SBCNها برای زنان مبتلا به سرطان پستان اولیه ممکن است هنگام تشخیص، درمان و بقا بهبود یابند یا حداقل به اندازه مراقبت استاندارد و سایر مداخلات حمایتی موثر باشند. مداخلات پیگیری تلفنی SBCN‐محور برای زنان مبتلا به سرطان پستان اولیه به اندازه مراقبت استاندارد موثر بودند.

บทนำ: วิธีการโดยพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านม (SBCNs) มีเป้าหมายเพื่อสนับสนุนสตรีและช่วยให้พวกเขารับมือกับผลกระทบของโรคที่มีต่อคุณภาพชีวิต วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินผลของวิธีการส่วนบุคคลที่ดำเนินการโดย SBCNs ต่อตัวบ่งชี้คุณภาพชีวิต ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และความพึงพอใจของผู้เข้าร่วม วิธีการสืบค้น: ในเดือนมิถุนายน 2020 เราค้นหา MEDLINE, Embase, CENTRAL (เฉพาะการทดลอง), Cochrane Breast Cancer Group’s Special Register (CBCG SR), CINAHL, PsycINFO, World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform (WHO ICTRP) และ Clinicaltrials.gov เกณฑ์การคัดเลือก: เราเลือกการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCTs) ของวิธีการที่ดำเนินการโดย SBCNs สำหรับสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านม ซึ่งรายงานตัวบ่งชี้คุณภาพชีวิต ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และความพึงพอใจของผู้เข้าร่วม การรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูล: ความเชื่อมั่นของหลักฐานได้รับการประเมินโดยใช้วิธี GRADE ได้จัดทำคำอธิบายแบบบรรยายของผลลัพธ์ รวมถึงการจัดตารางโครงสร้าง ผลการวิจัย: เรารวม RCTs 14 รายการที่เกี่ยวข้องกับสตรี 2905 คน ยกเว้นการศึกษา 1 รายการ (สตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม) สตรีทุกคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะแรก อายุเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 48 ถึง 64 ปี วิธีการพยาบาลด้านจิตสังคมเปรียบเทียบกับการดูแลมาตรฐานสำหรับสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรก การศึกษา 8 รายการ (สตรี 1328 คน, หลักฐานคุณภาพต่ำ) พบว่าคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยทั่วไปดีขึ้นเล็กน้อยหรือไม่มีผลต่างกันระหว่าง 9 สัปดาห์ถึง 18 เดือน การศึกษา 6 รายการ (สตรี 897 คน, หลักฐานคุณภาพต่ำ) พบว่าคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยทั่วไปดีขึ้นเล็กน้อยหรือไม่มีผลต่างกันระหว่าง 9 สัปดาห์ถึง 18 เดือน การศึกษา 6 รายการ (สตรี 951 คน, มีหลักฐานคุณภาพต่ำ) แสดงให้เห็นว่า ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า ดีขึ้นเล็กน้อยระหว่าง 9 สัปดาห์ถึง 18 เดือน การศึกษา 2 รายการ (สตรี 320 คน, หลักฐานคุณภาพต่ำ) วัดความพึงพอใจระหว่างการรอดชีวิต; การศึกษา 1 รายการวัดความพึงพอใจเฉพาะในกลุ่มที่ได้รับวิธีการ และแสดงความพึงพอใจในระดับสูงด้วยการดูแล การศึกษาที่ 2 แสดงให้เห็นถึงความพึงพอใจที่เท่าเทียมกันโดยการดูแลทั้งสองกลุ่ม ที่ 6 เดือน วิธีการพยาบาลด้านจิตสังคมเปรียบเทียบกับการดูแลมาตรฐานสำหรับสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรก การศึกษา 2 รายการ (สตรี 351 คน, หลักฐานคุณภาพต่ำมาก) วัดคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยทั่วไป การศึกษา 1 รายการ รายงานว่าความเจ็บป่วยทางจิตใจลดลงในช่วง 12 เดือน คะแนนลดลงอย่างต่อเนื่องในสตรีที่ได้รับการช่วยเหลือโดย SBCN เพียงอย่างเดียวเมื่อเทียบกับการสนับสนุนจากองค์กรที่สมัครใจ การศึกษาอีก 1 รายการ รายงานว่า ที่ 6 เดือนสตรีที่ได้รับการช่วยเหลือทางจิตสังคมโดย SBCNs หรือนักจิตวิทยามีอาการทางคลินิกดีขึ้น จาก "ระดับความกังวลที่สูงกว่า" เป็น "ระดับความทุกข์ที่ต่ำกว่า" การศึกษา 1 รายการ (สตรี 179 คน, หลักฐานคุณภาพต่ำมาก) ไม่แสดงความแตกต่างระหว่างกลุ่ม ทุกจุดเวลา ถึง 6 เดือน วัดโดยใช้แบบสอบถามคุณภาพชีวิตเฉพาะโรคมะเร็ง มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญตามกลุ่มตามเวลา ในคุณภาพชีวิตภาพรวม อาการคลื่นไส้อาเจียน และผลข้างเคียงส่วนย่อยของการบำบัดตามระบบลดลง สำหรับสตรีที่ได้รับการช่วยเหลือทางจิตสังคมโดย SBCNs หรือนักจิตวิทยาที่เวลา 6 เดือน มีการปรับปรุงในส่วนย่อยอื่น ๆ เมื่อเวลาผ่านไปในทั้ง 2 กลุ่ม ผลข้างเคียงของการบำบัดทั้งระบบเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มนักจิตวิทยา แต่ไม่เพิ่มในกลุ่ม SBCN สมรรถภาพทางเพศลดลงทั้งสองกลุ่ม การศึกษา 2 รายการ (สตรี 351 คน, มีหลักฐานคุณภาพต่ำมาก) วัดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า การศึกษา 1 รายการรายงานว่าคะแนนระดับความวิตกกังวล และคะแนนสถานะความวิตกกังวลดีขึ้นในช่วง 6 เดือน แต่ไม่มีผลต่อคะแนนของภาวะซึมเศร้าในกลุ่ม SBCN เมื่อเทียบกับกลุ่มนักจิตวิทยา ไม่มีปฏิสัมพันธ์แบบกลุ่มตามเวลาเกี่ยวกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าหรือสถานะความวิตกกังวล การศึกษาอื่นรายงานว่าคะแนนความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าลดลงในช่วง 12 เดือนหลังการผ่าตัดในกลุ่ม SBCN คะแนนลดลงอย่างต่อเนื่องในสตรีที่ได้รับการสนับสนุนโดย SBCN เมื่อเปรียบเทียบกับการสนับสนุนจากองค์กรอาสาสมัคร วิธีการทางโทรศัพท์ที่นำโดย SBCN ให้การดูแลติดตามผลเมื่อเปรียบเทียบกับการดูแลตามปกติสำหรับสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมขั้นต้น การศึกษา 3 รายการ (สตรี 931 คน, หลักฐานคุณภาพปานกลาง) รายงานผลลัพธ์คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยทั่วไป การศึกษา 2 รายการรายงานว่าไม่มีความแตกต่างในคะแนนความเจ็บป่วยทางจิตระหว่างการดูแลติดตามที่นำโดย SBCN และการดูแลมาตรฐานที่ 18 ถึง 24 เดือน การทดลอง 1 รายการรายงานว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในคะแนนความรู้สึกของการควบคุมระหว่างการดูแลติดตามที่นำโดย SBCN และการดูแลมาตรฐานที่ 12 เดือน การศึกษา 2 รายการ (สตรี 557 คน หลักฐานคุณภาพปานกลาง) รายงานว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มในคุณภาพชีวิตเฉพาะมะเร็งที่ 18 ถึง 24 เดือน วิธีการ SBCN ที่ดำเนินการทางโทรศัพท์เพื่อเข้าถึงการดูแลเฉพาะจุดที่จำเป็น ไม่ได้เปลี่ยนความเจ็บป่วยทางจิตใจเมื่อเปรียบเทียบกับการทบทวนทางคลินิกตามปกติที่ 18 เดือน คะแนนของทั้ง 2 กลุ่มในระดับย่อยของมะเร็งเต้านมดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปโดยมีคะแนนต่ำกว่าที่ 9 และ 18 เดือนเมื่อเทียบกับค่าพื้นฐาน ความแตกต่างของค่าเฉลี่ยที่ปรับแล้วระหว่างกลุ่มที่ 18 เดือน คือ 0.7 คะแนนตามโดยวิธีการของ SBCN ดีกว่า (P = 0.058) การศึกษาที่ 2 ไม่พบความแตกต่างระหว่างกลุ่มสำหรับบทบาทและการทำงานทางอารมณ์ที่วัดโดยใช้แบบสอบถามคุณภาพชีวิตที่เฉพาะเจาะจงของมะเร็ง โดยวิธีการทางโทรศัพท์ที่นำโดย SBCN เทียบกับการดูแลมาตรฐานของโรงพยาบาล ทั้งที่มีและไม่มีโปรแกรมการให้ความรู้แบบกลุ่มที่ 12 เดือน ที่ 12 เดือนคะแนนเฉลี่ยเท่ากับ 78.4 (SD = 16.2) และ 77.7 (SD = 16.2) ตามลำดับสำหรับโทรศัพท์ที่นำโดย SBCN และการติดตามผลมาตรฐานของโรงพยาบาล ช่วงความเชื่อมั่น 95% ของความแตกต่างที่ 12 เดือน คือ ‐1.93 ถึง 4.64 การศึกษา 3 รายการ (สตรี 1,094 คน หลักฐานคุณภาพปานกลาง) รายงานว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มในความวิตกกังวลในการติดตามผลระหว่าง12 ถึง 60 เดือน หนึ่งในการศึกษาเหล่านี้ยังวัดภาวะซึมเศร้า และรายงานว่าไม่มีความแตกต่างของคะแนนภาวะซึมเศร้าระหว่างกลุ่มที่ 5 ปี (ความวิตกกังวล: RR 1.8; 95% CI 0.6 ถึง 5.1; ภาวะซึมเศร้า: RR 1.7 95% CI 0.4 ถึง 7.2) การศึกษา 4 รายการ (สตรี 1331 คน, หลักฐานคุณภาพระดับปานกลาง) แสดงให้เห็นถึงความพึงพอใจในระดับสูงต่อการดูแลติดตามผลโดย SBCN ทางโทรศัพท์ระหว่าง 12 ถึง 60 เดือน วิธีการทางการพยาบาลด้านจิตสังคมเปรียบเทียบกับการดูแลตามปกติสำหรับสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม การศึกษา 1 รายการ (สตรี 105 คน, หลักฐานคุณภาพต่ำ) ไม่พบความแตกต่างในผลลัพธ์คุณภาพชีวิตเฉพาะมะเร็งที่ 3 เดือน ข้อสรุปของผู้วิจัย: หลักฐานแสดงให้เห็นว่าวิธีการทางจิตสังคมที่จัดทำโดย SBCN สำหรับสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกอาจดีขึ้นหรืออย่างน้อยก็มีประสิทธิผลเท่ากับการดูแลมาตรฐานและวิธีการอื่น ๆ ในระหว่างการวินิจฉัย การรักษาและการรอดชีวิต วิธีการติดตามผลทางโทรศัพท์ที่นำโดย SBCN มีประสิทธิผลเท่าเทียมกับการดูแลมาตรฐานสำหรับสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมขั้นต้น.

Antecedentes: Las intervenciones realizadas por personal de enfermería especializado en cáncer de mama (PEECM) tienen como objetivo apoyar a las mujeres y ayudarlas a afrontar el impacto de la enfermedad en su calidad de vida.

Objetivos: Evaluar los efectos de las intervenciones individuales realizadas por PEECM sobre los indicadores de calidad de vida, ansiedad, depresión y satisfacción de las participantes. MÉTODOS DE BÚSQUEDA: En junio de 2020 se realizaron búsquedas en MEDLINE, Embase, CENTRAL (sólo ensayos), el Registro especializado del Grupo Cochrane de Cáncer de mama (Cochrane Breast Cancer Group; CBCG SR), CINAHL, PsycINFO, la Plataforma de registros internacionales de ensayos clínicos de la Organización Mundial de la Salud (ICTRP de la OMS) y Clinicaltrials.gov. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Se seleccionaron los ensayos controlados aleatorizados (ECA) de intervenciones realizadas por PEECM en mujeres con cáncer de mama, que informaron sobre indicadores de calidad de vida, ansiedad, depresión y satisfacción de las participantes. OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS: La calidad de la evidencia se evaluó con el enfoque GRADE. Se realizó una descripción narrativa de los resultados, incluyendo una tabulación estructurada.

Resultados principales: Se incluyeron 14 ECA con 2905 mujeres. A excepción de un estudio (mujeres con cáncer de mama avanzado), todas las mujeres tenían un diagnóstico de cáncer de mama primario. La media de edad varió de 48 a 64 años. Intervenciones psicosociales realizadas por personal de enfermería comparadas con la atención estándar para mujeres con cáncer de mama primario Ocho estudios (1328 mujeres, evidencia de calidad baja) mostraron pequeñas mejoras en la calidad de vida relacionada con la salud general o ninguna diferencia en el efecto entre las nueve semanas y los 18 meses. Seis estudios (897 mujeres, evidencia de calidad baja) mostraron pequeñas mejoras en la calidad de vida específica del cáncer o ninguna diferencia en el efecto entre las nueve semanas y los 18 meses. Seis estudios (951 mujeres, evidencia de calidad baja) mostraron pequeñas mejoras en la ansiedad y la depresión entre las nueve semanas y los 18 meses. Dos estudios (320 mujeres, evidencia de calidad baja) midieron la satisfacción durante la supervivencia; un estudio midió la satisfacción sólo en el grupo de intervención y mostró altos niveles de satisfacción con la atención; el segundo estudio mostró igual satisfacción con la atención en ambos grupos a los seis meses. Intervenciones psicosociales realizadas por personal de enfermería comparadas con otras intervenciones de atención de apoyo para mujeres con cáncer de mama primario Dos estudios (351 mujeres, evidencia de calidad muy baja) midieron la calidad de vida relacionada con la salud general. Un estudio informó que la morbilidad psicológica se redujo en el transcurso de 12 meses; las puntuaciones fueron consistentemente más bajas en las mujeres que recibieron apoyo sólo por PEECM en comparación con el apoyo de una organización voluntaria. El otro estudio informó que, a los seis meses, las mujeres que recibían apoyo psicosocial por parte de PEECM o de psicólogos mejoraban clínicamente de "niveles más altos de angustia" hasta "niveles más bajos de angustia". Un estudio (179 mujeres, evidencia de calidad muy baja) no mostró diferencias entre los grupos en las subescalas en todos los puntos temporales hasta los seis meses medidas con cuestionarios de calidad de vida específicos para el cáncer. Hubo cambios significativos en los grupos en el tiempo en las subescalas de calidad de vida global, náuseas y vómitos, y efectos secundarios del tratamiento sistémico, en las mujeres que recibieron apoyo psicosocial por parte de PEECM o de psicólogos a los seis meses. Hubo mejoras en otras subescalas a lo largo del tiempo en ambos grupos. Los efectos secundarios del tratamiento sistémico aumentaron significativamente en el grupo de los psicólogos, pero no en el grupo del PEECM. La función sexual disminuyó en ambos grupos. Dos estudios (351 mujeres, evidencia de calidad muy baja) midieron la ansiedad y la depresión. Un estudio informó que las puntuaciones de la subescala de ansiedad y las puntuaciones del estado de ansiedad mejoraron en el transcurso de seis meses, pero no hubo efectos sobre las puntuaciones de la subescala de depresión en el grupo del PEECM en comparación con el grupo de psicólogos. No hubo una interacción de los grupos en el tiempo para las subescalas de ansiedad y depresión o del estado de ansiedad. El otro estudio informó que las puntuaciones de ansiedad y depresión se redujeron en el transcurso de los 12 meses después de la cirugía en el grupo del PEECM; las puntuaciones fueron sistemáticamente más bajas en las mujeres que recibieron apoyo del personal de enfermería especializado en la atención de la mama en comparación con el apoyo de una organización voluntaria. Intervenciones telefónicas dirigidas por PEECM que ofrecen atención de seguimiento en comparación con la atención habitual para mujeres con cáncer de mama primario Tres estudios (931 mujeres, evidencia de calidad moderada) informaron sobre los desenlaces de calidad de vida relacionada con la salud general. Dos estudios no informaron de diferencias en las puntuaciones de morbilidad psicológica entre la atención de seguimiento dirigida por PEECM y la atención estándar a los 18 o 24 meses. Un ensayo informó que no hubo cambios en las puntuaciones de sensación de control entre la atención de seguimiento dirigida por PEECM y la atención estándar a los 12 meses. Dos estudios (557 mujeres, evidencia de calidad moderada) no informaron sobre diferencias entre los grupos en la calidad de vida específica del cáncer a los 18 o 24 meses. Una intervención realizada por PEECM por teléfono, como una forma de acceso a la atención especializada, no cambió la morbilidad psicológica en comparación con la revisión clínica habitual a los 18 meses. Las puntuaciones de ambos grupos en la subescala de cáncer de mama mejoraron con el tiempo, con puntuaciones más bajas a los nueve y a los 18 meses en comparación con el inicio. Las diferencias de medias ajustadas entre los grupos a los 18 meses fueron de 0,7 puntos a favor de la intervención realizada por PEECM (p = 0,058). Un segundo estudio no mostró diferencias entre los grupos en cuanto a la función emocional y de rol medidas mediante cuestionarios de calidad de vida específicos para el cáncer en una intervención telefónica dirigida por PEECM en comparación con la atención hospitalaria estándar, tanto con un programa educativo grupal como sin él a los 12 meses. A los 12 meses, las puntuaciones medias fueron 78,4 (DE = 16,2) y 77,7 (DE = 16,2) respectivamente para el seguimiento telefónico dirigido por PEECM y el seguimiento hospitalario estándar. La diferencia del intervalo de confianza del 95% a los 12 meses fue ‐1,93 a 4,64. Tres estudios (1094 mujeres, evidencia de calidad moderada) no informaron diferencias entre los grupos en cuanto a la ansiedad entre los 12 y 60 meses de seguimiento. Uno de estos estudios también midió la depresión y no informó diferencias en las puntuaciones de depresión entre los grupos a los cinco años (ansiedad: RR 1,8; IC del 95%: 0,6 a 5,1; depresión: RR 1,7; IC del 95%: 0,4 a 7,2). Cuatro estudios (1331 mujeres, evidencia de calidad moderada) demostraron altos niveles de satisfacción con la atención de seguimiento telefónico dirigida por PEECM entre los 12 y los 60 meses. Intervenciones psicosociales realizadas por personal de enfermería comparadas con la atención habitual para mujeres con cáncer de mama avanzado Un estudio (105 mujeres, evidencia de calidad baja) no mostró diferencias en los desenlaces de calidad de vida específicos del cáncer a los tres meses.

Conclusiones de los autores: Los datos indican que las intervenciones psicosociales realizadas por PEECM en las mujeres con cáncer de mama primario podrían mejorar o ser al menos tan efectivas como la atención estándar y otras intervenciones de apoyo, durante el diagnóstico, el tratamiento y la supervivencia. Las intervenciones de seguimiento telefónico dirigidas por PEECM fueron igual de efectivas que la atención estándar, para las mujeres con cáncer de mama primario.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

TB: None known. SC: None known. MN: None known.

Figures

1
1
Study flow diagram.
2
2
Risk of bias graph: review authors' judgements about each risk of bias item presented as percentages across all included studies.
3
3
Risk of bias summary: review authors' judgements about each risk of bias item for each included study.
See this image and copyright information in PMC

Update of

References

References to studies included in this review

Aranda 2006 {published data only}
    1. Aranda S, Schofield P, Weih L, Milne D, Yates P, Faulkner R. Meeting the support and information needs of women with advanced breast cancer: a randomised controlled trial. British Journal of Cancer 2006;95(6):667-73. - PMC - PubMed
Arving 2007 {published data only}
    1. Arving C, Brandberg Y, Feldman I, Johansson B, Glimelius B. Cost-utility analysis of individual psychosocial support interventions for breast cancer patients in a randomized controlled study. Psycho-Oncology 2014;23(3):251-8. - PubMed
    1. Arving C, Sjoden PO, Bergh J, Hellbom M, Johansson B, Glimelius B, et al. Individual psychosocial support for breast cancer patients: a randomized study of nurse versus psychologist interventions and standard care. Cancer Nursing 2007;30(3):E10-9. - PubMed
    1. Arving C, Sjoden PO, Bergh J, Lindstrom AT, Wasteson E, Glimelius B, et al. Satisfaction, utilisation and perceived benefit of individual psychosocial support for breast cancer patients - a randomised study of nurse versus psychologist interventions. Patient Education and Counseling 2006;62(2):235-43. - PubMed
Beaver 2009 {published data only}
    1. Beaver K, Hollingworth R, McDonald R, Dunn G, Tysver-Robinson D, Thomson L, et al. Economic evaluation of a randomised clinical trial of hospital versus telephone follow-up after treatment for breast cancer. British Journal of Surgery 2009b;96:1406-15. [DOI: 10.1002/bjs.6753] - DOI - PubMed
    1. Beaver K, Tysver-Robinson D, Campbell M, Twomey M, Williamson S, Hindley A, et al. Comparing hospital and telephone follow-up after treatment for breast cancer: randomised equivalence trial. British Medical Journal 2009a;338:a3147. [DOI: 10.1136/bmj.a3147] - DOI - PMC - PubMed
Fenlon 2020 {published data only}
    1. Fenlon D, Maishman T, Day L, Nuttall J, May C, Ellis M, et al. Effectiveness of nurse-led group CBT for hot flushes and night sweats in women with breast cancer: results of the MENOS4 randomised controlled trial. Psycho-Oncology 2020;29:1514-23. [DOI: ] - PMC - PubMed
    1. Fenlon D, Nuttall J, Griffiths G, Day L, Maishman T, Ellis M, et al. Menos4 trial: training nurses to deliver CBT for menopausal hot flushes after breast cancer is effective for hot flushes and enhancing quality of life. Psycho-Oncology 2019;27(1):S231-2.
    1. Fenlon D, Nuttall J, May C, Raftery J, Fields J, Kirkpatrick E, et al. MENOS4 trial: a multicentre randomised controlled trial (RCT) of a breast care nurse delivered cognitive behavioural therapy (CBT) intervention to reduce the impact of hot flushes in women with breast cancer: study protocol. BMC Womens Health 2018;18(1):63. - PMC - PubMed
    1. ISRCTN12824632. Can nurse delivered cognitive behavioural therapy reduce the impact of hot flushes and night sweats in women who have had breast cancer? isrctn.com/ISRCTN12824632 Date first received: 4 January 2017.
Gomez 2019 {published data only}
    1. Gomez PC, Garcia LC, Sanchez AZ, Ruiz AR, Plaza PF. Effectiveness of the nursing intervention in education and follow-up in the improvement of fatigue in patients with breast cancer. Enfermeria Oncological 2019;21(1):28-34.
Hershman 2013 {published data only}
    1. Hershman DL, Greenlee H, Awad D, Kalinsky K, Maurer M, Kranwinkel G, et al. Randomised controlled trial of a clinic-based survivorship intervention following adjuvant therapy in breast cancer survivors. Breast Cancer Research and Treatment 2013;138:795-806. [DOI: 10.1007/s10549-013-2486-1] - DOI - PubMed
    1. NCT00821288. Post-treatment care of breast cancer survivors. ClinicalTrials.gov/show/NCT00821288 Date first received: 13 January 2009.
Kim 2017 {published data only}
    1. Kim YH, Choi KS, Han K, Kim HW. A psychological intervention programme for patients with breast cancer under chemotherapy and at a high risk of depression: a randomised clinical trial. Journal of Clinical Nursing 2018;27(3-4):572-81. - PubMed
Kimman 2011 {published data only}
    1. Kimman ML, Bloebaum MMF, Dirksen CD, Houben RMA, Lambin P, Boersma LJ. Patient satisfaction with nurse-led telephone follow-up after curative treatment for breast cancer. BMC 2010;10:174-84. [DOI: 10.1186/1471-2407-10-174] - DOI - PMC - PubMed
    1. Kimman ML, Dirksen CD, Voogd AC, Falgar P, Gijsen BCM, Thuring M, et al. Economic evaluation of four follow-up strategies after curative treatment for breast cancer. Results of an RCT. European Journal of Cancer 2011b;47:1175-85. [DOI: 10.1016/j.ejca.2010.12.017] - DOI - PubMed
    1. Kimman ML, Dirksen CD, Voogd AC, Falger P, Gijsen BCM, Thuring M, et al. Nurse-led telephone follow-up intervention and an educational group programme after breast cancer treatment: results of a 2 x 2 randomised controlled trial. European Journal of Cancer 2011;47:1027-36. [DOI: 10.1016/j.ejca.2010.12.003] - DOI - PubMed
    1. Kimman ML, Voogd AC, Dirksen CD, Falger P, Hupperets P, Keymeulen K, et al. Improving the quality and efficiency of follow-up after curative treatment for breast cancer - rationale and study design of the MaCare trial. BMC Cancer 2007;7:1-7. [DOI: 10.1186/1471-2407-7-1] - DOI - PMC - PubMed
Koinberg 2004 {published data only}
    1. Koinberg I, Engholm GB, Genell A, Holmberg L. A health economic evaluation of follow-up after breast cancer surgery: results of an RCT study. Acta Oncologica 2009;48(1):99-104. - PubMed
    1. Koinberg IL, Fridlund B, Engholm GB, Holmberg L. Nurse led follow up on demand or by a physician after breast cancer surgery: a randomised study. European Journal of Oncology Nursing 2004;8(2):109-17. - PubMed
Maguire 1980 {published data only}
    1. Maguire P, Brooke M, Tait A, Thomas C, Sellwood R. The effect of counselling on physical disability and social recovery after mastectomy. Clinical Oncology 1983;9(4):319-24. - PubMed
    1. Maguire P, Tait A, Brooke M, Thomas C, Sellwood R. Effect of counselling on the psychiatric morbidity associated with mastectomy. British Medical Journal 1980;281(6253):1454-6. - PMC - PubMed
McArdle 1996 {published data only}
    1. McArdle JM, George WD, McArdle CS, Smith DC, Moodie AR, Hughson AV, et al. Psychological support for patients undergoing breast cancer surgery: a randomised study. British Medical Journal 1996;312(7,034):813-6. - PMC - PubMed
Ritz 2000 {published data only}
    1. Ritz LJ, Nissen MJ, Swenson KK, Farrell JB, Sperduto PW, Sladek ML, et al. Effects of advanced nursing care on quality of life and cost outcomes of women diagnosed with breast cancer. Oncology Nursing Forum 2000;27(6):923-32. - PubMed
Sheppard 2009 {published data only}
    1. Sheppard C, Higgins B, Wise M, Yiangou C, Dubois D, Kilburn S. Breast cancer follow-up: a randomised controlled trial comparing point of need access versus routine 6-monthly clinical review. European Journal of Oncology Nursing 2009;13:2-8. [DOI: 10.1016/j.ejon.2008.11.005] - DOI - PubMed
Wengstrom 1999 {published data only}
    1. Wengstrom Y, Haggmark C, Forsberg G. Coping with radiation therapy: effects of a nursing intervention on coping ability for women with breast cancer. International Journal of Nursing Practice 2001;7(1):8-15. - PubMed
    1. Wengstrom Y, Haggmark C, Strander H, Forsberg C. Effects of a nursing intervention on subjective distress, side effects and quality of life of breast cancer patients receiving curative radiation therapy - a randomized study. Acta Oncologica 1999;38(6):763-70. - PubMed

References to studies excluded from this review

Abazari 2019 {published data only}
    1. Parvaneh A, Maryam E, Fariba T, Simin H, Azadeh M, Fariborz M, et al. Effect of implementing domestic truth-telling protocol on stress, anxiety, and depression in cancer patients. Middle East Journal of Cancer 2019;10(4):351-61.
Allen 2002 {published data only}
    1. Allen SM, Shah AC, Nezu AM, Nezu CM, Ciambrone D, Hogan J, et al. A problem solving approach to stress reduction among younger women with breast carcinoma; a randomised controlled trial. Cancer 2002;94(12):3089-100. - PubMed
Ambler 1999 {published data only}
    1. Ambler N, Rumsey N, Harcourt D, Khan F, Cawthorn S, Barker J. Specialist nurse counsellor interventions at a time of diagnosis of breast cancer: comparing 'advocacy' with a conventional approach. Journal of Advanced Nursing 1999;29(2):445-53. - PubMed
Angelis 2019 {published data only}
    1. Angelis V, Parsons E, Harper-Wynne C. Haematological toxicity surveillance in the management of patients with ER-positive metastatic breast cancer receiving palbociclib: is nurse-led review on day 14 necessary? Clinical Oncology 2019;31(7):e105.
Arathuzik 1994 {published data only}
    1. Arathuzik D. Effects of cognitive-behavioral strategies on pain in cancer patients. Cancer Nursing 1994;17(3):207-14. - PubMed
Asano 2020 {published data only}
    1. Asano S, Sawatari H, Mentani H, Shimada Y, Takahashi M, Fudano K, et al. Taste disorders: effect of education in patients with breast cancer receiving chemotherapy. Clinical Journal of Oncology Nursing 2020;24(3):265-71. - PubMed
Badger 2020 {published data only}
    1. Badger TA, Segrin C, Sikorskii A, Pasvogel A, Weihs K, Lopez AM, et al. Randomized controlled trial of supportive care interventions to manage psychological distress and symptoms in Latinas with breast cancer and their informal caregivers. Psychological & Health 2020;35(1):87-106. - PubMed
Bakitas 2009 {published data only}
    1. Bakitas M, Lyons KD, Hegel MT, Balan S, Brokaw FC, Seville J, et al. Effects of a palliative care intervention on clinical outcomes in patients with advanced cancer: the project ENABLE II randomized controlled trial. Journal of the American Medical Association 2009;302(7):741-9. - PMC - PubMed
Barbor 2019 {published data only}
    1. Barbor M. Preserving sexual function in women after cancer treatment. The Oncology Nurse 2019;12(4):1-7.
Berger‐Hoger 2019 {published data only}
    1. Berger-Hoger B, Liethmann K, Muhlhauser I, Haastert B, Steckelberg A. Nurse-led coaching of shared decision-making for women with ductal carcinoma in situ in breast care centers: a cluster randomized controlled trial. International Journal of Nursing Studies 2019;93:141-52. - PubMed
Bordeleau 2003 {published data only}
    1. Bordeleau L, Szalai JP, Ennis M, Leszcz M, Speca M, Sela R, et al. Quality of life in a randomised trial of group psycho-social support in metastatic breast cancer: overall affects of the intervention and an exploration of missing data. Journal of Clinical Oncology 2003;21(10):1944-51. - PubMed
Brown 2002 {published data only}
    1. Brown L, Payne S, Royal G. Patient initiated follow-up of breast cancer. Psycho-Oncology 2002;11(4):346-55. - PubMed
Cal 2020 {published data only}
    1. Cal A, Bahar Z, Gorken I. Effects of health belief model based nursing interventions offered at home visits on lymphedema prevention in women with breast cancer: a randomised controlled trial. Journal of Clinical Nursing 2020;29(13-14):2521-34. - PubMed
Cameron 2019 {published data only}
    1. Humphris G, Yang Y, Barracliffe L, Cameron J, Bedi C. Emotional talk of patients with breast cancer during review appointments with therapeutic radiographers: effects on fears of cancer recurrence. Supportive Care in Cancer 2019;27(6):2143-51. - PubMed
Chan 2020 {published data only}
    1. Chan RJ, Teleni L, McDonald S, Kelly J, Mahony J, Ernst K, et al. Breast cancer nursing interventions and clinical effectiveness: a systematic review. BMJ Supportive & Palliative Care 2020;10(3):276-86. - PubMed
Cimprich 1993 {published data only}
    1. Cimprich B. Development of an intervention to restore attention in cancer patients. Cancer Nursing 1993;16(2):83-92. - PubMed
Cleeland 1996 {unpublished data only}
    1. Cleeland C. Randomised pilot study to evaluate educational intervention and behavioural skills training for pain control in patients with recurrent or metastatic breast or prostate cancer. Physician Data Query (PDQ) 1996. [Breast Ref ID 3693]
Del Valle 2018 {published data only}
    1. Del Valle MO, Martin-Payo R, Cuesta-Briand B, Lana A. Impact of two nurse-led interventions targeting diet among breast cancer survivors: results from a randomized controlled trial. European Journal of Cancer Care 2018;27(4):e12854. - PubMed
Giese‐Davis 2002 {published data only}
    1. Giese-Davis J, Koopman C, Butler LD, Classen C, Cordova M, Fobair P, et al. Change in emotion-regulation strategy for women with metastatic breast cancer following supportive-expressive group therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2002;70(4):916-25. - PubMed
Given 2008 {published data only}
    1. Given CW, Sikorskii A, Tamkus D, Given B, You M, McCorkle R, et al. Managing symptoms among patients with breast cancer during chemotherapy: results of a two-arm behavioral trial. Journal of Clinical Oncology 2008;26(36):5855-62. - PMC - PubMed
Goodwin 2003 {published data only}
    1. Goodwin JS, Satish S, Anderson ET, Nattinger AB, Freeman JL. Effect of nurse case management on the treatment of older women with breast cancer. Journal of the American Geriatrics Society 2003;51(9):1252-9. - PubMed
Gorham 2020 {published data only}
    1. Gorham R. Caring for women on adjuvant therapy for breast cancer: role of the NP in the primary care setting. Women's Healthcare, A Clinical Journal for NPs 2020;8(1):6-16.
Helgeson 1999 {published data only}
    1. Helgeson VS, Cohen S, Schulz R, Yasko J. Education and peer discussion group interventions and adjustment to breast cancer. Archives of General Psychiatry 1999;56(4):340-7. - PubMed
Hughes 2000 {published data only}
    1. Hughes LC, Hodgson NA, Muller P, Robinson LA, McCorkle R. Information needs of elderly post surgical cancer patients during the transition from hospital to home. Journal of Nursing Scholarship 2000;32(1):25-30. - PubMed
Hughes 2019 {published data only}
    1. Hughes V, Pollitt P, Coke LA, D'Aoust RF, Casida J. Advocacy: an essential competency of the clinical nurse specialist. AACN Advanced Critical Care 2019;30(4):411-5. - PubMed
Hunter 2020 {published data only}
    1. Hunter JJ, Maunder RG, Sui D, Esplen MJ, Chaoul A, Fisch MJ, et al. A randomized trial of nurse-administered behavioral interventions to manage anticipatory nausea and vomiting in chemotherapy. Cancer Medicine 2020;9(5):1733-40. - PMC - PubMed
Hussain 2020 {published data only}
    1. Rawther SCH, Pai MS, Fernandes DJ, Mathew S, Stanley M, Chakrabarty J, et al. Specialist nurse initiated interventions in breast cancer care: A systematic review of randomised controlled trials. Journal of Clinical Nursing 2020;29(13-14):2161-80. [DOI: 10.1111/jocn.15268] - DOI - PubMed
Ironson 2002 {published data only}
    1. Ironson G, Hernandez-Reif M, Field T. A comparison of massage therapy, relaxation and standard care for women with breast cancer. University of Miami Touch Research Institute 2002. [Breast Ref ID 7170]
Kirshbaum 2017 {published data only}
    1. Kirshbaum MN, Dent J, Stephenson J, Topping AE, Allinson V, McCoy M, et al. Open access follow-up care for early breast cancer: a randomised controlled quality of life analysis. European Journal of Cancer Care 2017;26(4):1-9. [DOI: 10.1111/ecc.12577] - DOI - PMC - PubMed
Klafke 2019 {published data only}
    1. Klafke N, Mahler C, Hagens C, Uhlmann L, Bentner M, Schneeweiss A, et al. The effects of an integrated supportive care intervention on quality of life outcomes in outpatients with breast and gynecologic cancer undergoing chemotherapy: Results from a randomized controlled trial. Cancer Medicine 2019;8(8):3666-76. [DOI: 10.1002/cam4.2196] - DOI - PMC - PubMed
Kolcaba 1999 {published data only}
    1. Kolkaba K, Fox C. The effects of guided imagery on comfort of women with early stage breast cancer undergoing radiation therapy. Oncology Nursing Forum 1999;26(1):66-72. - PubMed
Krikorian 2019 {published data only}
    1. Krikorian S, Pories S, Tataronis G, Caughey T, Chervinsky K, Lotz M, et al. Adherence to oral chemotherapy: challenges and opportunities. Journal of Oncology Pharmacy Practice 2019;25(7):1590-8. - PubMed
Larsson 1992 {published data only}
    1. Larsson G, Starrin B. Relaxation training as an integral part of caring activities for cancer patients: effects on wellbeing. Scandinavian Journal of Caring Sciences 1992;6(3):179-85. - PubMed
Lev 2001 {published data only}
    1. Lev EL, Daley KM, Conner NE, Reith M, Fernandez C, Owen SV. An intervention to increase quality of life and self-care self-efficacy and decrease symptoms in breast cancer patients. Scholarly Enquiry for Nursing Practice 2001;15(3):277-94. - PubMed
Liu 2019 {published data only}
    1. Liu B, Zhu M, Jin X, Liang N. Comparative study of the application of high-quality nursing care and routine nursing care in postoperative rehabilitation of breast cancer patients. International journal Clinical experimental Medicine 2019;12(5):5078-86.
Maguire 1985 {published data only}
    1. Maguire P, Hopwood P, Tarrier N, Howell T. Treatment of depression in cancer patients. Acta Psychiatrica Scandinavica 1985;72(Suppl 320):81-4. - PubMed
McHale 2020 {published data only}
    1. McHale CT, Cruickshank S, Torrens C, Armes J, Fenlon D, Banks E, et al. A controlled pilot trial of a nurse-led intervention (Mini-AFTERc) to manage fear of cancer recurrence in patients affected by breast cancer. Pilot and Feasibility Studies 2020;6(60):1-10. [DOI: 10.1186/s40814-020-00610-4] - DOI - PMC - PubMed
Mock 1997 {published data only}
    1. Mock V, Dow KH, Meares CJ, Grimm PM, Dienemann JA, Haisfield-Wolfe ME, et al. Effects of exercise on fatigue, physical functioning, and emotional distress during radiation therapy for breast cancer. Oncology Nursing Forum 1997;24(6):991-1000. - PubMed
Motzer 1997 {published data only}
    1. Motzer SA, Moseley JR, Lewis FM. Recruitment and retention of families in clinical trials with longitudinal designs. Western Journal of Nursing Research 1997;19(3):314-33. - PubMed
NCT00182234 {published data only}
    1. NCT00182234. SONICS - Effectiveness of specialist oncology nursing. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00182234 Date first received: 16 September 2005.
NCT00903305 {published data only}
    1. NCT00903305. Nurse-provided care or standard care in treating patients with stage I, stage II, or stage III breast cancer. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00903305 Date first received: 18 May 2009.
NCT00964522 {published data only}
    1. NCT00964522. Trial of the effectiveness of a nurse education and care program for breast cancer patients treated with chemotherapy. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00964522 Date first received: 25 August 2009.
NCT01555645 {published data only}
    1. NCT01555645. Stress management in breast cancer patients. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01555645 Date first received: 15 March 2012.
NCT02228200 {published data only}
    1. NCT02228200. Nurse-led care program for cancer patients in chemotherapy day center. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02228200 Date first received: 28 August 2014.
NCT02935920 {published data only}
    1. NCT02935920. A study on optimizing follow-up for postmenopausal women with breast cancer treated with adjuvant endocrine therapy. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02935920 Date first received: 18 October 2016.
NCT03726801 {published data only}
    1. NCT03726801. Prevention of body image disorder by nurse intervention on the patient and family prior to breast and colon surgery. clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT03726801 Date first received: 1 November 2018.
NCT03930797 {published data only}
    1. NCT03930797. Coping together after breast cancer. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03930797 Date first received: 29 April 2019.
NCT03964896 {published data only}
    1. NCT03964896. Nurse-driven telephone intervention in improving side effects in cancer patients undergoing chemotherapy. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03964896 Date first received: 28 May 2019.
NCT03975621 {published data only}
    1. NCT03975621. Nurse AMIE: addressing metastatic individuals everyday. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03975621 Date first received: 5 June 2019.
NCT04022772 {published data only}
    1. NCT04022772. Effect of PACK health support program on patient reported outcomes in patients with breast cancer. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04022772 Date first received: 17 July 2019.
NCT04173897 {published data only}
    1. NCT04173897. Living better with advanced breast cancer: feasibility evaluation of an online supportive intervention. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04173897 Date first received: 22 November 2019.
Ploos van Amstel 2016 {published data only}
    1. NCT01091584. Nurse intervention project. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01091584 Date first received: 24 March 2010.
    1. Ploos van Amstel FK, Peters MEWJ, Donders R, Schlooz-Vries MS, Polman LJM, Graaf WTA, et al. Does a regular nurse-led distress screening and discussion improve quality of life of breast cancer patients treated with curative intent? A randomized controlled trial. Psycho-Oncology 2020;29(4):719-28. - PubMed
    1. Ploos van Amstel FK, Prins JB, Graaf WT, Peters ME, Ottevanger PB. The effectiveness of a nurse-led intervention with the distress thermometer for patients treated with curative intent for breast cancer: design of a randomized controlled trial. BMC Cancer 2016;16:520. [DOI: 10.1186/S12885-016-2565-X] - DOI - PMC - PubMed
Rolnick 1999 {published data only}
    1. Rolnick SJ, Owens B, Botta R, Sathe L, Hawkins R, Cooper L, et al. Computerised information and support for patients with breast cancer or HIV infection. Nursing Outlook 1999;47(2):78-83. - PubMed
Samarel 2002 {published data only}
    1. Samarel N, Tulman L, Fawcett J. Effects of two types of social support and education on adaptation to early stage breast cancer. Research in Nursing and Health 2002;25(6):459-70. - PubMed
Sameral 1998 {published data only}
    1. Sameral N, Fawcett J, Davis MM, Ryan FM. Effects of dialogue and therapeutic touch on preoperative and postoperative experiences of breast cancer surgery: an exploratory study. Oncology Nursing Forum 1998;25(8):1369-76. - PubMed
Sandgren 2000 {published data only}
    1. Sandgren AK, McCaul KD, King B, O'Donnell S, Foreman G. Telephone therapy for patients with breast cancer. Oncology Nursing Forum 2000;27(4):683-8. - PubMed
Sandgren 2003 {published data only}
    1. Sandgren AK, McCaul KD. Short term effects of telephone therapy for breast cancer patients. Health Psychology 2003;22(3):310-5. - PubMed
Sussman 2018 {published data only}
    1. Sussman J, Bainbridge D, Whelan TJ, Brazil K, Parpia S, Wiernikowski J, et al. Evaluation of a specialized oncology nursing supportive care intervention in newly diagnosed breast and colorectal cancer patients following surgery: a cluster randomized trial. Supportive Care in Cancer 2018;26(5):1533-41. - PubMed
Targ 2002 {published data only}
    1. Targ EF, Levine EG. The efficacy of a mind body spirit group for women with breast cancer: a randomized controlled trial. General Hospital Psychiatry 2002;24(4):238-48. - PubMed
Vos 2004 {published data only}
    1. Vos PJ, Garssen B, Visser AP, Duivenvoorden HJ, Haes HC. Psychosocial intervention for women with primary, non-metastatic breast cancer: a comparison between participants and non participants. Psychotherapy and Psychosomatics 2004;73(5):276-85. - PubMed
Williams 2004 {published data only}
    1. Williams SA, Schreier AM. The effect of education in managing side effects in women receiving chemotherapy for women with breast cancer. Oncology Nursing Forum 2004;31(1):E16-23. - PubMed
Wyatt 2004 {published data only}
    1. Wyatt GK, Donze LF, Beckrow KC. Efficacy of an in-home nursing intervention following short-stay breast cancer surgery. Research in Nursing and Health 2004;27(5):322-31. - PubMed
Yu 2020 {published data only}
    1. Yu L, Wang P, Wang S, Yu F. Evidence-based nursing in postoperative chemotherapy patients with breast cancer can reduce the incidence of adverse reactions. International Journal of Clinical and Experimental Medicine 2020;13(2):558-65.

References to ongoing studies

Becker 2017 {published data only}
    1. Becker CL, Arnold RM, Park SY, Rosenzweig M, Smith TJ, White DB, et al. A cluster randomized trial of a primary palliative care intervention (CONNECT) for patients with advanced cancer: protocol and key design considerations. Contemporary Clinical Trials 2017;54:98-104. - PMC - PubMed
Komatsu 2016 {published data only}
    1. Komatsu H, Yagasaki K, Yamaguchi T. Effects of a nurse-led medication self-management programme in cancer patients: protocol for a mixed-method randomised controlled trial. BMC Nursing 2016;15:9. - PMC - PubMed
    1. UMIN000016597. Effects of a patient-centered medication self-management support program for cancer patients: a mixed-method study. https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R00001... Date first received: 21 February 2015.
Rawther 2017 {published data only}
    1. Rawther SCH, Pai MS, Fernandes DJ, Mathew S, Binu VS, Chakrabarty J, et al. A Randomized controlled trial to evaluate the impact of a Nurse Navigator Programme on outcomes of people with breast cancer: study protocol. Journal of Advanced Nursing 2017;73(4):977-88. - PubMed
Saltbaek 2019 {published data only}
    1. NCT02949167. MyHealth: Follow-up After Breast Cancer Treatment. https://ClinicalTrials.gov/show/NCT02949167 2016.
    1. Saltbaek L, Karlsen RV, Bidstrup PE, Hoeg BL, Zoffmann V, Horsbol TA, et al. MyHealth: specialist nurse-led follow-up in breast cancer. A randomized controlled trial - development and feasibility. Acta Oncologica 2019;58(5):619-26. - PubMed

Additional references

Ahern 2016
    1. Ahern T, Gardner A, Courtney M. Exploring patient support by breast care nurses and geographical residence as moderators of the unmet needs and self-efficacy of Australian women with breast cancer. European Journal of Oncology Nursing 2016;23:72-80. [DOI: ] - PubMed
Calman 1995
    1. Calman K, Hine D. A policy framework for commissioning cancer services. A report by the expert advisory group on cancer to the chief medical officers of England and Wales. Department of Health, London 1995.
Cancer Research UK 2017
    1. Cancer Research UK . Meeting patients' needs: improving the effectiveness of multidisciplinary team meetings in cancer services. www.cancerresearchuk.org/sites/default/files/full_report_meeting_ patients_needs_improving_the_effectiveness_of_multidisciplinary_ team_meetings_.pdf (accessed 20 October 2018).
Cardoso 2019
    1. Cardoso F, Kyriakides S, Ohno S, Penault-Llorka F, Poortmans P, Rubio IT, et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 2019;30(8):1194-220. - PubMed
Charalambous 2018
    1. Charalambousa A, Wells M, Campbell P, Torrens C, Östlunde U, Oldenmengerf W, et al. A scoping review of trials of interventions led or delivered by cancer nurses. International Journal of Nursing Studies 2018;86:36-43. - PubMed
Coens 2020
    1. Coens C, Pe M, Dueck AC, Sloan J, Basch E, Calvert M, et al. International standards for the analysis of quality-of-life and patient-reported outcome endpoints in cancer randomised controlled trials: recommendations of the SISAQOL Consortium. The Lancet Oncology 2020;21(2):e83-96. - PubMed
Corner 2003
    1. Corner J, Halliday D, Haviland J, Douglas H, Bath P, Clark D, et al. Exploring nursing outcomes for patients with advanced cancer following intervention by Macmillan specialist palliative care nurses. Journal of Advanced Nursing 2003;41(6):561-74. - PubMed
Cruickshank 2019
    1. Cruickshank S, Steel E, Fenlon D, Armes J, Banks E, Humphris G. Specialist breast cancer nurses’ views on implementing a fear of cancer recurrence intervention in practice: a mixed methods study. Supportive Care in Cancer 2019;28(1):201-10. - PMC - PubMed
Deshields 2006
    1. Deshields T, Tibbs T, Fan M-Y, Taylor M. Difference in patterns of depression after treatment for breast cancer. Psycho-Oncology 2006;15(5):398-406. [DOI: ] - PubMed
Eicher 2012
    1. Eicher M, Kadmon I, Classen S, Marquard E, Pennery E, Wengstrom Y, et al. Training breast care nurses throughout Europe: The EONS post basic curriculum for breast cancer training. European Journal of Cancer 2012;46(9):1257-62. - PubMed
EUSOMA 2007
    1. Cataliotti L, De Wolf C, Holland R, Marotti L, Perry N, Redmond K, et al, on behalf of EUSOMA. Guidelines on the standards for the training of specialised health professionals dealing with breast cancer. European Journal of Cancer 2007;43(4):660-75. - PubMed
Fallowfield 2002
    1. Fallowfield L. Quality of life: a new perspective for cancer patients. Nature Reviews: Cancer 2002;2(11):873-9. - PubMed
Fenlon 2017
    1. Fenlon D, Morgan A, Khambaita P, Mistry P, Dunn J, Ah-See ML, et al. Management of hot flushes in UK breast cancer patients: clinician and patient perspectives. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology 2017;38(4):276-83. - PubMed
Goldhirsch 2013
    1. GoldhirschA, Winer EP, Coates AS, Gelber RD, Piccart-Gebhart M, Thurlman B, et al. Personalising the treatment of women with early breast cancer: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the primary therapy of early breast cancer. Annals of Oncology 2013;24(9):2206-13. [https://www.scribd.com/document/289761499/StGallen-Goldhirsch-Ann-Oncol-...] - PMC - PubMed
Grunfeld 2005
    1. Grunfeld E, Dhesy-Thind S, Levine M. Clinical Practice guidelines for the care and treatment of breast cancer (Summary of the 2005 Update). Canadian Medical Association Guidelines 2005;172(10):1319-20. - PMC - PubMed
Halkett 2007
    1. Halkett GKB. The phenomenon of making decisions during the experience of early breast cancer. European Journal of Cancer Care 2007;16(4):322-30. - PubMed
Haward 2003
    1. Haward R, Amir Z, Borrill C, Dawson J, Scully J, West M, et al. Breast cancer teams: the impact of constitution, new cancer workload, and methods of operation on their effectiveness. British Journal of Cancer 2003;89(1):15-22. - PMC - PubMed
Higgins 2003
    1. Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Measuring inconsistency in meta-analyses. British Medical Journal 2003;327:557-60. - PMC - PubMed
Independent Cancer Taskforce 2015
    1. Independent Cancer Taskforce. Achieving world-class cancer outcomes: a strategy for England 2015 - 2020. www.england.nhs.uk/publication/achieving-world-class-cancer-outcomes-a-s... (accessed 29 October 2019).
Liebert 2003
    1. Liebert B, Parle M, Roberts C, Redman S, Carrick S, Gallagher J, et al. An evidence-based specialist breast nurse role in practice: a multicentre implementation study. European Journal of Cancer Care 2003;12(1):91-7. - PubMed
Maguire 1978
    1. Maguire GP, Lee EG, Bevington DJ, Kuchemann CS, Crabtree RJ, Cornell CE. Psychiatric problems in the first year after mastectomy. British Medical Journal 1978;1(6618):963-5. - PMC - PubMed
MASCC 2017
    1. Multinational Association of Supportive Care in Cancer. Definition of supportive care. www.mascc.org/ (accessed before 1 January 2021). [http://www.mascc.org/]
Mattarella 2010
    1. Mattarella A. Breast cancer in mend. Radiologic Technology 2010;81(4):361-78. - PubMed
Mileshkin 2006
    1. Mileshkin L, Zalcberg J. The multidisciplinary management of patients with cancer. Annals of Oncology 2006;17(8):1337-8. - PubMed
NCT03763825
    1. NCT03763825. Mini-AFTERc intervention for fear of cancer recurrence (Mini-AFTERc). clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03763825 Date first received: 4 December 2018.
NHS 2005
    1. NHS Quality Improvement Scotland. Definition of a breast care nurse. Document 2005.
NICE 2018
    1. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Early and locally advanced breast cancer: diagnosis and management. NICE guideline [NG101]. www.nice.org.uk/guidance/ng101/resources/early-and-locally-advanced-brea... 2018. [https://www.nice.org.uk/Guidance/CG80] - PubMed
Nordman 2008
    1. Nordmann IC, Dalley DN. Breast cancer in men: should aromatase inhibitors become first-line hormonal treatment? The Breast Journal 2008;14(6):562-69. - PubMed
RCN 2007
    1. Royal College of Nursing Breast Group. Clinical Standards for working in a breast specialty - RCN guidance for nursing staff. www.rcn.org.uk/professional-development 2007.
RCN 2017
    1. Royal College of Nursing. Career and education framework for cancer nursing. www.rcn.org.uk/professional-development/publications/pub-005718 2017. [https://www.rcn.org.uk/professional-development/publications/pub-005718]
RCN 2019
    1. Royal College of Nursing. A competency framework for nurses providing care to people with breast cancer: clinical professional resource. breastcancernow.org/sites/default/files/rcn_framework.pdf 2019.
Redman 2003
    1. Redman S, Turner J, Davis C. Improving supportive care for women with breast cancer in Australia. Psycho-oncology 2003;12(6):521-31. - PubMed
Schultz 2005
    1. Schultz PN, Klein MJ, Beck ML, Stava C, Sellin RV. Breast cancer: relationship between menopausal symptoms, physiologic health effects of cancer treatment and physical constraints on quality of life in long-term survivors. Journal of Clinical Nursing 2005;14(2):204-11. - PubMed
Schünemann 2020
    1. Schünemann HJ, Higgins JPT, Vist GE, Glasziou P, Akl EA, Skoetz N, et al. Chapter 14: Completing ‘Summary of findings’ tables and grading the certainty of the evidence. In: Higgins JPT, Thomas J, Chandler J, Cumpston M, Li T, Page MJ, Welch VA (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of interventions Version 6.1 (updated September 2020). Cochrane, 2020. Available from training.cochrane.org/handbook.
Scottish Cancer Co‐ordinating & Advisory Committee
    1. Scottish Cancer Co-ordinating and Advisory Committee. Commissioning Cancer Services in Scotland: Report to the Chief Medical Officer. https://www.sehd.scot.nhs.uk/mels/1996_83.pdf (accessed 22 October 2019).
Senikus 2015
    1. Sennikus E, Kyriakides S, Ohno S, Pennault-Llorca F, Poortman P, Rutgers E, et al. Primary Breast Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 2015;26(Suppl 5):v8-30. [DOI: ] - PubMed
Smith 2017
    1. Smith R, Mannile SE, Lovery KR, Tait E, Rossitch JC. Where fear begins: The effect of a nurse Navigator home visit to decrease distress in newly diagnosed breast cancer patients. Journal of Oncology Navigation & Survivorship 2017;8(12):584-92.
Watts 2011
    1. Watts K, Meiser B, Conlon H, Rovelli S, Tiller K, Lewis C, et al. A specialist nurses role for women with metastatic breast cancer: enhancing supportive care. Oncology Nursing Forum 2011;36(6):627-31. - PubMed
WHO 2012
    1. World Health Organization (WHO). GLOBOCAN Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012. globocan.iarc.fr/Default.aspx (accessed 23 February 2017).
Yates 2007
    1. Yates P, Evans A, Moore A, Heartfield M, Gibson T, Luxford K. Competency standards and educational requirements for specialist breast nurses in Australia. Collegian 2007;14(1):11-5. - PubMed

References to other published versions of this review

Cruickshank 2006
    1. Cruickshank S, Kennedy C, Lockhart K, Dosser I, Dallas L. Specialist breast care nurses for supportive care of women with a breast cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 1. Art. No: CD005634. [DOI: 10.1002/14651858.CD005634] - DOI - PubMed
Cruickshank 2008
    1. Cruickshank S, Kennedy C, Lockhart K, Dosser I, Dallas L. Specialist breast care nurses for supportive care of women with breast cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 1. Art. No: CD005634. [DOI: 10.1002/14651858.CD005634.pub2] - DOI - PubMed

Publication types