Ergonomics in laparoscopic surgery
- PMID: 34569477
Ergonomics in laparoscopic surgery
Abstract
Background and objectives: Laparoscopic surgery is a widely used surgical technique, whose benefits either for patients or for surgeons are well-recognized. Despite the rise in the use of this technique, the ergonomics of the operating room is still very low. The consequence is that injuries and illness related to laparoscopic surgery are present. The aims of this study are to investigate how an increase in the surgeon' perception of the fatigue during the execution of the intervention influences the surgeon' health, and to evaluate if there is a correlation between the increase in fatigue and the operating field dimension.
Materials and methods: The observation was conducted on a single laparoscopist working at our Institution and the Borg CR 0-10 scale was used to perform this study. Two groups of 20 surgical procedures each were analysed. Group A included laparoscopic procedures whose operating field comprehended only one abdominal quadrant. Group B included laparoscopic procedures where at least two abdominal quadrants were involved in the operative field.
Results: The results from both groups were statistically compared. There was a significant correlation between the increase in perception of the exertion and duration of the intervention in both groups and a significant difference in term of Borg scale value, which was higher in group B where the laparoscopic surgery was performed on more than one quadrant of the abdomen.
Conclusion: We suggest an important improvement in the ergonomic aspects, especially in more complex laparoscopic procedures that require longer operating time and include more than one abdominal quadrant.
Key words: Ergonomics, Laparoscopic surgery, Operating theatre.
La chirurgia laparoscopica è una tecnica chirurgica ormai ampiamente utilizzata, i cui benefici sia per i pazienti che per i chirurghi sono ben conosciuti. Nonostante questa tecnica sia sempre più applicata nel mondo, l’ergonomia della sala operatoria è ancora molto bassa. La conseguenza è che si verificano in cronico patologie osteo-articolari legate alla chirurgia laparoscopica. Gli obiettivi di questo studio sono di indagare come un aumento della percezione della fatica da parte del chirurgo durante l’esecuzione dell’intervento influenzi la salute del chirurgo e di valutare se esiste una correlazione tra l’aumento della fatica e la dimensione del campo operatorio. Materiali e metodi. L’osservazione è stata condotta su un singolo laparoscopista che lavora presso il nostro Istituto e per eseguire questo studio è stata utilizzata la scala Borg CR 0-10 al fine di quantificare la percezione della fatica. Sono stati analizzati due gruppi di 20 procedure chirurgiche ciascuno. Il gruppo A comprendeva procedure laparoscopiche il cui campo operatorio coinvolgeva un solo quadrante addominale. Il gruppo B comprendeva procedure laparoscopiche in cui almeno due quadranti addominali erano coinvolti nell’intervento chirurgico. Risultati. I risultati di entrambi i gruppi sono stati confrontati statisticamente. C’era una correlazione significativa tra l’aumento della percezione della fatica e la durata dell’intervento in entrambi i gruppi e una differenza significativa in termini di valore della scala di Borg, che era più alta nel gruppo B dove la chirurgia laparoscopica è stata eseguita su più di un quadrante dell’addome. CONCLUSIONE: Suggeriamo un importante miglioramento degli aspetti ergonomici sia della sala operatoria che dello strumentario chirurgico, in quanto soprattutto nelle procedure laparoscopiche più complesse che richiedono tempi operativi più lunghi e comprendono più di un quadrante addominale, un maggior comfort corrisponde ad un minore stress psico-fisico da parte del chirurgo.