Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Review
. 2021 Dec;50(12):1011-1017.
doi: 10.1007/s00132-021-04187-5. Epub 2021 Nov 5.

[Mega-prostheses in revision knee arthroplasty]

[Article in German]
D Rak  1 , M Weißenberger  1 , K Horas  1 , S von Hertzberg-Bölch  1 , M Rudert  2
Affiliations
Review

[Mega-prostheses in revision knee arthroplasty]

[Article in German]
D Rak et al. Orthopade. 2021 Dec.

Abstract
in English, German

Background: Due to a predicted increase in primary total knee arthroplasty (TKA), revision TKA will gain importance over the following years. Because the average age of patients receiving a TKA is decreasing the possible need for multiple revisions might increase as well. Despite efforts to minimize bone and soft tissue damage, the resulting bone and soft-tissue loss increases with each revision and will make the use of megaprostheses indispensable in the future.

Complications: The implantation of a mega-prosthesis must be carefully considered and planned, since mega-prostheses in particular are associated with an increased risk of infection and loosening. Mechanical complications, patient-specific problems and periprosthetic infections can be either the cause for or the result of revision surgery of a mega-prosthesis. In the case of a complication, only a salvage procedure, namely an arthrodesis, amputation or-if necessary-the installation of a permanent fistula is commonly recommended.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Aufgrund der steigenden Zahl an primären Knie-TEP-Implantationen wird die Revisionsendoprothetik in den nächsten Jahren stetig an Bedeutung gewinnen. Infolge dieser Entwicklung werden auch multiple Revisionen, insbesondere bei jungen Patienten, zunehmen. Die meist nicht vermeidbaren und bei jeder Revision größer werdenden knöchernen und auch weichteiligen Defekte werden den zunehmenden Einsatz auch von Megaimplantaten in Zukunft unverzichtbar machen.

Komplikationen: Die Implantation einer Megaprothese muss jedoch sorgfältig abgewogen und geplant werden, da insbesondere diese Implantate mit einem deutlich erhöhten Risiko für Infektionen und Lockerungen vergesellschaftet sind. Mechanische Komplikationen, patientenspezifische Komplikationen und periprothetische Infektionen können sowohl Ursache als auch Folge einer Revision eines Megaimplantates sein. Im Fall einer schweren Komplikation ist daher oft nur eine Salvage-Prozedur im Sinne einer Arthrodese, Amputation oder ggf. eine dauerhafte Fistelanlage möglich.

Keywords: Infection; Periprosthetic fractures; Prosthesis loosening; Revision surgery; Total knee replacement.

PubMed Disclaimer

References

Literatur

    1. Rupp M, Walter N, Lau E, Worlicek M, Kurtz SM, Alt V (2021) Recent trends in revision knee arthroplasty in Germany. Sci Rep 11(1):15479. https://doi.org/10.1038/s41598-021-94988-7 - DOI - PubMed - PMC
    1. Statistisches Bundesamt (Destatis) (2020) Fallpauschalenbezogene Krankenhausstatistik (DRG-Statistik) Operationen und Prozeduren der vollstationären Patientinnen und Patienten in Krankenhäusern (4-Steller)
    1. Rudert M, Wirtz DC (2020) Knee revision arthroplasty—a increasing challenge. Oper Orthop Traumatol 32(4):271–272. https://doi.org/10.1007/s00064-020-00670-y - DOI - PubMed
    1. Rupp M, Lau E, Kurtz SM, Alt V (2020) Projections of primary TKA and THA in Germany from 2016 through 2040. Clin Orthop Relat Res 478(7):1622–1633. https://doi.org/10.1097/CORR.0000000000001214 - DOI - PubMed - PMC
    1. Schwartz AM, Farley KX, Guild GN, Bradbury TL Jr. (2020) Projections and epidemiology of revision hip and knee arthroplasty in the United States to 2030. J Arthroplasty 35(6S):S79–S85. https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.02.030 - DOI - PubMed - PMC

LinkOut - more resources