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. 2021 Sep 30;34(3):245-251.

Corrélation Entre La Consommation D’Antibiotiques Et Les Taux D’Antibiorésistance Chez P. Æruginosa Dans Un Service De Réanimation Des Brûlés Tunisien: Étude Sur 6 Ans (2014-2019)

[Article in French]
L Thabet  1 , S Frigui  1 , A Mellouli  1 , M Gargouri  2 , B Maamar  1 , I Harzallal  2 , J Boukadida  3 , A A Messadi  4
Affiliations

Corrélation Entre La Consommation D’Antibiotiques Et Les Taux D’Antibiorésistance Chez P. Æruginosa Dans Un Service De Réanimation Des Brûlés Tunisien: Étude Sur 6 Ans (2014-2019)

[Article in French]
L Thabet et al. Ann Burns Fire Disasters. .

Abstract
in English, French

Antibiotics are one of the greatest advances in modern medicine. Antibiotic resistance is one of the most serious threats to global health, aggravating the prognosis of immunocompromised patients, especially burn patients. Our objective was to study the consumption of antibiotics of critical importance according to the WHO and the correlation between antibiotic resistance in Pseudomonas æruginosa and the consumption of these antibiotics. Our study took place in the Medical Laboratory in collaboration with the Trauma and Burn Center's Burn Unit in Tunisia. In our retrospective study, 1384 non-repetitive strains of Pseudomonas æruginosa responsible for colonization or infection were included, between January 2012 and December 2019. Pseudomonas æruginosa was the most isolated bacterial strain in the service, with an average rate of 15.9% of the service's bacterial ecology. The antibiotic resistance rates tested were high: 77.1% to piperacillin-tazobactam, 56% to ceftazidime, 74.9% to imipenem, 78.8% to amikacin, 54.7% to ciprofloxacin and 32.8% to fosfomycin. Among our strains, 81.8% were multi drug-resistant strains. The analysis of the correlation between the level of consumption of antibiotics and the antibiotic resistance levels in Pseudomonas æruginosa showed that the increased consumption of piperacillin-tazobactam increased resistance not only to piperacillin-tazobactam but also to imipenem and amikacin as well as multi drug resistance. Similarly, the increase in the consumption of fosfomycin correlates with resistance to piperacillin-tazobactam and imipenem.

Les antibiotiques sont l’une des plus grandes avancées de la médecine moderne. L’antibiorésistance constitue l’une des plus graves menaces pesant sur la santé mondiale, aggravant le pronostic des patients immunodéprimés parmi lesquels les brûlés. Notre objectif était d’étudier la consommation des antibiotiques définis comme d’importance critique par l’OMS et la corrélation entre l’antibiorésistance chez Pseudomonas æruginosa et la consommation de ces antibiotiques. Notre étude rétrospective (1er janvier 2014- 31 décembre 2019) a eu lieu dans le Laboratoire de Biologie Médicale et Banque du Sang en collaboration avec le service de réanimation des brûlés, au Centre de Traumatologie et des Grands Brûlés en Tunisie. Pendant la période d’étude, 1 384 souches non répétitives de Pseudomonas æruginosa, responsables de colonisation ou d’infection ont été colligées. Pseudomonas æruginosa était la principale espèce bactérienne isolée dans le service, avec un taux moyen de 15,9% de l’écologie du service. Les taux de résistance aux antibiotiques testés étaient élevés : 77,1% à la pipéracilline- tazobactam (TZP), 56% à la ceftazidime (CAZ), 74,9% à l’imipénème (IPM), 78,8% à l’amikacine (AMK), 54,7% à la ciprofloxacine (CIP) et 32,8% à la fosfomycine (FOF). Parmi nos souches, 81,8% étaient multi résistantes. L’analyse de la corrélation entre le niveau de consommation des antibiotiques étudiés et les taux d’antibiorésistance chez les souches de Pseudomonas æruginosa montrait que l’augmentation de la consommation de TZP augmentait la résistance non seulement à TZP mais aussi à IPM et AMK ainsi que la multirésistance. De même, l’augmentation de la consommation de la FOF corrèle avec les résistances à la TZP et à IPM.

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Figures

Fig. 1
Fig. 1. Évolution annuelle du taux d’isolement des souches de P. æruginosa dans le service de réanimation des brûlés au Centre de Traumatologie et des Grands Brûlés (2014-2019)
Fig. 2
Fig. 2. Évolution annuelle des densités d’incidence de la colonisation et de l’infection à P. æruginosa dans le service de réanimation des brûlés au Centre de Traumatologie et des Grands Brûlés (2014-2019)
Fig. 3
Fig. 3. Évolution annuelle du taux de BMR et des taux de résistance à TZP, CAZ, IPM et AMK chez P. æruginosa
Fig. 4
Fig. 4. Évolution annuelle de la consommation de la ciprofloxacine, la colistine, la fosfomycine et le linézolide dans le service de réanimation des brûlés (2014-2019)
Tableau I
Tableau I. Analyse de la corrélation entre la consommation d’antibiotiques et les taux d’antibiorésistance chez les souches
Fig. 5
Fig. 5. Évolution annuelle des taux d’isolement de Pseudomonas æruginosa, Acinetobacter baumannii et Staphylococcus aureus dans le service de réanimation des brûlés (2014-2019)
None
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References

    1. Wise R. Antimicrobial resistance: priorities for action. J Antimicrob Chemother. 2002;49:585–586. - PubMed
    1. Liste CIA OMS, 5ème revision. Téléchargeable depuis :: https://www.who.int/foodsafety/publications/cia2016fr2.pdf?ua=1 .
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    1. Messadi AA, Lamia T, Kamel B. Association between antibiotic use and changes in susceptibility patterns of Pseudomonas aeruginosa in an intensive care burn unit: a 5-year study, 2000-2004. Burns. 2008;34:1098–1102. - PubMed
    1. Monnet DL. Consommation d’antibiotiques et résistance bactérienne. Ann Fr Anesth Réanim. 2000;19:409–417. - PubMed

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